胸部交感神経切除術

上肢の交感神経線維は主に星状細胞神経節からのものであり、胸部2から3までの交感神経線維のごく一部にすぎないため、上胸部交感神経切除は主に第2および第3胸部交感神経の節前神経線維を切断するためのものです。 第2および第3交感神経節の保存に関しては、交通分岐のみが切断され、交感神経幹は第3胸部交感神経節の遠位端で切断されます。これらの2つの方法は、前節神経線維切断のカテゴリーに属する上肢の交感神経支配に関連しています。それは天文学的な神経節切除よりも優れています。 病気の治療：レイノー病 徴候 上部胸部交感神経切除術は以下に利用できます： 1.レイノー病、burning熱神経痛、多汗症な​​どの上肢。 2.アストロスチール神経節の停滞後、症状は一時的に緩和または消失します。 禁忌 上記の上肢交感神経系疾患は、軽度の臨床症状があるか、または星状神経節によって遅延し、臨床症状は改善されません。 術前の準備 1. rib骨除去装置を準備します。 2.胸膜破裂のために閉鎖胸部ドレナージを準備します。 手術手順 皮膚切開 第3 rib骨の中心にあり、正中線から3 cm、長さ約8 cmの僧帽筋の縦方向の斜めまたは斜め斜めの切開。 筋肉切開 斜めの四角筋、菱形筋、および仙骨の筋肉などの筋線維は、筋線維の方向に移動します。 3. 2番目と3番目のリブを正確に決定する 深い筋膜と傍脊椎筋を切断した後、指を使って上から下に3番目のrib骨を数え、3番目の胸横方向プロセスの近くで3番目のrib骨骨膜を切断します。 rib骨のセクション4〜5 cmを除去し、横突起とrib骨頭を内側に除去しました。 生理食塩水ガーゼで胸膜を保護し、2番目と3番目のinter間神経を見つけます。 4.交感神経節を明らかにする 第2および第3 inter間神経では、椎体の外側縁近くの胸膜表面に縦方向の交感神経幹が見られ、第2および第3 inter間神経との交点では、第2および第3の胸部交感神経が見つかります。フェスティバルとその交通支店。 2番目と3番目の胸部交感神経節を解放し、3番目の交感神経節の下端で交感神経幹と2番目と3番目の神経節の交通分岐を切断します。 自由な交感神経節は筋膜に包まれ、近くの筋肉に埋もれていますが、2番目と3番目の胸部交感神経も除去できます。 5.ステッチ 完全な止血の後、ドレナージストリップを胸膜の外側に配置して、筋肉、筋膜、皮下組織、および皮膚の層を重ねました。 合併症 気胸と血胸：胸部穿刺、必要に応じて胸腔ドレナージ。