炎症性腹部大動脈瘤

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はじめに

炎症性腹部大動脈瘤の紹介 1972年に、Walkerらは、炎症性腹部大動脈瘤（炎症性腹部動脈瘤）の概念を最初に提案しました。これは、慢性炎症と、動脈瘤を取り巻く組織に関連する明らかな線維症を特徴とします。大静脈の密着。基礎知識病気の割合：0.01％感受性のある人：特別な人はいません感染モード：非感染性合併症：関節炎

病原体

炎症性腹部大動脈瘤の原因

（1）病気の原因

現在、腹部大動脈瘤の存在は炎症プロセスの開始因子であると考えられています。ほとんどすべてのアテローム性動脈硬化性腹部大動脈瘤は異なる程度の炎症反応を持っています。炎症性腹部大動脈瘤の臨床的除去後、炎症反応は治まります。一部の人々は、腹部大動脈瘤は腹膜リンパ管のリンパうっ滞および腹膜後浮腫によって引き起こされ、線維症を刺激すると考えています。また、炎症性腹部大動脈瘤はアテローム性動脈硬化プラークの局所自己免疫反応であると考えられています。アレルゲンによって引き起こされる周囲組織へのワックスの漏れ;大動脈栄養血管の塞栓が腸間膜損傷を引き起こし、炎症性腹部大動脈瘤の形成につながると考える人もいます。

（2）病因

1.病理学的形態は通常、炎症性腹部大動脈瘤を白色の光沢のある外観で示し、一部の人々はそれを「白磁」または「氷山のような」変化、動脈瘤周囲の明らかな線維症、および隣接する12腸、小腸間膜、左腎静脈、尿管、下大静脈、および他の密接な癒着、病変は上腸間膜動脈の始まりまで拡張でき、総腸骨動脈が配置され、動脈瘤の前壁が厚くなり、後壁がしばしば厚くなる。肥厚せず、弱く、隣接する椎体を侵食する可能性があり、壊れやすい部位です。

外膜および中膜で組織学的変化が厚くなり、内膜はしばしば明らかなアテローム性動脈硬化によって特徴付けられ、中膜および外膜は巨細胞を含む急性の慢性炎症性細胞浸潤を示した。中膜の平滑筋は消失し、弾性線維は破壊されます。肉芽組織は外膜の初期段階で増殖し、神経および血管成分を含みます。後期段階では、線維化して中膜および外膜と融合し、明らかな線維性変化を形成します。

2.病理学的タイプは、炎症性腹部大動脈瘤の形態学的特徴に従って2つのタイプに分類されます。

I型（線維症タイプ）：腹部大動脈瘤周囲の明らかな線維症を特徴とし、しばしば尿管の関与と閉塞を引き起こします。

タイプII（嚢胞性突出部）：腹部大動脈瘤の局在性嚢胞性突起、ほぼすべての仮性動脈瘤を特徴とし、タイプIと比較して破裂しやすい。病理学的特徴は外膜の炎症性肥大である。炎症細胞の浸潤、栄養血管への損傷、中膜破裂およびその他の症状。

防止

炎症性腹部大動脈瘤の予防

まず、アテローム性動脈硬化の発生を積極的に防止する必要があります（一次予防）。その悪化を防ぎ、患者の寿命を延ばすために、タイムリーな治療で合併症が発生しました（第3レベルの予防）。

合併症

炎症性腹部大動脈瘤 合併症

下肢の一般的な動脈塞栓症、尿管の圧迫および腹部大動脈瘤の破裂などに起因する水腎症、腹部大動脈瘤の破裂は、突然死、腹部大動脈、腹部大動脈の主な原因です静脈fはまれな合併症であり、腫瘍は時折隣接する腸管に付着します。

症状

炎症性腹部大動脈瘤の 症状 一般的な 症状腰痛ESR尿管閉塞の増加

炎症性腹部大動脈瘤にはほとんどすべての症状があり、ほとんどが腹部、腰痛、腹部大動脈瘤破裂と誤診される場合があります。長期的には腎機能障害、血中尿素窒素およびイノシンレベルの上昇、さらには尿毒症へと発展する可能性があり、十二指腸の関与は腸閉塞を引き起こす可能性があり、貧血、食欲不振など、腹部の触診に触れる可能性があります拍動性の塊では、腹部大動脈瘤、尿管求心性偏差、赤血球沈降速度の3つの臨床症状は、炎症性腹部大動脈瘤の「トライアド」として要約されます。