前強膜裂傷手術

角膜の機械的損傷の主な治療レベルは、予後に非常に近く、強膜創傷治療のレベルは、負傷した目の最終的な運命に関連しています。 強膜損傷とは、2番目と3番目の領域の損傷を意味するため、強膜創傷が後退して長さが長くなるにつれて、硝子体、網膜、および黄斑部に対する脅威が増加します。 傷ついた目の安全のために、角膜創傷の治療よりも強膜創傷の治療がより重要です。 過去において、焦点は顔料フィルムにありました。 強膜創傷の顕微手術治療の使用以来、創傷における不十分な色素膜露出の問題は一般的ではなくなりました。 キーは、硝子体および網膜治療です。 病気の治療：強膜炎 徴候 前部強膜裂傷手術は以下に適用されます： 前部強膜裂傷または後部強膜裂傷。 術前の準備 顔、特にまぶたをきれいにし、涙道をすすぎ、新鮮な開いた傷は手術前に通常の生理食塩水で洗わないでください。傷をきれいにする前に希釈した抗生物質溶液で完全にすすいでください。 手術手順 強膜創傷は角膜として現れないため、直進停止により創傷の取り扱いが困難になることもあります。 したがって、創傷を適切に露出することが、創傷を扱うための前提条件です。 通常、隣接する2つの直筋の牽引線を設定する必要があります。これにより、眼球が簡単に反転します。 傷が大きすぎる場合、眼球を引っ張ると目が失われるのではないかと心配しながら、傷の中間点に1本から2本の針を縫合し、直筋牽引線を配置します。 強膜創傷の縫合順序は角膜創傷とは異なり、創傷の端から開始する必要があります。 その理由は、通常の強膜張力のために創傷の両端に硝子体のインレーがなく、縫合後に硝子体が創傷に埋め込まれないためです。 このようにして、縫合糸が傷の中間点に回されると、硝子体が完全に元の位置に押し込まれるまで、傷に硝子体インレイが存在しない状態を継続的に継続することができる。 通常、このタイプの縫合を単に使用するだけでは、除去された硝子体を治療せずに所定の位置に押し戻すことは不可能です。これは、硝子体の高密度部分の完全性が破壊されており、セルロースの滲出により硝子体繊維が創傷部に付着するためです。縫合と切断の方法に協力する必要があります。 硝子体組織の切除には水流の吸引が必要であり、硝子体組織は水に浮いているため、この方法は、縫合の前に開放硝子体切除法を採用すること、つまり、塩液を手術野に絶えずバランスさせ、局所領域で一定量の液体量を維持することです。簡単に識別できるため、完全に削除できます。 強膜表面と傷の硝子体を完全に除去する必要があるだけでなく、硝子体膜の硝子体層も一緒に除去する必要があります色素膜の偶発的な損傷を避けるため、手術用顕微鏡は焦点距離を調整する必要があります。 縫合糸近くの硝子体が完全に除去されたら、針を縫合することができます。 ミーティングの中間点まで待つと、傷に硝子体のインレイがないことを確認できます。 大きな強膜創傷では、硝子体が過度に失われ、この時点で硝子体が網膜から剥離しないため、網膜の大部分が脱出することがよくあります。網膜を保存する効果的な手術は、顕微鏡下で網膜を区別し、硝子体組織を取り除くことです。 。 手術はまた、観察および切断手術のために網膜および硝子体組織を浮かせる生理食塩水の十分なバランスを提供します。 次に、強膜創傷の引っ張り力と組織の眼内部分の収縮力を両端で徐々に縫合して、眼に戻す。 金属製の機器で作業することは困難であり、作業することは困難です。 上記の強膜創傷縫合が完了した後、手術の終わりではないが、創傷に硝子体の嵌入はなく、変位した硝子体と網膜の基本状態は元の位置に戻りますが、このときの低眼圧状態硝子体と網膜を元の位置に戻す力はありません。 眼圧の即時回復は、in situへの組織の戻りを促進する主な手段であり、従来の強膜裂傷治療との主な違いの1つでもあります。 この方法は、眼のバランスをとった生理食塩水を使用して、平らな部分から鋭い針を通して浸透させ、硝子体腔に押し込んで、眼圧を正常または高レベルに上げることです。 眼球の壁が開くと、傷の硝子体と網膜は、傷の反対側の収縮力と後部の硝子体と網膜によって傷から完全に切り離されます。 ただし、眼圧を回復するためにガスを使用することはお勧めできません。 現在まで、日常的な外科的処置として創傷の周囲に凝縮するユニットがまだ多くあり、その動機は創傷の網膜裂傷の閉鎖を促進することですが、実際には役に立たないだけでなく、増殖プロセスを悪化させます。 創傷内の創傷の硝子体と網膜は確実に増殖するため、強膜創傷の治療が不可欠です。 網膜の涙の閉鎖を促進する効果的な手段は、盲目的に凍結するのではなく、創傷部位に強膜圧迫を適用することです。 同様の眼の損傷のほとんどは、徹底的な治療を得るために硝子体手術を必要とするため、強膜外圧迫を行う必要がない場合もあります。