脳タルロフ膀胱切除術

クモ膜嚢胞は、脳のさまざまな部分に発生する可能性のある良性病変であり、横裂、前頭葉、大脳凸面、大脳半球の縦裂、addle部、四辺形、斜面、小脳橋、および後頭蓋窩正中線などです。 。 病理学は2つのカテゴリーに分けることができます：1つは真のクモ膜嚢胞、嚢胞壁はクモ膜の薄い層で構成され、カプセルは脳脊髄液を含みますクモ膜癒着による外傷、炎症または手術などのさまざまな二次的要因、脳脊髄液はくも膜下腔に嚢胞腔に蓄積し、しばしばくも膜下腔に関連する小さなチャネル、嚢への脳脊髄液、徐々に増加します。 このタイプの嚢胞はくも膜下嚢胞と呼ばれ、真のクモ膜嚢胞ではありません。 嚢胞が増加し、ゆっくりと隣接する脳の圧迫を引き起こし、頭蓋内圧の増加、頭痛、脳神経機能障害、てんかん、四肢の衰弱などの症状を引き起こします。 嚢胞の部位に応じて、臨床症状は大きく異なり、大きなクモ膜嚢胞には症状がまったくないものもあれば、非常に小さな嚢胞も明らかなものもあります。 画像検査、X線による横裂嚢胞の単純なフィルムは、しばしば仙骨鱗状のthin薄化と腫脹の徴候、および局所的な膨らみを持っています。 この状態の子供は、頭が大きくなるため水頭症に似ています。 CTおよびMRIは最も診断価値が高く、低密度または低信号の頭蓋内嚢胞性空間占有病変を示すことができます。嚢胞性内容は脳脊髄液に相当し、嚢胞壁に対する増強効果はありません。 病気の治療：くも膜嚢胞 徴候 Cerar Tarlov膀胱切除術は、さまざまな部位の嚢胞に適しており、臨床症状を引き起こしたり、明らかな症状はありませんが、嚢胞は大きく、手術に適しています。 禁忌 古い年齢の嚢胞は長年存在しており、明らかな神経学的症状はなく、頭蓋内圧の増加、特に器質性心疾患や糖尿病などは手術すべきではありません。 術前の準備 1.くも膜嚢胞の位置と範囲を決定するためのCTまたはMRI検査。 2.開頭術の術前準備を押します。 手術手順 切開 外科的アプローチと切開は、嚢胞の部位に応じて決定されます。 開頭のための小さな切開または真っ直ぐな切開を伴う外側くも膜嚢胞は、手術のニーズを満たすことができます。 サドルまたはサドルの嚢胞で、前頭葉の下垂体の切除。 4体嚢胞、第三脳室後部腫瘍切除の後部後頭葉または松果体腫瘍切除のための後頭下小脳アプローチへの言及。 後頭下正中線の真っ直ぐな切開または後乳様突起（S字状静脈洞）側部切開を使用した、それぞれ後正中線または小脳橋の位置に応じた海底下嚢胞。 2.病変を明らかにする 定期的な開頭術、硬膜の切開。 外側の亀裂や大脳の凸面の嚢胞などの浅い嚢胞を見つけることができます。 嚢胞の脳組織は圧迫されており、その部分には大きな隙間があり、嚢胞の壁は透明で薄く、清潔で無色透明の脳脊髄液が含まれています。 交叉、四肢、小脳大脳角などのクモ膜嚢胞は、脳組織を引っ込めた後に簡単に見つかります。 探索中は、クモ膜の早期裂傷を避け、嚢胞の範囲、嚢胞と周囲の脳組織、神経、血管との隣接関係をさらに特定します。 3.嚢胞を取り除く このような嚢胞の壁には通常血管がありません。壁を探索して解放するとき、壁層のクモ膜を除去することができ、内層のクモ膜は接着状態に従って決定され、アブレーションの全部または一部が行われます。 通常、大出血は引き起こしません。 顕微手術は、深いクモ膜嚢胞の除去を促進します。 4.傷を縫合する 通常の開頭術によれば、頭蓋骨は閉じています。 合併症 1.深いクモ膜嚢胞を扱う場合、誤って重要な脳組織、神経、血管を傷つけます。 2.創傷感染。