精巣水腫と精巣摘除術

ハイドロセルには4つのタイプがあります：先天性腹膜鞘の不完全な閉鎖によって引き起こされる先天性ハイドロセル（交通ハイドロセル）1つ、精子性ハイドロセル2つは精索です嚢および嚢胞内の液体、ただし腹腔およびicular丸鞘と接触していない; 3精巣精巣水嚢（乳児水嚢）は、精嚢内の嚢であるが、腹腔内ではない同じ; 4精巣水腫、腹膜鞘は完全に閉じていますが、精巣嚢嚢はあまりにも多くの流体です。 臨床的には、精巣水腫が最も一般的です。 精巣水腫は一次と二次に分かれています。 プライマリがより一般的ですが、原因はまだ不明です。 二次性二次陰嚢外傷、精巣上体の非特異的感染、結核、腫瘍、陰嚢寄生虫病および手術、症候性水腫としても知られる。 水腫の治療、2歳未満の乳児の水腫は自然に消失することがあります;成人の水腫は小さく、無症候性は治療できません;;丸二次水腫は最初に治療する必要があります。 小さい水腫の場合、穿刺後注入の方法を使用できますが、交通水腫は禁止されています。大きい水腫と交通水腫は外科的に治療する必要があります。 Test丸脈絡膜切除は、test丸水腫の治療のための一般的な手順であり、過剰なicular丸鞘を除去してから、残りの鞘をtest丸精巣上体の背面に縫合して縫合します。 また、精巣の精嚢水腫および精液水嚢にも使用できます。 病気の治療：精巣水腫 徴候 精巣水腫および精巣鞘切除は以下に適用されます： 1.より大きな精巣水腫。 2.大きな精巣の精嚢水腫。 3.精索を完全に取り除けない場合、精索を精索の後ろに倒立させることができます。 4.陰嚢の内容物の手術は、二次的な滲出を防ぐために同時に行うことができます。 禁忌 水腫を伴う化膿性疾患の陰嚢内容物は、切除を伴わないドレナージのみです。 陰嚢には、湿疹や大腿ヘルニアなどの皮膚疾患があります。 術前の準備 1.陰嚢、陰茎、径部および会陰部を石けん水と手術前の水で洗い、陰嚢のひだに注意して洗います。 2.手術の1日前に陰毛を剃ります。 手術手順 1.陰嚢壁を切り、陰嚢を左手で固定し、陰嚢の皮膚を少しの圧力で引き伸ばします。無血管領域を縦切開または横切開として選択します。長さは滲出液のサイズによって異なります。 皮、肉の膜、筋膜組織を鞘壁に切ります。 2.鞘嚢を分離し、test膜嚢と一緒にtest丸を手で切開します。血管クランプを使用して、小さなガーゼボールまたはフィンガーラップをクランプし、鞘壁ができるまで鞘壁層と精巣の筋肉の表面に沿ってガーゼしますカプセルは陰嚢切開の外側に押し出されます。 嚢嚢が大きすぎる場合、滲出液の一部を取り除くことができます。その後、外側のスリットが分離され、シースの壁に沿ってさらに分離され、短い長さの精索が上方に放出されます。 3.血管壁にある2つの血管クランプで嚢嚢を切開し、シース壁層を持ち上げ、前壁を切り、液体を排出します。 嚢嚢嚢は、切開を拡大するために縦に切断されます。 病変について精巣上体をチェックし、腹膜腔と腹腔の間の腹膜鞘を調べます。 交通量がない場合は、精巣水腫で治療します。 4.はさみで鞘を切除して、精巣上体の端から1.5〜2.0 cmで余分な鞘を切り取ります。端は出血を完全に止めます。 残りの鞘壁を精巣上体の裏側に反転させ、フィラメントを連続的に中断または縫合した。 精巣の下の残りの鞘は、精索がねじれるのを防ぐために、その後ろの肉膜に縫合されます。 5.ドレナージを配置し、切開部を縫合し、手術野を慎重に検査し、出血を完全に止め、test丸を陰嚢に入れます。 切開の下端または陰嚢の底に小さな切開を加え、排水用のゴムシートを置きます。 陰嚢の肉のフィルムを細いワイヤーで断続的に縫合し、陰嚢の皮膚を垂直に縫合した。 合併症 1.出血：手術中の粗い手術と不完全な止血が原因です。 陰嚢内の小さな出血は、血液の開通性または排液、陰嚢冷湿布および加圧によって治療されます。 創傷ドレーンに血流がある場合、または陰嚢が次第に増加する場合、縫合糸を除去し、血腫を除去し、出血を完全に停止し、排液ストリップを配置します。 2.感染：ほとんどの場合、陰嚢皮膚の慢性感染、皮膚の汚れ、消毒の減少、術中の組織損傷の増加、排液なしまたは排液不良、および不適切な術後ケアが原因です。 感染が起こった後、抗感染治療、局所温湿布または他の理学療法を強化し、循環をスムーズに保つ必要があります。 膿瘍が形成された場合、排水路を切り開く必要があります。 3.精索の裏返し：精巣の下に残っている鞘が陰嚢膜で縫合されていないか、精巣が陰嚢に挿入されたときに精索がねじれている。 精索がねじれた後、精巣の血液供給が損なわれ、精巣の壊死を引き起こす可能性があります。 術後患者は、重度の精巣痛と圧痛を発症し、吐き気と嘔吐がありました。 縫合糸をすぐに取り外し、外科的にリセットして固定する必要があります; test丸が壊死している場合は、test丸を取り除きます。