眼窩拡張および頭蓋下骨切り術

病気の治療： 徴候 1. 1度と2度の距離が広がります。 2、ふるい板のたるみは明らかではありません。 禁忌 3度の隙間が広がるか、ふるい板が明らかに垂れ下がっています。 術前の準備 1.患者の局所的な変形と程度を完全に理解するために、以下にリストされているさまざまな術前検査を完了します。 （1）臨床検査：上記の奇形についてさまざまな測定が行われ、顔の他の異常が検査され、記述されます。 （2）眼科検査：視力、光反射、眼球運動、眼底を含む。 斜視の有無にも注意してください。 視野と眼球突出を確認する必要があります。 （3）鼻検査：鼻腔内の状況、鼻中隔の逸脱の有無、脳の腫脹の有無、臭いが正常かどうかに注意してください。 （4）脳神経外科検査：臨床的ニーズに応じて、運動機能検査、EEGまたは血管造影を実施できます。 （5）放射線検査：前方および後方位置の従来の頭蓋骨X線検査では、瞳孔距離が広すぎることが示され、垂直非対称性も示されます。 るつぼの内側の側壁と外側の壁は、長さ、厚さ、変位の程度、角度など、ベース断層撮影X線シートに表示できます。 両側の内側壁間の距離が前後で同じである場合、正面が狭くても広くても、操作は困難です。 一般的に、それは前部の前で広く、狭い。 両側の視神経孔間の距離は、断層レントゲン写真にも表示できます。 前部および後部の断層撮影X線フィルムは、足首の上壁および下壁の状態を示しています。 X線フィルムからふるい板の位置に注意してください。 距離を広げた患者は、しばしばふるい板脱出を起こします。 同時に、前頭洞と篩骨洞の発達と範囲 CTフィルムは、脳、脳室、およびofの鮮明な画像を提供し、外科手術および術後合併症の設計に役立ちます。 2、完全な肝臓、腎臓、心臓、肺機能検査、血液生化学、血液ガス、その他の関連検査により、患者の全体的な状態を理解します。 3、手術の2日前に、抗生物質の液滴、鼻、口から始め、口にスプレーし、鼻毛を切ります。 4.手術の1日前に抗生物質と止血薬の使用を開始します。 5、事前に血液2000〜3000mlを予備。 6、髪を洗ってシャワーを浴びます。 1：1000クロリンで頭を洗い、頭を剃る。 手術手順 1.軟部組織の切開と露出 頭蓋内および頭蓋外の複合アプローチと同様に、頭皮の冠状切開を行った。 2.骨切り術および骨除去 手術は基本的に頭蓋内および頭蓋外併用アプローチと同じですが、顆上およびドームの骨切り術には使用されず、頭蓋腔に入らないように努めます。 骨切り線は、額に骨の突起があるU字型に似ています。 必要に応じて、日中の広がった骨を切り取ります。 内側の側壁、仙骨底および眼窩下骨の切開は、頭蓋内および頭蓋外の複合アプローチと基本的に同じです。 3. 2つを内側に移動する 切り開いた骨の側面を内側に動かし、一緒に閉じます。 額の骨は、それ以上の動きを防ぐためにの中を動かされます。 4.骨移植、固定 自家の上腕骨または頭蓋骨片は、2つの顎の内部運動の後、外側の骨空間に移植され、ワイヤーで固定されました。 合併症 1、脳脊髄液漏れ 主な理由は、骨が切開されると硬膜または頭蓋腔が損傷するためです。 硬膜の小さな裂傷は、それ自体で閉じられると予想されます。 2、血腫 主な理由は、手術中の止血が完了していないか、排液チューブが配置されていないことです。