精巣摘除術

精巣摘除術は主に精巣腫瘍に使用されます。 精巣が他の理由でひどく損傷している場合も、口腔切除を行うことができます。 精巣腫瘍は精巣摘除術を受け、まず内輪近くの高い位置に精索が結紮され、次に腫瘍の精巣切除が行われます。 他の病変または損傷のために精巣切除が行われる場合、精索を低い位置で切断し、精巣を取り除くことができます。 病気の治療：精巣癌 徴候 精巣摘除術の適用対象： 1.他の悪性腫瘍の精巣腫瘍または陰嚢内容。 2.高度の停留精巣および精巣萎縮、または陰嚢で下げることはできません。 3.重度の精巣損傷。外科的探索後には保存できません。 4.精索のねじれにより、test丸が壊死します。 5.精巣をもたらす精巣上体後期の精巣結核は保持できません。 6.化膿性精巣上体精巣炎、反復攻撃、精巣組織壊死を引き起こす。 7.精巣萎縮を引き起こす、精巣鞘の古い血腫。 8.前立腺癌、両側精巣切除、良性前立腺過形成のごく一部、さらには両側精巣切除など、その他の疾患は去勢により治療する必要があります。 術前の準備 1.精巣上体精巣結核の場合、抗けいれん治療は手術の1週間以上前である必要があります;それが化膿性精巣上体精巣炎である場合、手術前に抗感染症治療も行う必要があります。 2.手術の1日前に陰毛を剃ります。 手術手順 1.切開：手術前に精巣腫瘍と診断された患者。切開はin径部の切開である。上端はin径部の内輪にあり、下端は精索に沿って下方に延び、一般に陰嚢の上部に達する。 陰嚢上部切開を伴う非精巣腫瘍患者；両側の非腫瘍性精巣切除も陰嚢正中切開を使用できる。 術前診断で精巣病変の性質を特定できない場合は、陰嚢の高い切開を使用できます。 2.精索の分離：精巣腫瘍の場合、皮膚、皮下、腹部外の斜め腱膜はin径部切開部から切開され、腹部内の斜筋が引っ張られ、精子索はinner径部の内輪まで分離されます。 輸精管を分離し、結紮し、内輪の下でわずかに切断した後、血管クランプを使用して精管をクランプおよび切断し、第4のワイヤを結紮し、近位端で縫合して血管の滑りを防止した。 3.精巣の切除：遠位精索を上に引っ張り、遠位精索を指で陰嚢に挿入し、精巣壁層の鞘の外側に分離します。 精巣を圧迫しないように注意する必要があります。鋭い分離を使用するのが最善です。 陰嚢の内容物を切開部から引き出し、clamp丸の底にあるtest丸バンドをクランプ、カット、結紮します。 最後に、精巣、精巣上体、精索などの陰嚢の内容物がすべて取り出されます。 腫瘍が周囲の組織に付着している場合は、陰嚢の部分を一緒に取り除く必要があります。 4.排水と縫合：出血を完全に止めた後、陰嚢の底にもう1つ小さな切開を入れ、排水のためにゴムシートに入れ、切開を縫合します。 外斜筋のブレブを断続的に4本目のワイヤーで縫合し、切開部を細いワイヤーで縫合しました。 合併症 1.出血：手術中の粗い手術と不完全な止血が原因です。 陰嚢内の小さな出血は、血液の開通性または排液、陰嚢冷湿布および加圧によって治療されます。 創傷ドレーンに血流がある場合、または陰嚢が次第に増加する場合、縫合糸を除去し、血腫を除去し、出血を完全に停止し、排液ストリップを配置します。 2.感染：ほとんどの場合、陰嚢皮膚の慢性感染、皮膚の汚れ、消毒の減少、術中の組織損傷の増加、排液なしまたは排液不良、および不適切な術後ケアが原因です。 感染が起こった後、抗感染治療、局所温湿布または他の理学療法を強化し、循環をスムーズに保つ必要があります。 膿瘍が形成された場合、排水路を切り開く必要があります。