前頸部減圧術および骨移植固定術

頸椎症の手術は、前頸部アプローチ、外側前方除圧術および後椎弓切除術、半層切除術および椎弓切除術に分けることができます。 病気の治療：椎骨動脈型頸椎症 徴候 頸部前方除圧術と骨移植の融合は以下に適用されます： 1.脊髄と神経根の両方が混在する混合型頸椎症。 2.神経根型および椎骨動脈型の頸椎症。これは画像検査により診断されます。 禁忌 1.診断が明確でない、症状と徴候がぼやけている、または診断証拠が不十分である；病変のセグメントが明確でない。 2.患者の全身状態は悪く、重要な臓器疾患を伴う患者を伴います。 手術手順 切開 両側の均一病変などの病変側を選択し、重度の側を選択し、首の横切開を行い、椎体と椎間板を明らかにします。 2.長い首の筋肉の治療 頸椎の​​横椎体の前にある縦筋の縦筋は対称的です。 手術部位を決定するときは、最初に指を使用して長い首の筋肉の外側の前椎結節に触れ、これを境界マーカーとして使用します。湾曲した血管クランプに、結紮および切断により、牽引のために縫合糸が切断されない。 頸部の長い筋肉は切断され、上下に分離されて椎間板の上下に横突起が現れ、病変側のフック関節も露出します。 3.椎間板リングソー掘削 提案された穿孔ディスクでは、穿孔コアが穿孔され、リングソーが穿孔に使用され、椎間板と骨の隣接する椎体部分が除去されて、後縦靭帯に到達します。 椎体の後縁に骨棘がある場合、同時にそれを削り取ることができます。 4.フック関節切除と椎間孔 フックジョイントの外側の繊維組織を注意深く剥がし、それを保護するためにストリッパーを外側に置いた。 長い口のロンジャーを1ページ、ボアホールに1ページ、フックジョイントの1ページ、フックジョイントの前部を挿入し、残りの部分、椎間孔の前面と内側を小さなキューレットで注意深く削り落とします。また、長いハンドルの超薄型インパクトロンジャーでかみ傷を開けることもできます。 5.椎体間固定 自家腸骨移植片は、椎間腔に移植されます。 合併症 1.大出血は最も深刻で危険な合併症です。 フックジョイントが取り外されて椎間孔が切断されると、根の動静脈出血は引っ張りまたは癒着によって引き起こされます。 対策を講じないと、出血性ショックが発生しやすくなります。 局所クランプは狭窄のために成功するのは容易ではなく、出血を止めるためにゼラチンスポンジで満たすことができます。 椎骨動脈はより厚く、拍動は明らかであり、手術野が不明確で、力が強すぎて裂けない場合を除き、手術中の負傷の可能性は低くなります。 出血は生命を脅かすことになります。 2.ポジショニングエラー。手術の失敗の原因。 したがって、術前および術中の位置決めの重要性を強調する必要があります。