小脳橋角部真珠腫切除術

真珠腫は小脳の小脳橋角部でより一般的で、類上皮嚢胞または真珠腫としても知られる銀色の上皮様組織を含む完全な腫瘍被膜を伴う。 腫瘍のほとんどは、小脳の前角上部と部にあります。多くの場合、5、6、7、および8の脳神経が関与しています。腫瘍が巨大になると、脳幹が圧迫されます。プールと視床の底に。 病気の治療：小脳狭窄、髄膜腫 徴候 小脳神経節の真珠腫切除は以下に適用されます： 1.小脳の大脳角にある胆嚢腫。 2.腫瘍は小脳葉から頭蓋中部に拡大しています。 禁忌 特別な禁忌はありません。 術前の準備 巨大な聴神経腫は頭蓋内圧の上昇を引き起こしており、手術の2〜3日前に心室連続ドレナージが事前に行われます。 手術手順 1.切開と開頭。 基本的に「聴神経腫切除のための後頭下S状静脈洞アプローチ」と同じです。 2.硬膜を切開して腫瘍を探索し、小脳半球の上部と小脳橋角の外側部から腫瘍を調べた。 腫瘍被膜は灰色がかった白で、表面は滑らかで、血管は疎で、腫瘍被膜はしばしば脳神経、脳幹、椎骨脳底動脈に付着しています。 3.腫瘍の切除により嚢胞のクモ膜表面が開きます。嚢胞の最も膨らんだ部分でカプセルを切断するために電気凝固が使用され、カプセル内の銀くずの内容物はキュレットまたは生検によって完全に除去され、カプセルは少量の生理食塩水で作られます。カプセルの内容物が隣接する脳プールに広がるのを防ぐ内部洗浄。 腫瘍壁が崩壊した後、カプセルを小さなストリッパーと鋭いハサミまたは小さなハサミで後頭蓋窩、脳神経、動脈枝および脳幹から取り除き、慎重に取り外します。 腫瘍被膜が取り除かれた後、三叉神経、聴覚神経、中脳、橋が領域に現れ、斜面の上部が見えます。 そのような腫瘍が大きく成長すると、壁の一部が除去された後、壁の一部が脳幹および椎骨動脈の構造に密接に付着するか、動脈および脳神経が被膜を貫通し、壁を完全に除去するのが難しい場合があります。 壁のごく一部を保持することはできますが、壁組織を破壊するには双極凝固弱電流電気凝固が必要です。 頭蓋窩と上部サドルに成長する部分は、同じ切開を通して除去することができます。 4.傷を洗い、ドレナージチューブを腫瘍床に閉じてドレナージし、硬膜を縫合し、筋肉、皮下組織、および皮膚を層ごとに縫合します。 合併症 1. 5、7、8番目の脳神経損傷と脳幹損傷を引き起こす可能性があります。 2.無菌性髄膜炎と同時発生。 時折、手術の数日後、突然の出血は血管のびらんと破裂に関連すると考えられています。