前房隅角異物除去

眼球が貫通しているとき、眼球に異物がしばしばあります。 眼球に入る異物は、金属性または非金属性です。 金属異物は、磁性体と非磁性体に分けられます。 したがって、眼球に刺し傷が発生した場合、最初に眼に異物があるかどうか、異物の性質と位置を調べる必要があります。 手術計画は、状況が特定されて初めて開発できます。 病気の治療：前房出血および緑内障前房出血 徴候 前眼部の異物の除去は、以下に適用できます。 前房のゴニオスコープ検査により、前房角と虹彩表面にある異物が確認されました。 陰性房水、虹彩の炎症のスリットランプ検査は一時的に手術することはできませんが、永続的な炎症、錆、角膜内皮損傷は、異物を除去するために外科的に除去する必要があります。 禁忌 前房には血液が充満しており、顕微鏡下では異物を見ることができません。 術前の準備 1.スリットランプ前房を確認するとき、房水に小さな出血と炎症反応があるかどうかに注意する必要があります。 前房の異物のほとんどは虹彩の表面にあり、拡散照射と低倍率で見ることができます。 角膜に刺し傷があり、虹彩と水晶体が正常な場合、異物は前房隅角にある可能性があるため、前房のゴニオスコープ検査に使用する必要があります。 異物は前房の任意の部分に埋め込むことができ、遊離した小さな異物は前房の下部コーナーに沈む可能性があります。 異物は、部屋の隅に刺激や滲出を引き起こし、周辺に癒着を引き起こす可能性があります。 錆があると、小柱に薄い茶色の錆が見えます。 2.異物の場所を特定し、その時間をクロックでマークします。 3.前房に血液がある人は、まず前房の血液を治療し、血液が吸収された後、ゴニオスコープ角膜鏡検査を行います。 4.結膜嚢に抗生物質溶液を落とし、を滴下します。 手術手順 磁性異物 （1）異物の位置で角膜を角膜縁で1mmカットし、切開部を角膜に対して垂直にし、正面の角にわずかに傾け、切開部が小さいために吸い出されないように、異物よりわずかに大きく、一般に約2mmにする必要があります異物。 （2）異物は手持ちの電磁石によって吸い出され、その長軸はスリットと異物と一致する必要があり、電流を徐々に増やして異物を直接吸い出します。 2.非磁性異物 （1）異物の近くに結膜弁を作り、角膜輪部の後縁に強膜切開を行い、長さは約8 mmで、切開の前唇をプリセット縫合糸として使用します。 切開部が前房を通過しようとしているとき、ナイフの先端は、異物を虹彩に押し込まないように、下向きではなく上向きに持ち上げられます。 （2）事前に設定した縫合糸を持ち上げ、切開部を開き、前房内の異物を露出させ、異物で直接クリップします。 強膜縫合糸を結紮し、結膜皮弁を縫合した。 手術後、と抗生物質を結膜下に注入し、眼に包帯を巻いた。 合併症 1.レンズの損傷：電磁石の電流の遮断により、異物が機械的組織に引っ張られ、レンズが損傷します。 2.虹彩根の切断：虹彩が異物で傷から出てきたときに、時間内に止まらないと、虹彩が過度に引っ張られて、根が折れる可能性があります。 3.虹彩脱出：角膜の最初の傷でも角膜の切開でも、損傷の悪化を避けるために脱出部分から異物を引き寄せないでください。 解決策は、角膜輪部の強膜切開を行うことです。 4.前房の異物を吸引するときは、角膜内皮を損傷しないように注意し、虹彩前の癒着を避けるために虹彩組織を傷つけないでください。 このような損傷は、異物が虹彩の周囲にあるとき、および前房が浅くなるときによく起こります。 予防の最初の方法は眼圧を維持すること、2番目は前房の深さを維持すること、3番目は瞳孔を減らすことです。 5.前房出血は一般に重くありません。