腹部大動脈の縮窄
はじめに
腹部大動脈縮窄症の概要 腹部大動脈縮窄に加えて、この疾患には非定型大動脈縮窄、腹部大動脈形成異常、中部大動脈形成不全、中部大動脈症候群およびその他の名前もあります。 基礎知識 病気の割合：発生率は約0.04％-0.12％です 感受性のある人：若い男性と女性を見る 感染モード：非感染性 合併症：動脈瘤の心不全
病原体
腹部大動脈縮窄
病気の原因：
この病気の原因は不明です。一部の症例の年齢が小さいことを考慮して（最小はわずか49日）、一部の人々は先天性の理論を提案しています：2つの元の管の1つが存在しない背動脈の2つの症例があり、2つの胎児がいます。背側大動脈の過灌流、風疹などのウイルスによって引き起こされる血管壁平滑筋細胞の有糸分裂阻害があり、胎児または乳児の初期大動脈発達の中断を引き起こし、一部の患者の発症年齢と病気の血管壁の病態を考慮して非特異的な動脈炎または結節性動脈炎があるため、一部の人々は後天性の理論を持っています。
（2）病因
疾患はびまん型、分節型に分類でき、後者は腎動脈、腎動脈、腎動脈の位置に応じて3つの型に分類されます。病変は1つ以上の場所で1つ以上の内臓動脈に影響を与える可能性があります。浸潤した動脈は狭窄または閉塞する可能性があります。一部の人は病気の場合があります。病変の長さは4〜16 cm、平均7.6 cmです。長さわずか2 mmの症例があり、これはまれな横隔膜状の変形です（図1A、B）。病変の組織学的所見は正常であり、動脈内膜肥厚、無秩序な線維組織、正常な中間層、無傷の弾性線維もあり、人々は弾性動脈壁に「先天性風疹」を発見した。
防止
腹部大動脈縮窄予防
胎児期の異常な血流は大動脈縮窄の主な原因である可能性があるため、この病気の予防に注意する必要があります。
1.出生前および出生後のケアを積極的に促進し、妊娠初期のウイルス感染を避け、子宮内の有害な物理的および化学的要因の影響を減らし、必要に応じて出生前の遺伝学または染色体検査を実施して、問題を未然に防ぎます。
2.大動脈縮窄が診断されたら、症状に関係なく手術を行う必要があります。
合併症
腹部大動脈縮窄の合併症 合併症動脈瘤心不全
大動脈瘤の破裂、解離、細菌性心内膜炎、大動脈炎、心不全、その他の合併症と組み合わせることができます。
症状
腹部大動脈縮窄症の症状一般的な 症状低血圧高血圧下肢血圧低頭蓋内出血血管雑音を二重にできない心不全
この疾患の臨床症状は、病態と疾患の経過によって異なります。悪性または難治性高血圧は、最も一般的で、最も重要で、時には唯一の疾患の臨床症状でもありますが、下肢の血圧が低いか、大腿動脈が脈動していません表には、頭痛、複視、進行性脳症、頭蓋内出血、心不全、および下肢の衰弱が示されており、兆候は腹部可聴および血管雑音であり、診断の平均年齢は21歳です。
一部の人々は、聴診器（腹部臭および血管雑音）、血圧計（上肢高血圧および下肢低血圧の測定）および指（上肢の脈動増強、下肢の脈動の弱化または消失さえ）で疾患を確認できるが、病変を包括的に理解できると考える影響を受ける血管の種類、程度、およびその他の状態は、多くの場合、超音波、CT、MRI、または血管造影およびその他の画像検査を必要とし、特に血管造影が重要です血管は狭窄から細くなり、側副血管は拡張して血液を狭窄に供給します。
調べる
腹部大動脈縮窄の検査
1.単純X線フィルムの心臓の増加はわずかまたはわずかで、患者の約1/4が中程度から重度の心臓を持ち、左心室が肥大し、肥大し、心臓の影が大動脈または中間になります。
2. 1歳以上のECG、71％の左心室肥大、14％の2腔肥大、わずか3％の単純な右心室肥大、およびその他の12％は正常。
3.心エコー検査経胸壁心エコー検査は大動脈縮窄の診断に優れた感度を持ち、2次元心エコー検査を使用して大動脈弓の長軸を検出し、大動脈縮窄を決定できます。場所と長さ。
4. CTおよびMRIはコントラスト強調を使用して大動脈弓を連続的にスキャンし、大動脈縮窄の位置を表示できます。MRIは胸部大動脈の内腔、壁と左鎖骨下動脈、および周囲の軟組織構造の関係を示すのに適しています。形態変化など。
診断
腹部大動脈縮窄の診断と分化
この病気の若い患者は動脈炎と区別する必要があり、高齢の患者はアテローム性動脈硬化症と区別する必要があり、臨床および検査結果に加えて、組織病理学に基づいて特定する必要があります。
