片側および両側ダウンズボンの麻痺
はじめに
片目二重下筋麻痺の簡単な紹介 二重圧迫麻痺とは、片方の眼の直下筋と上斜筋の同時麻痺を指し、眼の斜めの滲出または付随する滲出をもたらします。 基礎知識 病気の割合：0.001％ 影響を受けやすい人：特定の人はいません 感染モード：非感染性 合併症：
病原体
単眼の二重下部筋麻痺の原因
（1）病気の原因
単眼の二重回旋筋麻痺には先天性と後天性があり、正確な原因はまだ不明です。
（2）病因
手術から、先天性麻痺の一部の患者は、直筋が異形成であり、筋肉が狭く、筋肉の緊張が著しく低下し、筋肉の付着点が正常よりも遠く、一部の患者は筋線維症であり、上直筋がほとんど線維化せずに収縮していることを発見し、活発な収縮試験は示した斜直筋および下直筋の筋肉は弱い。筋電図検査では、直筋および上斜筋に放電現象が依然としてある。下直筋および上斜筋がない場合を除き、上直筋の放電は上直筋線維症を除外できる。先天性疾患の原因は、下直筋および下斜筋の発生に関係していることが示されており、後天性麻痺の患者には、外傷および仙骨内炎症（ボール後膿瘍など）の既往がある。
防止
単眼の二重下部筋肉麻痺の予防
有害因子の刺激的および偶発的な損傷を軽減および回避することは、予防的な役割を果たすことができます
合併症
片目二重下肢筋麻痺の合併症 合併症
内斜視または外斜視と組み合わせることができます。
症状
単眼の二重下部筋麻痺の症状一般的な 症状 麻痺した眼osis下斜視弱視複視
1.目の位置が最初の目の位置にある場合、罹患した目は上斜めの位置にあり、上傾斜は10△80 80△であり、多数派は20△より大きくなります。内部勾配は30△〜60△です。
2.眼球運動は眼球に影響を与え、下向き、下向き、内向きおよび下向きの回転は著しく制限され、同じ視覚機械検査により、左下および右下方向の健康な目は影響を受けた目よりも低いことが示された。
3.眼with下垂症の患者が注視しているとき、まぶたが垂れ下がっています。
4.視覚の目は弱視および屈折異常と組み合わせることができ、そのような弱視はほとんど中程度の重度の弱視です。
5.弱視を伴わない後天性複視患者の複視。このタイプの複視の特徴は、下直筋麻痺が優勢である場合、最初の目の位置は垂直クロスオーバーによって重要であると見なされ、複雑な画像間隔が増加し、内向きおよび下向きに見たときに複雑な画像間隔が小さくなるか、複視がなくなるか、垂直な同側複視になります。上記の斜めの筋肉麻痺が支配的な場合、最初の目の位置は同じ側に垂直になります。視覚、内向きおよび下向きに見ると複雑な画像間隔が増加し、外向きおよび下向きに見ると複雑な画像間隔が小さくなるか、複視または垂直クロスビューがなくなります。
6.代償性頭部位置先天性または後天性単眼二重回旋筋麻痺の代償性頭部位置の程度に関係なく、その（例として左目）特徴：次の直筋の麻痺が主な場合、左顔頭を左に傾けた下顎内転;上記の斜め麻痺が主な場合は、右に傾け、右に傾けた下顎内転。
調べる
片目二重下肢筋麻痺の検査
上記の臨床的特徴に加えて、単眼の二重下部筋麻痺の診断は、診断に役立つように確認する必要があります。
1.引っ張り試験受動的引っ張り試験では上直筋が機械的に挟まれていることが示され、能動的収縮試験では下直筋および上斜筋が弱いことが示された。
2.上部直筋のEMG検査筋線維症の通常の除外EMG排出量、下部直筋および上斜筋には放電現象がありますが、放電は弱く、下部直筋および上斜筋は存在しません。
診断
単眼の二重下部筋麻痺の診断と分化
臨床症状と、プルテストおよび筋電図検査の結果に応じて、診断を確認できます。
鑑別診断
1.下直筋麻痺先天性下直筋麻痺は軽度であることが多く、初期段階では明らかな上向き斜めではなく、嚢を見下ろしたときに軽度の上斜筋のみまたは垂直複視のみであり、軽度の補償頭部がある場合があります位置は、非代償性の場合、目の中に二重視と明らかな外斜視があります。目の外側の目の動きは制限されています。
2.臨床的実践では、上斜筋麻痺の分離がより一般的であり、軽度の麻痺では、最初の目の位置が斜視なしで二重視を維持できます。下斜筋機能に直接拮抗する場合、目の位置は内側に偏向します。上斜筋が重い場合、二重視は明らかです。患者は、両眼単眼、ビールショーキー頭蓋骨を得るために、頭の位置をある程度補正します。テストは陽性です。つまり、頭が内側と下に動くと機能が不十分であり、頭を上に向けると機能が強すぎます（下斜筋機能は甲状腺機能亢進症です）。外転を伴う健康な目。
3.先天性下直筋欠損症は、先天性外眼筋がない場合に最も一般的であり、下斜筋の欠如または内部と組み合わせることもでき、外側直筋が下向きに変位し、眼球の先天性異形成が生じるこの疾患は、出生時または出生後数ヶ月で上方制御され、上斜筋は加齢とともに悪化します。視力のほとんどは弱視または重度の視力です。上斜線は一般に水平斜視、外斜視と組み合わせて50△以上より一般的、外部傾斜≧20△、明らかな代償性頭部位置なし、放電現象なしの直筋の筋電図検査、牽引試験は、上直筋が明らかに甲状腺機能亢進症に収縮していることを示したため、目を下にしたり、正中線にしか到達できない。
