フレール胸壁外部牽引固定

胸壁の外側の牽引は、異常な呼吸運動を排除する効果的な方法です。 牽引力が固定された後、負傷者の呼吸機能と循環機能はすぐに改善され、胸部は治癒後に明らかな変形を残しません。 また、動物実験では、牽引治療後、動物の肺コンプライアンスが増加し、1回換気量が増加し、PaO2が増加し、PaCO2が減少し、牽引療法の効果が確認されました。 胸部胸部と胸壁の牽引と固定には3つの方法があります：胸壁の1つの外部固定：外部固定リブ牽引フレームは、厚さ0.2 cm、幅1.5 cm、長さ30 cmのいくつかのアルミニウム合金スラットで作られています。鋭いステンレス鋼の湾曲した針の組み合わせ。 使用する場合、スラットはまず胸の両側で使用するために「ウェル」タイプのフレームにねじ込まれるか、片側の胸で使用するために「作業」形状に固定されます。 横フレームは胸部の形に湾曲しており、フレームの両端にスポンジパッドが取り付けられています。 ステンレス鋼のフックの曲率は、rib骨をバイパスするのにちょうど十分であり、皮膚に直接穴を開け、rib骨の内面を介してrib骨をバイパスし、陥没したrib骨をたるませることができます。ナットはフレームに固定されており、通常3〜4週間固定する必要があります。 フレームは支点として通常の胸壁でリブが付けられており、構造はシンプルで、使用は便利で、効果は信頼でき、負傷者は動きを運ぶことができ、負傷者が持ち運び、避難するのに有益です。 2タオルクランプ重力牽引：タオルクランプ重力牽引は、胸の壁の異常な呼吸運動を修正するために、牽引ベッドフレームに吊り下げられて固定された一定の重力で、浮遊胸壁のrib骨骨折部をクランプするタオルトングに役立ちます。 この方法の利点は、効果が確かに信頼できること、骨折の整復と肺の拡張が優れていること、欠点は負傷者がベッドに留まらなければならず、ベッドから出られないことです。 3プレキシガラスプレート胸壁外部固定：浮遊胸壁領域の範囲より大きいプレキシガラスプレート、その中にいくつかの小さな穴を開け、70°Cの温水に浸して胸部の対応する湾曲を形成し、rib骨を沈めますワイヤーの牽引力はプレキシガラス板に固定されています。 この方法の利点は、傷ついた人がベッドから出ることができ、治癒後に胸壁の変形がはっきりしないことです。 病気の治療：急性呼吸dis迫症候群 徴候 浮遊胸壁の異常な呼吸運動は明らかであり、重度の肺con傷のある人は外部胸部牽引で治療することができます。 重度の肺con傷または複雑な急性呼吸dis迫症候群と組み合わせる場合、rib骨内固定および人工呼吸器を使用して呼吸を制御し、呼吸不全を修正することをお勧めします。 手術手順 1.外部胸壁固定牽引フレーム法 1フローティング胸壁の中央で、牽引ポイントとして力を保持できる1〜2個のリブを選択します。 21％プロカインによる部分浸潤麻酔の後、滅菌rib骨を使用してフックを引っ張り、rib骨の上端に沿って皮膚を直接貫通し、rib骨の後ろにあるrib骨を迂回し、gently骨を静かに引っ掛けてアルミニウム合金牽引フレームに固定します。 。 3インゴットナットを調整して、胸部を締めて正常に戻し、呼吸異常を修正します。 4フレームの支点は、両側の通常の胸部に配置する必要があります。 フローティング胸壁のサイズに応じて、1つまたは複数のポイントで引っ張ることができます。 両面フローティング胸壁は「ウェル」タイプの牽引フレームを採用し、片側フローティング胸壁は「作業」タイプの牽引フレームを採用しています。 5 2〜3週間の一般的な牽引の後、牽引フレームを取り外すことができます。 2.タオルクランプ重力牽引法 1選択したrib骨骨折セグメントの上縁と下縁の麻酔に浸潤し、鋭いナイフで小さな口を穿刺し、タオルクランプでrib骨を固定します。 2けん引ロープでタオルプライヤーの尾に取り付け、けん引フレームに取り付けます。 3 2〜3kgの重量の滑車による牽引、牽引時間は2〜3週間です。 3.プレキシガラス外部固定方法 1牽引ポイントとして、フローティング胸壁の中央にある2〜3個のsegments骨骨折セグメントを選択します。 2局所浸潤麻酔の後、タオルクランプを使用して軟化した胸壁を持ち上げ、牽引ポイントのrib骨の上縁に小さな開口部を切り、動脈瘤針または大型の皮膚縫合針を使用して、胸壁の軟部組織を通過し、rib骨の内側をバイパスしますrib骨の下端から空いている胸腔を通る頭頂胸膜で、ワイヤを導入します。 3プレハブプレキシガラスプレートにワイヤを固定し、締め付けて異常な呼吸運動を修正します。