子宮頸がんの妊娠
はじめに
子宮頸がんの妊娠の紹介 子宮頸がんの妊娠とは、妊娠だけでなく、出産後1年以内に発見された子宮頸がん患者も指します。見つかりません。 基礎知識 病気の割合：0.0001％-0.0002％ 感受性のある人々：女性 感染モード：非感染性 合併症：便秘尿毒症
病原体
子宮頸がんの妊娠
性生活（25％）：
早期の性交と複数の性的パートナー（性生活障害）は子宮頸がんと密接に関連しています。最初の性交は16歳であり、病気の相対リスクは20歳以上のものより2倍高くなっています。子宮頸がん患者は対照群よりも多くあります。複数の性的パートナーのリスクは、性的パートナーの数に直接関係しています。
ウイルス感染（30％）：
ヒトパピローマウイルス（HPV）感染は子宮頸がんの主要な危険因子です。HPVの20を超えるサブタイプが女性の生殖器病変に関連しており、高リスクタイプ（HPV16、18、31、33など）が子宮頸部上皮内病変を主に引き起こすことが確認されています。腫瘍様病変（CIN）II、IIIおよび子宮頸がんが発生します;子宮頸部扁平上皮がんはHPV16の検出率が最も高く、腺がんはHPV18型が最も一般的であり、HPV16 / 18型感染症は疾患進行のリスクが高く、単純ヘルペスウイルスII型ですヒトサイトメガロウイルス、クラミジア、その他の感染症は子宮頸がんと強い相関関係があり、感染の種類が増えると子宮頸がんのリスクが高まります。
性的衛生と配達時間（15％）：
月経期および産uer期の貧しい人々と対照グループとの間の相対リスク（RR）は2.27であり、4回以上の経膣分娩のリスクは1回以下と比較して2倍増加した。
その他（10％）：
長期経口避妊薬（8年以上）は子宮頸がんのリスクを高め、喫煙は体の免疫機能を阻害し、感染の可能性を高め、がんを促進します;男性の配偶者歴、性的パートナーの増加、陰茎がんの配偶者は子宮頸部を増加させますがんの発生率。
病因
非妊娠の場合と同様に、子宮頸がんを伴う妊娠の病理学的タイプは扁平上皮がんで最も多くみられ、続いて腺がん、腺扁平上皮がん、粘液性腺がんが続きます。扁平上皮化生、非定型過形成などは、上皮内癌と容易に混同され、妊娠中の子宮内膜腺過形成、腺上皮過形成または腺腫様過形成も腺癌と誤診される可能性があるため、がん細胞の浸潤の程度に応じて、非妊娠と同様に上皮内がんと浸潤がんに分けられます。
1、子宮頸がんの妊娠初期子宮頸がんへの影響は、子宮頸がんが子宮の発達に直接影響を及ぼさないが、子宮頸がんの悪液質が母体の健康に影響を及ぼしますが、2人が共存する場合、一般的に妊娠早期子宮頸がんは妊娠に影響しません。妊娠中の女性を治療するためには、人工妊娠中絶と放射線療法を行う必要があります。また、妊娠を途中で終了させたり、胎児を放棄したり、胎児の死亡率を高めたりします。などは、母と子の生活に影響を与えます。
2、子宮頸がんに対する妊娠の影響妊娠が子宮頸がんの成長または拡散に影響するかどうかは依然として議論の余地がありますが、ほとんどの学者は、エストロゲンの役割と組み合わせて、妊娠中に生殖器の血液供給とリンパ循環が増加し、がんの拡散を促進すると信じています予後は不良であり、子宮頸がんの発生は、複数の妊娠および複数の出生と正の相関があります。
防止
子宮頸がん予防による妊娠
予防：
原因に応じた注意事項は次のとおりです。
1.健康教育の強化：子宮頸がんの有害性の宣伝をターゲットにし、子宮頸がんの病因と予後に関する女性の理解を向上させ、予防の良い仕事をします。
2、性的障害を避けるための宣伝。
3.晩婚の促進：初婚の年齢は初婚の年齢よりも重要です。 最初の性交の年齢は18歳未満であり、子宮頸がんの発生率は18歳以上の発生率の4倍です。
4、宣伝家族計画：複数の妊娠と出産、子宮頸部の刺激または損傷、子宮頸部上皮の異常な増殖をもたらし、その後、癌に発展する可能性があります。 1960年代以来、中国は子宮頸がんの予防に適した家族計画政策の実施を積極的に推進してきました。
5.月経と性生活の衛生状態を公表します。
6.男性の陰茎包皮の切除は、長すぎてきつすぎてスメグマを避けることができません。
7.喫煙の回避を促進します。
8、子宮頸部びらんの積極的な治療：子宮頸部、重度のびらん、子宮頸部ポリープ、子宮頸部性器war贅、子宮頸部白板症および他の疾患と前癌病変と癌は密接な内部関係を持っています。
9.生殖器感染症および尖cumコンジローマの積極的な治療。
10.コンドームを使用します。
11、予防頸部切除。
子宮頸がんの高い危険因子
1.性的障害とは、性的パートナーが2人以上いることを意味します。
2、最初の性交年齢は18歳が性交する前に早すぎます。
3、早期繁殖と多産。
4、ウイルス感染、ヒトパピローマウイルス（HPV）および子宮頸癌は密接に関連しており、特に18,16型、ヒトサイトメガロウイルス（CMV）および単純ヘルペスウイルスII型（HSV-II）は子宮頸癌の原因の1つです確認済みです。
5.高リスクの男性、陰茎がん、前立腺がん、または元妻の子宮頸がんのある男性は高リスクの男性とみなされ、高リスクの男性と性的接触をしている女性は子宮頸がんの影響を受けやすい。
6、慢性子宮頸炎、特に子宮頸部びらん、繰り返しの損傷、再修復プロセスは子宮頸癌を形成しやすいです。
7、月経期間は衛生的ではありません。
8.喫煙。多数の研究が、喫煙者が非喫煙者の2倍の子宮頸がんの可能性があることを示しています。
合併症
子宮頸がんの合併症を伴う妊娠 合併症便秘尿毒症
病変浸潤の範囲によると、二次症状、病変は骨盤結合組織、骨盤壁、尿管または直腸の圧迫、坐骨神経、頻尿、切迫感、肛門の膨らみ、便秘、尿意切迫感、体重、下肢、腫れなどを訴えます;尿管閉塞、水腎症、そして最終的に尿毒症を引き起こす場合、末期疾患の患者は悪液質などの全身不全の症状があります。
症状
子宮頸がんの症状を伴う妊娠よくある 症状子宮頸部びらん膣出血扁平上皮細胞発祥地胎盤剥離脱落反応子宮頸管拡張急性子宮頸炎尿妊娠検査陽性
非妊娠子宮頸がん、性交後の早期の散発性または膣出血、妊娠によるものと同じで、しばしば妊娠中絶、胎盤前ビア、胎盤剥離、早産または子宮頸管拡張と誤診される妊娠中絶は膣検査を避け、誤診につながります癌の発症後、膣分泌物の増加、不完全な膣出血、および腰または大腿の下部の痛みがあります。
兆候と妊娠していない人は、早期に慢性子宮頸部炎症、子宮頸部びらん、良性乳頭腫に関連するはずで、早期兆候と後期兆候はより明白で、診断が容易です。
調べる
子宮頸がんの妊娠
1.子宮頸部細胞診検査子宮頸部細胞塗抹検査は、妊婦の出生前検査のルーチン項目であり、早期子宮頸がんの早期発見と治療に役立ちます。
2、コルポスコピーおよび子宮頸部生検子宮頸部塗抹標本が正常ではない場合、または子宮頸部悪性疾患である場合、妊娠のあらゆる段階でコルポスコピーおよび子宮頸部生検を実施する必要があり、生検により診断を確認し、臨床段階、上皮内がんおよび浸潤がんを組み合わせることができます妊娠の治療には原則的な違いがあります。
3、子宮頸部の円錐切除、妊娠中の子宮頸部の円錐切除は、大出血、感染、流産、早産、その他の深刻な母体と子供の合併症を引き起こす可能性があり、円錐切除をできるだけ避けるべきであり、浸潤性癌は子宮頸部の円錐切除を禁じられています。
4、特定の状況に応じて、膀胱鏡検査、直腸鏡検査、腎py造影、X線胸部X線検査、必要に応じて、CTまたはMRI検査、病変の範囲の決定、適切な治療の選択、治療率の改善が可能
診断
子宮頸がんの妊娠の診断と診断
診断基準
1、腺腫性過形成病変が増加し、腺癌の構造に非常に類似している可能性があり、悪性と誤認されました。
2、予備細胞増殖または扁平上皮化生は、癌細胞増殖と間違えられ、活動的です。
3.モザイク配置による脱落膜反応は、間質の扁平上皮細胞として浸潤し、癌と誤診される可能性があります。
鑑別診断
臨床的に類似した症状または兆候を示すさまざまな子宮頸部病変と区別する必要があります。
1、子宮頸部びらんの子宮頸部良性病変、ポリープ、子宮頸部異所性異所性、頸部腺上皮外反および頸部結核性潰瘍。
2、粘膜下筋腫の子宮頸部良性腫瘍、子宮頸管筋腫、子宮頸部乳頭腫。
3、子宮頸がん原発子宮頸部悪性黒色腫、リンパ管腫、転移がん（子宮内膜がん、膣がんがより一般的）、原発子宮頸がんが子宮内膜がんと共存できることに注意を払う必要があります。
