外傷性眼内炎に対する硝子体切除術

感染によって引き起こされるブドウ膜炎は、眼内炎と呼ばれます。 外傷性眼内炎は、目の壁が破れた後に微生物が目に入ったときに発生します。 最も一般的な病原微生物は細菌であり、病気の経過は急性、亜急性、または慢性になります。 外傷性眼内炎は、眼内炎の全症例の約20〜30％を占め、眼内炎の2番目に多い原因です。 眼球貫通損傷の発生率は2％で、高値は7.4％でした。 眼には眼内炎のリスクがあり、眼に異物がない場合の2倍の高さです。 また、子供が誤って目を傷つけるために使い捨て注射器で遊ぶこともよくあります。 病気の治療： 徴候 1.非常に疑わしい外傷性眼内炎。 2、急性および重度の外傷性眼内炎。 3、眼内異物または網膜剥離およびその他の合併症との組み合わせ。 禁忌 1.重度の急性眼内感染、角膜および強膜は溶解したか、完全な眼炎に発展しました。 2、高度なケース、眼球萎縮、網膜壊死、剥離、ハード漏斗のような。 術前の準備 1.眼の超音波検査を含むさまざまな検査を改善します。 2、抗生物質と糖質コルチコイドの継続的な全身投与と頻繁な使用。 手術手順 1.標準的な3チャンネル毛様体扁平硝子体手術を確立し、長さ6mmの灌流針を使用します。 2、硝子体サンプルは、灌流液を開く前に細菌培養物を送るために、最初に切断ヘッド（関節付き約15cmの吸収チューブ）を使用して硝子体腔の中心に到達し、関節から抽出された約0.5〜1mlのガラス体液をカットして引き付けるピペット内の硝子体液は、細菌染色、培養、および感受性検査のために送られます。 3.抗生物質とデキサメタゾンを灌流液に加えます。 薬物の選択は、硝子体吸引と薬物注射で見られます。 4、虹彩では、レンズの表面にしばしば炎症性の膜状物質が連続しているため、炎症性の滲出膜を取り除く必要があります。 このフィルムは、鋭い針で拾い上げてから切断できます。 5、多くの場合、前房滲出があるため、瞳孔を拡大するのが難しく、目の構造が不明瞭で、レンズを取り外す必要があります。 6.硝子体が除去されたら、まず中央の硝子体を除去します。 硝子体が形成され、分離されている場合、簡単に完全に除去できます。 ただし、手術は限られた方法で行う必要があり、過度の切断は網膜破裂を引き起こす可能性があります。 7、網膜破裂または剥離の存在下で、強膜パッドの外側で行うことができます。 8、炎症と網膜の状態、長時間作用型のガスまたはシリコーン油の充填の程度に応じた気液交換。 9.強膜切開を閉じて、眼球結膜を縫合します。 10.ゲンタマイシンとデキサメタゾンの延髄嚢への定期的な注射。 合併症 1.術中の合併症は、眼内出血と網膜剥離です。 前部出血は、主に切開部、虹彩の根、表面血管で見られます。 灌流液ボトルを上げて出血を止めるために眼圧を上げることができます；後部出血は眼内電気凝固または光凝固により治療できます。 網膜剥離には、強膜の座屈と凝固を使用できます。 2、他の合併症は硝子体手術を参照してください。