腎融合
はじめに
腎臓融合の概要 何らかの形の腎臓癒合の約1例が1000人ごとに発生し、最も一般的なのは馬蹄腎です。 融合された腎臓ブロックには、ほぼ2つの排泄システムと2つの尿管が含まれ、腎臓組織は2つの側面の間で、または完全に片側に均等に分割できます。 後者の場合でも、二重尿管開口部は膀胱の固有の位置に開いています。 腎臓がまだ骨盤腔にあり、位置が低い場合、2つの後部腎臓の融合は胚の初期に発生します。 したがって、正常な腎臓が届く高位に達することはほとんどなく、骨盤腔に留まることさえあります。 この時点で、腎臓はこの領域に複数の血管（大動脈、腸骨血管など）を供給できます。 異所性腎臓と融合腎臓の両方を有する患者のうち、78％に尿奇形があり、65％に他の泌尿生殖器の欠陥があります。 基礎知識 病気の割合：乳幼児の発生率は約0.001％〜0.002％です 感受性のある人：特別な人はいません 感染モード：非感染性 合併症：水腎症
病原体
腎融合の原因
原因：
腎臓がまだ骨盤腔内にあり、位置が非常に低い場合、2つの後部腎臓の融合は胚の初期に発生するため、正常な腎臓が到達し、骨盤腔内に留まる必要がある高い位置に上昇することはほとんどありません。この領域で複数の血管（例、大動脈、腸骨血管など）の供給が可能です。異所性腎臓と融合腎臓の両方の患者のうち、78％が尿奇形を有し、65％が他の泌尿生殖器を示しますシステムの欠陥。
病理学
腎臓は早期に融合するため、正常な回転は起こらず、各骨盤は腎臓の前面に位置します。 したがって、尿管は馬蹄腎の峡部を通過するか、融合した腎臓の前面を通過する必要があります。 この時点で、1つまたは複数の異所性血管が尿管にある程度の圧迫を引き起こし、閉塞を引き起こします。 膀胱尿管逆流は、しばしば腎融合にも関連しています。
馬蹄腎では、峡部が各側の下腎極をつなぐことが多く、各腎ブロックは通常の位置よりも低くなっています。 これらの腎臓ブロックの長軸は垂直であり、正常な腎臓軸は腰部の筋肉の縁に沿って配置され、脊椎に対して傾斜した「8」の文字を持っています。 まれに、2つの腎臓が1つに融合し、2つの腎臓に2つの腎と2つの尿管が含まれます。 そのような腎臓ブロックは正中線に位置し、尿管は固定された位置にあります（融合した異所性腎臓）。
防止
腎臓癒合防止
この病気の予防は特別なものではなく、先天性です。
腎臓の癒合を防ぐには、まず次の2つの点を実行して予防する必要があります。
1、栄養はバランスの取れた、合理的な食事でなければなりません。 腎臓の融合と陰の欠乏の症状は、一般に生物学的要因、つまり遺伝的に脆弱であり、本質的に神経質で神経質であると考えられており、そのような人々は恐怖感を持っている可能性が最も高い。
2、ダイエット腎臓。 腎臓を強化することができる多くの食品があります。 黒黒ゴマに加えて、黒カビ、黒米、黒豆、その他の黒い食べ物は腎臓を育てることができ、クルミ、ネギ、エビ、羊の腰なども腎臓と腎臓の役割を果たすことができます。
3、睡眠と腎臓に栄養を与えます。 適切な睡眠は、血液の生化学および腎臓の本質の維持において重要な役割を果たします。 臨床的に、腎不全の患者の多くは、昼夜を問わず過度の疲労、睡眠不足を経験しています。 したがって、遅くまで起きず、良い習慣を身につけ、早く働き、早く起きて、腎臓の本質の維持に役立ちます。
合併症
腎融合合併症 合併症水腎症
異所性腎血管の発生率が高く、腎ブロックを取り巻くまたは横断する尿管の1つまたは2つの弓により、融合腎は尿管閉塞を起こしやすく、したがって水腎症、結石、および感染症がより一般的です。上腕骨の凹面の巨大な融合も難産を引き起こす可能性があります。
（1）感染症、主に肺炎球菌、腹膜炎、皮下感染症、尿路感染症として現れる。 感染はより潜行性です。
（2）血栓症と塞栓性併存疾患。これは、この疾患の重大な致命的な合併症の1つです。 肺または静脈血栓症、周囲の静脈の血栓性静脈炎が続きます。
（3）心血管疾患を促進します。これは、長期にわたる高脂血症、特に低密度リポタンパク質の血漿濃度の上昇による動脈硬化を促進する可能性があります。 近年、糸球体進行性硬化症を悪化させることがわかっています。
症状
腎融合の症状一般的な 症状尿管閉塞消化性潰瘍吐き気膨満感
（1）症状：融合腎臓のほとんどの患者は無症候性ですが、一部は尿管閉塞を発症する可能性があります。消化性潰瘍、胆石症または虫垂炎に類似した胃腸症状（腎臓および腸反射）も発生する場合があります。水腎症または結石が形成されると、感染しやすくなります。
（2）兆候：腎臓ブロックが異常な位置で触れられない限り、身体検査は通常陰性です。馬蹄腎の場合、下部腰椎（峡部）の塊に触れることができます。異所性の場合は、脇腹または下腹部が腫瘤に触れる。
調べる
腎臓固定検査
1.実験室検査：
尿の分析は感染を除いて正常であり、腎機能は融合した各腎臓が同時に病気にならない限り正常でした。
2. X線検査：
馬蹄腎は、単純なフィルムで腎臓軸が見える場合、脊椎に平行であり、時には峡部が認識されることがあります。平らな部分は、脇腹に大きな軟部組織ブロックがあり、反対側に腎臓の影がない場合もあります。機能は、尿路血管造影により明確に診断でき、腎組織密度の増加により腎臓の位置と形状がより明確になり、尿路造影では腎alsoと尿管も見ることができます。
1馬蹄腎は腎臓ブロックの前面にあり、正常腎の腎は腎臓の内側にあります。馬蹄腎の最も診断的な手がかりは、腎が正中線に向かっており、尿管よりも大きいことです。中心線に近い。
2異所性融合腎は、2つの腎andと2つの尿管を示し、その1つは膀胱の自然な位置で排尿するために正中線を通過する必要があります。
3パイ型または巨大な腎臓は骨盤内にありますが（骨盤融合腎）、その尿管と腎beが発達して膀胱の上部を圧迫する可能性があります。
3. CTスキャン：
骨盤固定の腎臓または脇腹では、尿管カテーテルに挿入された単純なフィルムが診断の最初の手がかりを提供します。逆行性血管造影は腎の位置を示し、感染または閉塞の変化、腎シンチグラフィでは、超音波画像のように腎臓ブロックとその輪郭を見ることができます。
診断
腎融合の診断的分化
正常な配置を行うことができない分離された腎臓は、腰部の筋肉に沿って配置される馬蹄腎と混同される可能性がありますが、馬蹄腎は脊椎に平行であり、下極は腰筋の前にあり、腎は馬蹄腎峡部にあります。腎臓、腎の一部または尿管の発達を妨げる重大な閉塞が尿管にある場合、尿路血管造影で診断ミス、静脈造影または逆行血管造影を引き起こす可能性があります。尿路造影では、腎ブロック内の排泄経路も確認できます。
感染や閉塞が起こらない限り、蹄鉄の腎臓の峡部を改善して排液を改善することができます。
