頸部、縦隔、または胸部ドレナージ

縦隔および胸膜腔の悪臭感染および食道壁の重度の炎症性浮腫に起因することが多い食道の24時間以上の穿孔では、第1段階の縫合修復を完了することは困難です。 食道の穿孔の場所、重症度、および身体的状態に応じて、汚染源を制御および削減し、一般的な状態の改善と穿孔食道の治癒を促進するために、対応する措置と操作を行う必要があります。 一般的な外科的方法には、食道穿孔のパッチ修復、頸部、縦隔または胸部のドレナージ、胸部全食道切除、頸部食道および胃s造設、および食道内腔管理が含まれます。 病気の治療：膿胸と食道穿孔 徴候 首、縦隔または胸部のドレナージは以下に利用できます： 1. 24時間以上の頸部食道穿孔または保存的治療、発熱、白血球数、頸部縦隔感染および膿瘍形成、頸部からの外科的ドレナージ。 2.胸部食道穿孔。感染は胸部へのドレナージのない縦隔に限られます。 3.感染により胸膜が摩耗して膿胸が形成された場合は、閉鎖胸部ドレナージを実施する必要があります。 術前の準備 麻酔と位置 局所浸潤麻酔。 異物除去またはより複雑な手術が必要な場合は、全身麻酔に気管挿管を使用することもできます。 操作のニーズに応じて適切な位置を取ります。 手術手順 手術手順 1.腹部膿瘍ドレナージ 切開は、首が腫れて柔らかい側で行われます。両側が柔らかくて腫れている場合は、右首の切開が使用されます。食道が右胸膜から離れているため、隙間が広く、胸膜を誤って傷つけることは容易ではありません。 穿刺を行って、切除する前に膿瘍をさらに明確にします。 胸鎖乳突筋の前方切開により、前頸部筋群が切断され、膿瘍が発見されて切断されます。異物が穿孔されている場合は、異物を取り出します。 膿瘍が首に限定されている場合、二重のタバコの排液を配置できます。後部縦隔膿瘍が形成されている場合、タバコ型の排膿が膿瘍の上に配置され、二重チャンバーの柔らかいホースが排水の下に配置されます。 2.背縦隔ドレナージ X線検査の結果によれば、脊柱の右側で縦隔膿瘍が選択された後、皮膚と筋肉の層が切断され、1つまたは2つのof骨の後部が除去され、胸膜が押し出されて縦隔と膿瘍が露出しました。 排水のために、より太い柔らかいホースを配置します。 3.胸部ドレナージ 膿瘍の最も低い位置に厚い管閉鎖ドレナージを配置した。 外科的処置は、閉鎖胸部ドレナージと同じです。