小脳虫部腫瘍切除

脳性麻痺は最も一般的な髄芽腫で、その後に星状細胞腫が続きます。 病気の治療： 徴候 小脳嚢腫瘍切除は以下に適用されます： 1.小脳のさまざまな種類の腫瘍。 2.小​​脳嚢腫瘍は、第4脳室および小脳半球に成長します。 禁忌 消耗した患者は手術に適していません。 術前の準備 手術前に頭蓋内圧が急激に上昇する場合は、手術の2〜3日前に横方向の脳穿刺を継続的に行うことで頭蓋内圧を下げ、頭蓋内の停滞を抑えて手術を促進することをお勧めします。 手術手順 1.切開：後頭蓋窩の大部分は、後頭孔とアトラスの後部弓を開くために使用されます。 腫瘍が脊柱管の上端まで非常に長い場合、子宮頸部椎弓切除が依然として必要です。 2.腫瘍を調べるための硬膜の切開：髄芽腫のほとんどは足首の深部に位置し、足首は広がって後方に膨らんでいます。 ほとんどの場合、腫瘍は表面に突き出ているか、足首の下端から大槽に突き出ています。 境界は腫瘍の周辺で探索されます。 3.腫瘍の切除：腫瘍の血管への電気凝固は、腫瘍の供給の大部分が後小脳動脈の枝からのものです。 これらの血液供給動脈を手術用顕微鏡で視覚化し、動脈が腫瘍に入ったときに電気凝固させて切断した。 腫瘍の本体が最初に明らかにされた後、腫瘍を縮小するために、腫瘍組織が吸引器によって吸引されます。 腫瘍は髄質の近くにあるため、腫瘍の探索と切除の過程で、手術を非常に詳細かつ慎重に行う必要があり、脳幹への損傷を避けるために脳プレートを第4脳室の底まで延ばさないでください。 その後、腫瘍の端から剥がし、慎重に止血し、腫瘍の上部を第4脳室の底から引っ張り、腫瘍を摘出しました。 腫瘍の対象を切除した後、第4脳室の拡大した滑らかな底が現れます。 腫瘍の成長と末梢への浸潤のさらなる検査が必要です。 腫瘍は、第4脳室の底部にわずかな範囲の癒着がある場合がありますが、特に分離には細心の注意を払う必要があり、結節性髄芽腫であり、腫瘍の肉眼的切除に達することがあります。 腫瘍は特に大きく、根が深く、脳幹および小脳半球に浸潤しています。腫瘍を上記のように治療し、腫瘍を可能な限り第4脳室の体内に挿入して、水路の圧力を取り除き、脳脊髄液のスムーズな循環を回復します。目的。 脳幹に浸潤した腫瘍組織は、腫瘍腫瘍体内の腫瘍組織の一部のみを適切に吸収でき、その境界を超えることはできないため、脳幹が直接損傷します。 邪魔にならない第4脳室脳脊髄液が通過できなかった場合は、側脳室後頭の大きなプールシャントを補充する必要があります。 4.髄芽腫の手術は完全な組織切除を達成することは困難ですが、腫瘍は可能な限り徹底的に切除する必要があります。 残留物が少ないほど、効果は高くなります。 術中の腫瘍細胞は脱落し、脳脊髄液循環経路に沿って広がる可能性があります。 綿のパッドを使用して枕の大きなプールをふさぎ、手術野を何度も洗浄し、第4脳室の血液と水路の下端への逆行性の侵入を完全に除去します。 5.排水管を大槽に置き、閉じた排水を行います。 6.切開部を閉じます。 合併症 1.外科手術には脳幹と第4脳室が関与する場合があり、中枢循環機能障害が発生する可能性があります。気管切開、呼吸補助、支持療法を適時に行う必要があります。 2.脳脊髄液循環障害が緩和されない場合、頭蓋内圧亢進の危機が発生する可能性があります。 3.術後沈黙は子供に発生する可能性があり、その理由はあまり明確ではありません。 それらのほとんどは、数週間後に改善しました。