頸部交感神経ブロック

星状神経節ブロックとしても知られる頸部交感神経ブロックは、頭、首、上肢の交感神経をブロックするように設計されています。 前部アプローチのより多くの使用。 病気の治療： 徴候 頸部交感神経ブロックは以下に適しています： 1.上肢の交感神経機能障害を伴う手足の耐え難い痛み。 神経痛を燃やすためによく使用されますが、切断後の幻肢痛、断端痛、Sudeck栄養失調にも使用できます。 2.レイノー病、紅斑性肢痛、上肢血管損傷などの循環機能障害に関連する上肢痛。 3.上部胸部セグメントにおける交感神経節前線維切断の術前予測効果の尺度として。 禁忌 1.肝臓、腎臓、重度の肺機能障害などの器質性疾患の高齢患者は慎重に検討する必要があります。 2.プロカインなどの注射薬にアレルギーがある人。 術前の準備 1.封鎖中にどのような感じかを患者に伝えて、密接に機能するようにします。 2.局所皮膚洗浄と消毒を注入します。 手術手順 麻酔と位置 局所麻酔は針の挿入点で使用されます。 過度の精神的ストレス、ジアゼパム（ジアゼパム）5〜10mgの静脈注射。 正面アプローチは仰su位または座位にあり、頭は反対側に45°回転します。 アプローチ後、患者は側position位に置かれ、患側は上側にあった。 手術手順 1.今後の道 （1）針挿入点、胸鎖乳突筋の後端と鎖骨3〜3.5 cmの交点。 （2）針を入れるとき、左手のインジケータで胸鎖乳突筋と頸動脈を前方に押し、指先の尾根に0.5％プロカインを使用し、次に22cm 10cmの長さの腰椎穿刺針を使用します。尾根は垂直に突き刺され、第6頸椎に到達します。針は少し引っ込められ、その後、椎体の外側に直接内向きおよび下向きに貫通されます。血液、空気、または脳脊髄液が吸い戻されない場合、星状神経節に到達します。 （3）1％プロカイン10 mlを5分から10分間、1分間ゆっくりと注入したが、ホーナー症候群が現れない場合は、針をわずかに動かして、プロカイン5〜10 mlを注入した。 ホーナー症候群の存在下では、星状細胞神経節はブロックされています。この時点で、患者は患肢の発熱または痛みの緩和、患肢の紅潮、温度上昇、,骨動脈の明らかな乱流脈動、および閉塞側の強い乾燥を感じることがあります。 2.リアアプローチ （1）針の挿入点は、第7頸椎棘突起の外側4 cmで、0.5％プロカインを隆起部として使用しました。 （2）20または22の腰椎穿刺針が尾根から挿入され、針の方向は脊椎の矢状面に対して15°の角度になります。 約4cmを刺すとき、横突起に触れ、針を少し引き抜き、横突起を上下に移動し、2cmを貫通し続けると、頸椎星状細胞腫に到達できます。 注射器に血液、空気、または脳脊髄液がなくなった後、患者は10％15％のプロカインをホルナー症候群と上肢の血管拡張の存在にゆっくりと注入できます。 合併症 局所感染：感染の兆候、早期治療。