Angelchik リペア

1979年にAngelchikとCohenによって設計されたこの原理は、食道と胃の接合部の周りにシリコンゴムの襟を巻き付けて、部位を抑え、逆流に抵抗することです。 これまでに、25,000件のケースが世界で実装されています。 Angelchikリングは「C」字型のカラーで、中空で、壁の厚さは0.4mmで、無色透明のシリコンが充填されています。 最も広い部分の外径は7.0cm、内径は2.5cmで、術中固定のために両端に2本のストラップが取り付けられています（図5.6.4.1.5-1）。 リングの外縁には、放射線下での位置を示すX線透過性マーカーが付いています。 病気の治療：逆流性食道炎術前の 準備 1.逆流性食道炎が安定状態になるように、食事療法、耐酸性治療、睡眠中のベッドの仰角20°。 2.手術前に貧血と低タンパク血症を修正します。 3.気道の炎症を抑え、喫煙をやめます。 4.手術前に胃管を下げます。 手術手順 1.上腹部の正中切開または中央正中切開。 2.食道膜の切開、下部食道および胃底部の露出（手術野を塞いでいる左肝葉など）は、肝靭帯を切断する可能性があります。 3.左手の指を食道の後部に挿入し、直角のペンチでエンジェルチク円の靭帯を引っ張って、食道の腹部に配置します。縫合糸は、ゆるみを防ぐために絹糸で結ばれていますが、結紮はきつすぎることはできません。 合併症 1.修復リングが緩んで結ばれ、胃食道逆流が再発します。 2.修復リングは依然として下部食道括約筋のレベルにありますが、下部食道括約筋と胃の上部は大きくてゆるい口蓋を介して胸部に滑り込みます。 3.修復リングが胃の底から滑り落ちます。 4.修復された領域に潰瘍が発生し、胃に浸透します。