マイセトーマ
はじめに
足のむくみの紹介 菌腫は、皮膚および皮下組織の慢性化膿性肉芽腫性疾患であり、さまざまな病原菌によって引き起こされる、f孔形成および顆粒の滲出を伴う。 この病気は熱帯、多湿、雨の多い地域や季節に発生します。アジアのインド、アフリカのスーダン、中央アメリカのメキシコが最も一般的です。また、中国は患者が女性、中年、裸足の労働者より男性であると報告しています。最も感染しやすい。 基礎知識 病気の割合：0.001％ 感染しやすい人：特定の人口なし 感染モード：感染 合併症：腫れ
病原体
足の腫れの原因
病原体は、粒子サイズ、硬度、色が異なります。たとえば、マドゥラの足の顆粒は一般に0.5mmのサイズで、滅菌鞘は硬くて黒ですが、P。sphaeroidesの顆粒は1mmの大きさで鞘があります。柔らかく、黄色がかった白; Madura放線菌は一般に0.5mmより大きく、柔らかく、細菌の鞘があり、黄色がかった白ですが、ナメクジの細菌は0.5mmの大きさで、真菌の鞘があり、柔らかく、白です;白のみペディキュアの顆粒は赤く、上記の病原菌は放線菌以外の土壌に存在し、植物の病原菌でもあります。
（1）病気の原因
主な病原体はノカルジアと足の細菌であり、異なる病原体によると、足の浮腫は2つのカテゴリーに分けられます：
真菌性真菌腫：白い顆粒を形成する白い顆粒、Cladosporium fulvum、Phytophthora sinensis、Aspergillus nidulans、Aspergillus flavus、Fusarium solani、Rosatoxinを含む病原体、緑膿菌（シノニム胞子）、およびCurvularia lunata、Klebsiella pneumoniae、Pseudomonas、セネガル球状細菌、Tompkins球状細菌の黒色粒子の形成、Actinomyces fuliginea、Phyllostachys praecox、R。serrataおよびC. sinensis、Actinobacter sp。由来の放線菌性菌腫（放線菌性菌腫）。 （（Nocardia brasilliensis）およびactinomadura maduraeが原因の8例）。
（2）病因
病気はしばしば外傷後に体内に接種され、感染は丘疹または深い結節から始まり、結節は徐々に塊に拡大し、f孔の化膿性形成、体からの膿の排出、損傷は治癒し、散逸し、その後の臨床症状が繰り返し現れる。これは、真皮の深部組織または皮下組織に侵入する自然環境の真菌または放線菌によって引き起こされます。細菌被覆粒子、皮膚および皮下組織のf孔を伴う化膿性肉芽腫を特徴とする慢性化膿性肉芽腫好中球や他の炎症細胞に囲まれた顆粒。
防止
足のむくみ防止
この病気は、野外での病的な細菌による皮膚の侵入によって引き起こされるため、自己保護の意識を高め、外傷や腐敗物質との接触を避け、外傷が生じたときに時間内にデブリ除去する必要があります。小さな病変の場合は、できるだけ早くする必要があります治療は悪化を避けることができます。
合併症
足の合併症 合併症の腫れ
数ヶ月または数年で、隣接する筋肉、腱、筋膜および骨を広げて破壊することができます。 全身への伝播の兆候や全身感染の兆候はありません。 最終的に筋肉は薄くなり、変形して組織によって損傷し、患肢が使用できなくなります。 感染の後期には、影響を受けた手足が変形して腫れ、複数の相互接続された排水洞とf孔を伴うrod状の嚢胞塊を形成し、特徴的な粒子を含む濃厚または血清の血中滲出液が排出されます。
症状
足浮腫の 症状 よくある 症状骨膜炎ニワトリ膿疱皮膚付着骨溶解丘疹骨粗鬆症
この病気は、女性よりも男性の方が多い中年の方が手足の露出部分に多く見られ、特に手、足が一般的です。病気の経過は慢性的で、しばしば外傷の病歴、皮膚病変は暗い赤の丘疹、結節、膿から始まりますブリスターは徐々に塊と複数の膿瘍に融合し、皮膚に付着し、表面は暗赤色になります。膿瘍が破壊された後、istが形成されます。粒子や顆粒は、病原体に応じて黄色、白、または黒になります。サイズは直径0.3〜4μmです。時間の経過とともに、一部の古い皮膚病変は瘢痕化し、新しい小結節が連続して現れ、小結節、腫瘤、およびistを形成します。傷跡も手足で覆われており、膿瘍は筋肉、腱、筋膜、骨などの隣接する組織に侵入し、骨膜炎、骨髄炎、骨壊死を引き起こし、重度の変形と障害を引き起こします。
状態はゆっくりと進行し、一般に全身に影響を与えませんが、一部の病原体はリンパや血液を介して広がり、内臓が関与します。
調べる
足の腫れ検査
細菌培養により病原体の種類を特定できます。
病原体検査：
1.直接顕微鏡検査顆粒を生理食塩水で洗浄した後、それらをガラススライド上に置き、1滴の20％水酸化ナトリウムを添加します。顕微鏡下で、集塊に菌糸と胞子が絡み合います。約2〜5μmで、菌糸の端と粒子の周辺に多くの腫れた細胞があり、顆粒に厚肉の胞子がいくつか見られます。広い菌糸がない場合、放線菌が原因である可能性があります。
2.抗生物質を含むサンドキャッスル寒天培地で培養し、菌株を特定する治療と予後が異なるため、菌株を特定することが重要です。
3.画像検査：X線検査では、骨が関与している場合、骨壊死、骨粗鬆症、小骨癒合、限局性骨肥大および骨溶解、肺感染症の広範な浸潤陰影を確認できます。
4.組織病理学：皮膚および皮下組織のist孔、典型的な粒子、好中球および粒子の周囲に浸潤した他の炎症細胞を伴う化膿性肉芽腫、およびいくつかの症例は変性筋炎、リンパ管炎、骨膜炎も示すことがある、骨溶解および骨繊維変性の変化。
診断
足の細菌の診断と同定
診断
典型的な臨床症状によれば、粒子は膿または組織で発見され、構造が顕微鏡で検査されるか、または粒子が組織病理学で発見され、診断が行われます。この病気は黒糸状カビや放線菌症などであるため、病気の臨床的特徴を満たしている場合にのみ足の腫れと診断できます。
1. ist孔の深部の膿から採取した標本を観察するか、病変内部の組織と生検材料を削り取り、滅菌皿の粒子を観察します。粒子は円形または不規則で、病原体は異なります。粒子サイズ、テクスチャー、色にも違いがあります。
2.病原体検査。
3.骨病変の画像検査X線は、骨壊死、骨粗鬆症および小骨癒合、限局性骨肥大および骨溶解を示すことがあり、肺感染症は広範な侵襲性の陰影によって特徴付けられます。
4.組織病理学
鑑別診断
1.鎌状皮膚結核：境界が明確なプラーク状の増殖プラーク。組織病理学では、真皮に結核性肉芽腫様構造が見られます。
2.スポロトリコーシス：主にリンパ管に沿って配置された結節、または単一のプラーク結節であり、真菌培養はスポロゾイトの成長です。
3.真菌性疾患の着色：ist孔の形成および粒子の膿がなく、暗黒菌の増殖のための真菌培養。
さらに、ブドウ球菌性疾患、扁平上皮癌、軟骨肉腫およびカポジ肉腫などの悪性腫瘍、皮膚結核、象皮病などの副鼻腔形成を伴う疾患とは区別されます。
