外頸動脈海綿静脈瘻手術

外頸動脈-海綿静脈洞はまれです。 エドワードは、1977年のコレクションで36のケースしか見ませんでした。 Hayes（1963）は、外頸動脈海綿静脈洞fの主な血液供給動脈（前部海綿静脈洞の大部分は眼窩下動脈の枝からのものであり、後部はほとんど咽頭上行動脈からのものであり、眼動脈との吻合を通しても供給できると考えています。外傷は、外頸動脈の髄膜枝の自発的な破裂によって引き起こされますが、そのほとんどは海綿静脈洞内の内頸動脈の枝の破裂によって引き起こされ、外頸動脈の髄膜枝の側副循環は血液を供給するために使用されます。椎骨動脈の髄膜枝この病気はゆっくりと発症し、通常は成人期に症状が現れます。血管造影図が最初に発見されました。 外頸動脈海綿静脈洞fには、脳血管造影および放射線治療後の自然治癒、自己治癒があります。 手術の前に、内頸動脈、外頸動脈、および椎骨動脈の選択的血管造影を実施して、瞳孔と血液供給動脈の位置を決定する必要があります。 病気の治療： 徴候 外頸動脈海綿静脈洞ist手術は以下に適用できます： 1.拍動性視力障害などの眼症状のある患者。 2.頭痛、めまい、耳鳴り、雑音を伴う聴診、および症状が徐々に悪化します。 3.診断はCCFでしたが、症状は分離後も改善または再発せず、血管造影法により外頸動脈系として確認されました。 禁忌 症状は軽度であり、長期間にわたって悪化することはありません。 術前の準備 1.皮膚の準備、手術の1日前に石鹸と水で頭を洗い、手術の朝に髪を剃る。 2.手術の朝の断食。 手術前の夕方にen腸になることもありますが、頭蓋内圧が上昇した場合、状態の突然の悪化を避けるためにen腸を取り除く必要があります。 3.静かな安静を確保するために、手術前にフェノバルビタールに0.1gの経口投与を行うことができます。 手術の1時間前に、フェノバルビタール0.1g、アトロピン0.4mgまたはスコポラミン0.3mgを筋肉内注射した。 手術手順 麻酔と位置 局所麻酔は、開頭術中の頸部手術および気管挿管による全身麻酔に使用できます。 別の手術に応じて、対応する位置を取る。 手術手順 血管造影では、異なる血液供給動脈に対して4つの異なる外科的方法を検討できます。 1.頸部の外頸動脈の結紮。 外科的処置については、孤立手術の頸部手術をご覧ください。 2.脊椎で中膜動脈をブロックします。 経胸腔三叉神経感覚根切除中に中膜動脈を切断する方法を参照してください（Frazier手術）。 3.前頭蓋窩の前頭蓋底の硬膜の栄養動脈の経頭蓋ブロッキング。 開頭術は、前頭蓋窩または前頭葉アプローチによって行われ、前頭蓋窩および頭蓋窩が露出し、血液供給動脈は双極凝固によってブロックされました。 しかし、海綿静脈洞の後ろの血液供給動脈をブロックすることは困難です。 4.副鼻腔をブロックします。 内頸動脈海綿静脈洞fの治療と同じです。 合併症 1.頭蓋内血腫。手術中の不十分な止血が原因であることが多い。 2.脳血管攣縮および脳機能不全、状況に応じて異なる措置を講じる必要があります。