内頸静脈結紮

敗血症が依然として抑制されていない場合、内頸静脈にまだ腫れと圧痛があり、感染がまだ拡大していること、または転移性全身膿瘍を考慮すべきであり、内頸静脈結紮を考慮する必要があることを示唆しています。 抗生物質の広範な使用以来、内頸静脈結紮はめったに使用されていません。 病気の治療： 徴候 内頸静脈結紮は、制御されないままである敗血症に適していますが、内頸静脈にはまだ腫れと圧痛があり、感染がまだ拡大している、または転移性全身性膿瘍が発生していることを示唆しています。 術前の準備 麻酔と位置 患者は仰pine位で、頭を反対側に向け、肩を高く上げ、頭を後方に少し垂れ下がらせ、胸鎖乳突筋の前縁がはっきり見えるようにします。 1％リドカインと切開皮膚の1‰アドレナリン、皮下および局所組織の麻酔浸潤、全身麻酔。 手術手順 手術手順 胸鎖乳突筋の前縁に沿って下顎角の2 cm下に5〜6 cmの長さの切開を行った。 表在筋膜とプラチスマを分離した後、胸鎖乳突筋が露出し、前縁が下方に分離し、胸鎖乳突筋が後方に引っ張られて頸動脈鞘が露出した。 頸動脈鞘を切開した後、頸動脈の後ろ側に深い青色の内頸静脈が見られました。迷走神経を動脈と静脈の間に配置しました。太いワイヤーは健康な内頸静脈を迂回し、ダブルルーメン結紮は顔面静脈の上で行われ、上記の枝は結紮され、血管断端は周囲の組織に固定または埋め込むことができます。 切開部を順番に縫合し、ゴム製ドレナージストリップを切開部の下部に配置し、分泌物がない場合は、ドレナージストリップを24〜48時間引き抜きました。