橈骨欠損の矯正のための手首関節形成術

先天性脛骨欠損の外科的治療のための脛骨欠損の矯正のための手首関節形成術。 先天性脛骨欠損は、傍脊椎上腕骨変形としても知られ、より一般的であり、半数以上が両側性であり、片側性は主に右側にあり、女性より男性が多い。 主な臨床症状は短い前腕であり、手首の関節は斜めになって側頭側に不安定であるため、しゃがむ手と呼ばれます。 脛骨の完全または部分的な欠損に加えて、この疾患には親指、手首、手のひらの形成異常または欠損があり、同じ側の尺骨が厚いことがあります。 他の部分の奇形は複雑になる可能性があり、前腕の筋肉、腱、神経、血管の欠如または変形もしばしば存在します。 病気の治療：先天性脛骨の欠如 徴候 脛骨欠損の矯正のための手首関節形成術は以下に適用されます： 仙骨の手の変形を伴う先天性脛骨欠損の非外科的治療には明らかな効果はなく、手術は生後3〜6ヶ月に行うことができます。 禁忌 1.一般的な状態は悪く、重要な臓器疾患があります。 2.手術部位の近くの皮膚に感染病変があります。 術前の準備 1.詳細な全身検査を行います。 2.出生後、テクニックと石膏とステントの矯正が使用されます。 手術手順 切開 手首の真ん中にS字型の切開が行われます。 5番目の中手骨の背側から開始して、前腕の背面を手首の背面に向けます。 2.軟部組織の放出 皮膚、皮下組織、遊離皮弁を切断し、手首関節の背側、側頭側、尺骨側を明らかにします。 手首側の緊密に収縮した繊維束のすべての束を取り除き、緊張した腱を切断せずに伸ばす必要がありますが、腱が機能しない場合、腱を切断することができます。 正中神経は表面的で緊張しているため、腱を傷つけたり間違えたり、切断したりしないように注意してください。 3.手首の関節形成 腱と尺骨側を解放して収縮させ、腱全体と腱腱の尺骨伸展を延ばし、スイッチカプセルとその他の拘縮軟部組織を横に切断し、遠位尺骨と手根骨を明らかにし、手根骨を解放し、頭骨と月骨を除去しますある程度の長さを取得し、偏差を修正するために、手首の関節をリセットします。 尺骨の遠位端は、その骨端を保存するために短縮されませんでした。尺骨の遠位端は、月経骨と頭骨の除去後に形成された骨溝に埋め込まれました。修正は、中立位置からオフセットされ、手首は25°背屈しました。針を第3中手骨の遠位側から挿入し、手首を介して尺骨に固定します。 尺骨関節包は縫合糸を重ねることで締められ、他の部分の関節包は手首の骨膜に再び取り付けられ、良好なアライメントが維持されました。 整復後、尺骨手首の筋肉はたるみ、短くなり縫合されました。 4.ステッチ 傷をすすぎ、出血を完全に止めます。 皮膚と皮膚を縫合します。 皮膚が皮下にある場合は、Z形成術を行うことができます。 合併症 上腕骨欠損を矯正するために手首の血管形成術で発生する可能性のある外科的合併症は、正中神経損傷、遠位尺骨カルス損傷、および変形の再発です。