コリス胃切除術

コリス胃s造設術は、食道に沿って眼底を切断し、再び縫合してヒス角を増やし、腹部食道を再確立します。 食道狭窄が合併した場合、食道拡張術は手術の2週間前に実施する必要があります。 手術後に胃液の逆流がない場合は、胃液を徐々に広げることができ、これは逆流性食道炎を治療するためのより良い外科的方法です。 病気の治療：胃食道逆流症 徴候 Collis胃s造設術は以下に適しています： 1.食道瘢痕狭窄または後天性食道短縮を伴う逆流性食道炎。 2.肥満逆流性食道炎の患者。 3.再発性逆流性食道炎（他の外科的障害を適用する）。 禁忌 1.栄養状態が低く、補正が得られない。 2.心肺機能が低いため、この手術には適していません。 3.活発な下部食道出血があります。 4.腹部の食道の重度の瘢痕狭窄。部分食道切除術を実施する必要があると推定される。 術前の準備 1.逆流性食道炎が安定状態になるように、食事療法、耐酸性治療、睡眠中のベッドの仰角20°。 2.手術前に貧血と低タンパク血症を修正します。 3.気道の炎症を抑え、喫煙をやめます。 4.手術前に胃管を下げます。 手術手順 1.麻酔を挿管する前に、食道を50F食道プローブで拡張し、プローブを所定の位置に残すか、プローブを取り外し、食道の兆候としてカテーテルを挿入します。 2.左胸部の後部胸部切開は、7番目または8番目のinter間腔から胸部に入ります。 3.下肺靭帯を切断し、左下葉を上に引っ張ります。 縦隔胸膜を下部肺静脈のレベルで切開し、食道膜を開き、下部食道を除去して牽引力を引いた。 4.横隔膜と食道裂孔を露出させ、胃の短い血管と左胃動脈枝を分離して、眼底が完全に自由になるようにします。 5.胃を胸に持ち上げ、カッティングステープラーを食道プローブに当てます。 縫合後の小さな湾曲したチューブは、食道の厚さにほぼ等しくなります。 新たに拡張された食道下端は、Belsey No. 4法またはニッセン法で包まれ、眼底とドームは2本の針で縫合され固定されました。 合併症 1.肺の合併症は主に咳が原因です。 2.腹部創傷感染、脇の下の膿瘍、術後出血など