小児におけるブドウ球菌性熱傷皮膚症候群
はじめに
小児における黄色ブドウ球菌やけど皮膚症候群の紹介 この症候群は、1878年にリッターによって最初に記述され、新生児落屑性皮膚炎とも呼ばれる特定の皮膚炎の新生児または乳児でのみ発生すると考えられています。 現在、金色のブドウのやけどを負った皮膚症候群は、原因、病理学、治療、予後に従って呼ばれ、薬物は他のタイプや特別な髪型を含む主な原因です。有毒な表皮壊死は、非金色のブドウの剥離性皮膚炎（TEN）と呼ばれます。 ）。 この症候群は、全身の発赤と腫脹、大きな剥離、やけどを負ったバラ色の傷が特徴で、重篤な皮膚病です。 基礎知識 病気の割合：0.05％ 感染しやすい人：乳幼児 感染モード：非感染性 合併症：敗血症、蜂巣炎、肺炎
病原体
小児における黄色ブドウ球菌やけど皮膚症候群の原因
原因：
病原体はコアグラーゼ陽性の黄色ブドウ球菌であり、ファージグループII、71型または51/71型、3B / 71型に属し、表皮毒素を生成する可能性があり、表皮毒素は剥離した毒素であり、皮膚損傷を引き起こします。ラジオイムノアッセイは、急性期の患者の血清中の抗表皮ライシン抗体の欠如を確認するために使用されましたが、この抗体は正常および回復期の患者の血清中に存在したため、この疾患の病因は黄色ブドウ球菌感染および免疫機能です。低い結果。
病因
表皮細胞の変性と壊死、表皮の上部顆粒層における裂傷面と水疱形成、表皮の下部の好塩基性細胞、血管周囲の少数のリンパ球、多形核白血球、および組織細胞浸潤。
防止
黄色ブドウ球菌の小児における敗血症性皮膚様皮膚症候群の予防
感染性皮膚疾患を防ぐために、皮膚と粘膜の洗浄を適切に行います。
合併症
小児における黄色ブドウ球菌やけど皮膚症候群の合併症 合併症敗血症蜂巣炎肺炎
全身性中毒の症状だけでなく、敗血症、蜂巣炎、肺炎などのリンパ節腫脹と関連している可能性があります。
症状
黄色ブドウ球菌やけどした皮膚症候群の 症状 一般的な 症状かさぶたのフレーク状皮膚炎発赤膿疱粘膜の損傷腹部食欲不振眠気のやけど
臨床症状の重症度に応じて、小児では3種類に分類されます。
1.新生児の剥離性皮膚炎タイプ（週型）は、出生後1〜5週間の新生児に最も多く発生します。発症前に皮膚または粘膜の化膿感染が多く、発症は緊急です。紅斑は口またはまぶたの周りに発生します。 〜2日間、体幹と手足に広がって、全身の皮膚は全身性の大きな紅斑、紅斑に基づく水疱、ニッスルのサイン陽性、皮膚のしわ、大きな摩擦を形成するためのわずかな摩擦、むき出しの赤い傷やけどのように、手と足の皮膚は手袋で剥がすことができます。滲出液が固まった後、大きなスエードを剥がすことができます。スクラップは7〜14日で治癒し、口に放射状の口蓋裂があります。ほとんどの子供には明らかな皮膚病変があり、局所リンパ節腫脹、過敏性、嗜眠、鼓脹、食欲不振などの全身症状を伴うことがあります。 、蜂巣炎、肺炎など、粘膜の損傷はそれほど一般的ではありませんが、口唇炎、口内炎、結膜炎を起こすことがあります。
2.水疱性膿et疹型（限局性）は主に学齢期の子供に発生し、水疱は体の露出部分と口の周りに集中します。
3. S紅熱様発疹型（セットダウン型）皮膚病変は明らかな圧痛を伴うscar紅様紅斑であり、パスカル線は存在するが、ヤマモモの舌はなく、皮膚病変は顔から始まり、徐々に全身に発達し、水疱もない。病原菌には表皮の剥離はなく、2〜5日後の落屑、感染開始から10日後、結膜炎が見られます。
調べる
小児ブドウ球菌のやけどした皮膚症候群の検査
1.血液サンプルの末梢血白血球数を調べたところ、好中球が著しく増加しました。
2.病原体の検査ほとんどの病原体は膿疱に見られ、病原菌は感染初期の結膜炎から発見され、敗血症が起こったときに血液培養が陽性になります。
通常のX線、B超音波。
診断
黄色ブドウ球菌の小児における敗血症性皮膚様皮膚症候群の診断と同定
発症年齢（1〜5週間）および紅斑に基づいた緩い水疱および表皮剥離の臨床症状に応じて、陽性細菌培養を診断することができます。
鑑別診断
1.新生児膿imp疹の発疹は主に膿疱であり、表皮の大きな剥離はなく、ニッスルの徴候は陰性です。
2.落屑性紅皮症は、出生後2〜4か月の乳児に発生します。発疹はしばしば頭皮と胴体から始まり、脂漏性皮膚炎を特徴とします。 。
3.薬による熱傷性皮膚症候群（TEN）表皮全体の剥離、表皮の下の水ぶくれの形成、基底細胞の損傷およびIgGの沈着を特徴とする病理学的変化。
