膵臓切除とドレナージ

1.急性出血、びまん性腹膜炎を伴う壊死性膵炎、腹膜滲出液、非外科的治療は良くありません。 2.胆道疾患の元の組み合わせは、治療が良くない場合、手術で原因を取り除く必要があります。 3.複雑な膿瘍または偽嚢胞のある患者。 病気の治療：膵炎膵嚢胞 徴候 1.急性出血、びまん性腹膜炎を伴う壊死性膵炎、腹膜滲出液、非外科的治療は良くありません。 2.胆道疾患の元の組み合わせは、治療が良くない場合、手術で原因を取り除く必要があります。 3.複雑な膿瘍または偽嚢胞のある患者。 術前の準備 急性膵炎はしばしば急性びまん性腹膜炎を合併し、全身の水分と電解質のバランスが崩れます。感染または出血性ショックを防ぐために、手術前の状態に応じて注入と輸血を行う必要があります。 さらに、抗生物質、カルシウム、鎮痛剤の使用にも注意してください。 手術手順 1.切開：通常、右上腹部直筋切開または上腹部切開が使用され、切開は小網腔にスムーズに進入することができ、胆道疾患が合併したときに胆道を探索することができます。 2.探索：腹腔に入った後、最初に探索します。 急性出血性および壊死性膵炎には、しばしば大量の血性腹水があり、大網および脂肪を多く含む組織には、診断に役立つ淡黄色のせっけん性壊死性病変があります。 膵臓を探索するには、網を小さな網腔に切り込み、胃を上に引き上げ、横行結腸を引き下げて膵臓を露出させる必要があります。 膵臓の炎症が変化すると、しばしば炎症が拡散し腫脹し、カプセルの浮腫が生じ、散在または大きな壊死が生じます。 膿瘍または仮性嚢胞は、疾患の経過が長い患者にも発生する可能性があります。 3.切開とドレナージ：急性出血、壊死性膵炎、膵嚢腫脹、壊死、カプセルを開いて減圧する必要があります。これにより、血液供給を改善し、壊死を減らし、病気の悪化を防ぎますが、切り込みが深すぎないようにします。 カプセルが切開されると、カプセルに沿って指または止血鉗子で鈍く分離することができ、膵管の損傷を防ぎ、膵fを引き起こします。 通常の状況では、同僚のホースを設置して排液を誘導する必要がありますが、腹部切開の治癒を確保するために、排液チューブを他の穿刺の上部、下部、または左右の切開から取り出す必要があります。 膵臓の長軸に沿って広範囲かつ深い切開が行われると主張されてきました。 壊死性膵臓組織を除去するために明らかな病巣壊死領域を削り、膵臓の周囲および膵臓床領域に複数の排水路を配置した。 必要に応じて、深いピットドレナージを配置すると、術後の腹部洗浄により生存率が向上します。 4.胆道の探索：患者の半数以上が胆道疾患を患っていたため、胆道を慎重に探索する必要があり、調査結果によると、総胆管切開ドレナージまたは胆嚢造tomy術を検討する必要があります。