免疫不全患者の肺炎
はじめに
免疫不全肺炎の概要 免疫不全肺炎は、患者自身の免疫系の欠陥によって引き起こされる肺炎を指します。 その発症はしばしば病原体感染に関連しています。 機能障害のある患者の潜在的な病原体は多いかもしれませんが、宿主の免疫不全の性質、X線変化、および臨床症状の種類に応じて、最も可能性の高い病原体がしばしば同定されます。 患者の免疫不全の種類に応じて、呼吸器症状および胸部X線異常は、肺出血、肺水腫、放射線障害、細胞毒性薬による肺障害、腫瘍浸潤など、感染症以外のさまざまな原因によって引き起こされる可能性があることに注意する必要があります。 。 基礎知識 病気の割合：0.001％ 感受性のある人：特別な人はいません 感染モード：非感染性 合併症：細菌性肺炎、ウイルス性肺炎、放射線肺炎、マイコプラズマ肺炎
病原体
免疫不全肺炎
免疫不全は先天性または後天性である可能性があり、通常、出生時に存在する免疫疾患は遺伝性です。
免疫不全肺炎は、患者自身の免疫系の欠陥によって引き起こされる肺炎であり、その病因はしばしば病原体感染に関連している。防御機能障害患者の潜在的な病原体は多くあり得るが、宿主免疫不全、X線変化および臨床症状の性質によるタイプは、最も可能性の高い病原体を識別することがよくあります。
防止
免疫不全肺炎の予防
十分な栄養、良好な個人衛生、未調理の食品や感染症にさらされる人々の回避。一部の人々は、ボトル入り飲料水を飲んで、喫煙をやめ、受動喫煙を避け、違法薬物を使用し、口腔医療に特に注意を払い、口腔を防止しなければなりません。抗体に感染した人はワクチン接種できますが、Bリンパ球またはTリンパ球が不足している人は、不活化ウイルス、細菌ワクチンのみを使用できますが、生ワクチン（経口ポリオワクチン、麻疹、流行病など）は使用できません。おたふく風邪、風疹、BCG）。
合併症
免疫不全肺炎の合併症 合併症、細菌性肺炎、肺炎、放射線肺炎、肺炎
免疫不全肺炎の主な合併症は、細菌、ウイルス、クラミジア、マイコプラズマ、真菌感染症などの肺感染症です。
1.細菌性肺炎：肺炎球菌（肺炎球菌など）、黄色ブドウ球菌、溶血連鎖球菌、肺炎le菌、インフルエンザ菌、緑膿菌、大腸菌など緑膿菌。
2.非定型病原体に起因する肺炎：レジオネラ、マイコプラズマ、およびクラミジア。
3.ウイルス性肺炎：コロナウイルス、アデノウイルス、インフルエンザウイルス、サイトメガロウイルス、単純ヘルペスウイルスなど。
4.真菌性肺炎：カンジダアルビカンス、アスペルギルス、および放射性細菌など。
5.他の病原体によって引き起こされる肺炎：リケッチア、トキソプラズマ、原生動物、肺包虫症などの寄生虫、肺吸虫症、肺住血吸虫症など。 免疫力の低い人（エイズ患者など）は、ニューモシスティスカリニ、レジオネラ、鳥型結核菌、結核菌、トキソプラズマなどの感染症に簡単に関連付けられます。
6.物理的および化学的要因に起因する肺炎：放射線肺炎、胃酸吸入、薬物に起因する化学肺炎など。
7.マイコプラズマ肺炎：肺炎ガスが原因。
症状
免疫不全肺炎の症状一般的な 症状肺塞栓浮腫免疫不全結節
急性症状の患者は、細菌感染、出血、肺水腫、白血球レクチン反応または肺塞栓症と診断される場合があり、症状は亜急性または慢性です。真菌またはマイコバクテリア感染、日和見ウイルス感染、ニューモシスティスカリニ肺炎、腫瘍、細胞傷害性薬物反応または放射線障害がより起こりやすい。
胸部X線異常のタイプも判断に役立ちます.X線は、一般に感染が細菌、マイコバクテリア、真菌またはノカルジアを伴うことを示す、硬化を伴う局所病変を示します。ニューモシスチス肺炎、薬物または放射線障害または肺水腫、びまん性小結節病変はマイコバクテリア、ノカルジア、真菌または腫瘍を示唆し、空洞病変はマイコバクテリア、ノカルジア、真菌または細菌。
調べる
免疫不全肺炎の検査
免疫不全患者では、不適切な治療のリスクがあるため、診断を容易にするために、気管支鏡検査（経気管支生検）による侵襲的手段（気管支鏡検査、経胸壁肺穿刺、または開胸生検）が必要です。組織学的検査または培養のために組織を得るための外科手術。後者の方法は一般に、全身麻酔と手術後の胸部カテーテルの留置を必要としますが、直視下で病変内に十分な標本を採取できますが、この方法はまだですしかし、診断上最も信頼性の高い測定方法は、多くの患者が病気であるため侵襲的生検を受けることができず、その場合、光ファイバー気管支鏡検査および気管支肺胞洗浄はしばしば診断上貴重な検体を提供します。
診断
免疫不全肺炎の診断と同定
診断は病歴、臨床症状、および検査所見に基づいて行うことができます。
急性症状のある患者は、細菌感染、出血、肺水腫、白血球レクチン応答または肺塞栓症について特定されるべきです。
症状は亜急性または慢性であり、真菌またはマイコバクテリア感染、日和見ウイルス感染、ニューモシスティスカリニ肺炎、腫瘍、細胞傷害性薬物反応または放射線障害の可能性とは区別されます。
1.肺水腫（肺水腫）：何らかの理由で肺の不均衡と逆流の不均衡の形成を指し、肺毛細血管の溢出から短時間で大量の組織液が肺リンパおよび肺静脈系に吸収されないようにする。肺胞、肺間質性および小気管支の蓄積、重度の換気および換気機能、極度の呼吸困難の臨床症状、座位呼吸、チアノーゼ、発汗、白色の発作性咳またはピンクの泡はであり、肺は対称的な湿ったきしみでいっぱいであり、X線胸部X線写真は、2つの肺の蝶のようなスミアのようなぼやけた影を示しています。 O2、CO2貯留および混合アシドーシスの重度の欠乏は、臨床的に重大な病気の1つです。
2.肺塞栓症は、肺動脈とその枝への埋め込み材料の挿入によって引き起こされる病理学的および臨床状態を指し、組織の血液供給をブロックします。一般的な塞栓は血栓であり、残りはまれな新しい生体細胞、脂肪滴、および気泡です。カテーテルの先端によって引き起こされる静脈内薬物粒子または肺血管閉塞。 肺組織は気管支動脈と肺動脈への二重の血液供給を受け、肺組織と肺胞の間でガス交換を直接行うこともできるため、ほとんどの肺塞栓症は必ずしも肺梗塞を引き起こすわけではありません。
3.ニューモシスティスカリニ肺炎は、ニューモシスティスカリニ肺炎としても知られており、条件付き肺感染症であるニューモシスティスカリニによって引き起こされる間質性プラズマ細胞肺炎です。
