脳実質手術

脳嚢虫症は、最も一般的な脳寄生虫病です。 東アジア（中国は主に中国北部、中国北東部）、南アジア、ラテンアメリカおよびその他の発展途上国だけでなく、近年、観光や移民の発展に伴い、ヨーロッパやアメリカなどの先進国でも発生率が増加しているため、脳嚢虫症の原因となっています病気の重要性。 中枢神経系脳嚢虫症は、嚢虫症の80％を占め、脳実質、脳室内、くも膜下、およびその他の部位に存在し、てんかんや頭蓋内圧亢進などの臨床症状を引き起こします。 脳嚢虫症は、脳実質、脳室型、くも膜下型、混合型の4つのタイプに分類されます。 脳の嚢虫症は大脳の嚢虫症の大部分であり、白質と灰白質の接合部に存在し、深白または硬膜下に散在または単発することができます。 このような嚢虫症はてんかん性発作を特徴とし、少数の症例では、嚢虫症がクラスターに蓄積したり、嚢胞性または硬膜下滲出を形成します。 CTは脳実質の嚢虫症の診断に最適な画像技術であり、手術前にプレーンスキャンと造影剤増強の組み合わせを病歴と血清学的検査と組み合わせて診断できます。 単一の毛嚢胞のCTスキャンは、円形または楕円形の低密度領域であり、強化されたスキャンは、周囲の浮腫ゾーン、場合によっては高密度の頭部断面で環状に強化されます。 多発性脳実質性嚢虫症の数は、数個から数十個から数百個またはそれ以上までさまざまです。 CTスキャンは、多結節性の低密度の影、またはやや高密度の病変を示し、強化されたスキャンは多輪性または結節性の強化でした。 嚢虫症の後、虫は石灰化され、CTスキャンで複数の点状石灰化を確認できます。 MRIの脳胃嚢胞症の表示率は高いです。T1強調画像のサイズは2〜8 mmの嚢胞性低信号であり、カプセル内の小さなドット状の影（頭部）がカプセル壁の片側に付着しています。 T2強調画像は、壁とその周辺の浮腫ゾーンで見ることができますが、石灰化はCTほど良好ではないと判断されます。 病気の治療：大脳嚢虫症 徴候 1.広範な脳浮腫および頭蓋内圧の上昇に起因するびまん性多発性脳嚢虫症、非外科的治療は効果がなく、患者の生命または視力を危険にさらすため、開頭術を検討する場合があります。 2.単環の輪状病変は、制御不能のてんかんと関連しており、病変は重要な神経学的機能の影響を受けません。 禁忌 1.てんかんを主症状とするびまん性嚢虫症、頭蓋内圧の有意な増加はなく、CTは広範な脳線維症を示します。 2.嚢虫症の急性期では、患者は発熱と髄膜刺激を起こします。CTまたはMRIは広範囲の脳浮腫を示唆します。脱水剤、ホルモン、抗寄生虫薬による治療後、症状は安定し、手術は考慮されません。 術前の準備 患者がしばしば皮膚の下に新しい結節があると不平を言い、腸内にアブラムシがあることを示唆する嚢虫症として確認されている場合、アブラムシによって引き起こされる嚢虫症の感染を排除するために、最初の駆虫処理が推奨されます。 手術手順 ダイアフラムの減圧 重度の脳浮腫と頭蓋内圧亢進、脱水症、コルチコステロイドおよび抗寄生虫薬およびその他の非外科的方法を伴うびまん性脳嚢虫症の場合、脳浮腫と頭蓋内圧の上昇を制御することはできません。 患者の視力と生命を救うために、横隔膜の減圧または減圧による外部減圧を行うことができます。 一般に、右腸骨筋の減圧が最初に行われ、外科的処置は次のとおりです。 術後の頭蓋内圧亢進は緩和され、そうでなければ、骨弁の減圧または減圧下で横隔膜の反対側が緩和されます。 2.大量のプレースホルダー処理 少数の患者では、脳嚢虫症は塊状の塊に蓄積します。病変が機能領域にない場合、病変の周囲の電気凝固皮質と血管は手術顕微鏡で切断され、肉芽腫塊と正常な脳組織は脳プレートと吸引器によって分離されます。 。 嚢胞液が嚢胞性病変から排出される場合は、嚢虫症と頭側部を除去する必要があります。