自由生活アメーバ感染症
はじめに
自由生活アメーバ感染入門 自由生活アメーバによって引き起こされる感染症には、原発性アメーバ胴枯病脳炎（primaryamebicmebubgo-enpha-litis）、アカントアメーバ（アカントアメーバ）が含まれ、Naegleriafowleri属の主な病原体が含まれます）肉芽腫性アメーバ性脳炎および角膜炎の3つの形態。 健康な人では、虹彩炎や角膜炎などの眼感染症は、しばしばコンタクトレンズの使用によって引き起こされます（特に水泳中に接眼レンズを着用している場合）。 初期の引き裂き、主症状としての異物感、マトリックス浸潤プラーク、明らかな角膜潰瘍形成のない樹状病変の上皮細胞の関与、後期の角膜輪状浸潤を特徴とする。 アメーバ原虫は、角膜のけいれんまたは生検の病理学または文化によって見つけることができます。 基礎知識 病気の割合：0.005％ 感染しやすい人：特定の人口なし 感染様式：糞口の広がり 合併症：角膜炎
病原体
アメーバ感染の自由生活
自然界には多くの種類の自由生活のアメーバがありますが、そのいくつかは、アンフォバチルス属の耐性により、中枢神経系、人体の目および皮膚に侵入し、深刻な損傷または死さえ引き起こす可能性のある病原体ですネグレリアとアカントアメーバがより一般的です。
防止
フリーライフアメーバ感染予防
この病気の予防は、健康教育と公共スイミングプールの管理を強化することであり、コンタクトレンズを塩化ベンザルコニウム防腐剤の生理食塩水とチオメルサールおよびEDTA溶液で洗浄して保存することをお勧めします。
合併症
自由生活のアメーバ感染の合併症 合併症の角膜炎
肉芽腫性変化は病理学的特徴であり、アカントアメーバによるアメーバ性皮膚損傷は主に慢性潰瘍であり、AIDS患者の75％がこの合併症を患っています。角膜の汚染から慢性または亜急性の角膜炎および潰瘍、異物感、pho明、涙、視力低下などの症状を伴う患者、繰り返しの攻撃は、近年コンタクトレンズを使用して角膜潰瘍または角膜穿孔を引き起こす可能性がありますアメーバ性角膜炎の使用は徐々に増加しています。
症状
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ほとんどの感染者は無症候性ですが、長い間糞から追い出されます。 組織違反による症状には、断続的な下痢と便秘、鼓腸、痙性腹痛などがあります。 肝臓と上行結腸に圧痛がある場合があり、便には粘液と血液が含まれています。
アメーバ赤痢は熱帯地方では一般的ですが、温帯地域ではそうではありません。 これは、頻繁に血液、粘液および生きた栄養型を含む液体または半液体の下痢の頻繁なエピソードによって特徴付けられます。 腹部の兆候は、軽度の圧痛から、高熱および全身中毒の症状を伴う著しい腹痛までに及びます。 痛くて腫れている肝臓には、しばしばアメーバ性大腸炎が伴います。 再発と再発の間に、症状は再発性の腹部痙攣と下痢または軟便に減少しますが、脱力感と貧血は持続し続けます。 亜急性虫垂炎の症状も発生する可能性があり、そのような患者の手術は腹膜炎を引き起こす可能性があります。
慢性感染症の症状は、腹痛、粘液、腹部膨満および体重減少を伴う断続的な非赤痢様下痢を特徴とする炎症性腸疾患の症状と類似しています。 慢性感染症は、上行結腸および盲腸領域の圧痛、ならびに癌（アメーバ性腫瘍）に類似したしこりまたは輪状病変を引き起こす可能性もあります。
転移性アメーバ症は結腸から発生し、あらゆる臓器に影響を及ぼす可能性がありますが、肝臓の右葉にある単一の肝膿瘍が最も一般的です。 これは、以前は無症候性の患者で発生する可能性があり、男性は女性よりも一般的であり（7：1〜9：1）、無意識に発症する可能性があります。 症状には、活動によって悪化することがある肝臓領域の痛みまたは不快感、時には痛みを伴う右肩、間欠的な熱、発汗、悪寒、悪心、嘔吐、衰弱、および体重減少が含まれます。 レンゲは一般的ではなく、もしそうなら、それは軽度の黄undだけです。 膿瘍は、脇の下の空間、右胸腔、右肺、および他の近くの臓器を通して着用できます。 栄養型の直接感染によって引き起こされる皮膚病変は、肛門周囲およびbut部、ならびに外傷または外科的創傷で発生することがあります。
調べる
アメーバ感染症の自由生活試験
病原体検査と組み合わせた疾患の病歴について尋ねられ、脳脊髄液または病変組織塗抹標本を介して好中球数の増加、湿ったフィルムに目に見える栄養型が見られ、脳脊髄液、眼排泄、角膜擦過傷または生検病変も認められる角膜コーティングは、大腸菌を含む寒天プレート上で培養され、栄養型または嚢胞は通常3〜7日間目に見えます。
血清学的診断は、間接血球凝集検査、間接蛍光抗体検査などに使用できますが、一般に早期診断はできません。
診断
アメーバ感染の自由生活診断
診断
診断は、病歴、臨床症状、および臨床検査に基づいて行うことができます。
鑑別診断
肝性アメーバ症とアメーバ性膿瘍は、細菌性肝膿瘍や感染性肝包虫嚢胞などの他の肝感染症と区別する必要があります。
