腸骨骨切り術

上腕骨の位置は表面的であり、骨を露出して採取するのに便利であり、脛骨の機能は重要ではなく、大量の海綿質骨および皮質骨を提供することができます。 皮質骨の不十分な硬さと不十分な内部固定に加えて、海綿骨は優れた骨形成を有し、より速く治癒します。 脛骨は、特定の手術の特別なニーズを満たすために、さまざまなサイズと長さの骨を取ることもできます。 さらに、患者の体位に関係なく、移植用の骨は脛骨から入手できます。 したがって、上腕骨は、骨移植のために最も一般的に使用されるドナー部位です。 病気の治療：骨の損傷 徴候 患者の体位に関係なく、移植用の骨は脛骨から入手できます。 手術手順 1.位置：骨の手術に応じて。 2.切開：上腕骨の下端に沿って（すなわち、部の筋肉と腹部の筋肉の間、腰筋の付着部）骨に沿って切断します。 骨膜下郭清のための骨表面近く（出血を減らすための部筋肉の挿入を避けるため。海綿骨と少量の皮質骨の場合のみ、部筋肉のみを剥がすことができ、脛骨の全厚をとる必要がある場合は、脛骨の外側を露出します。脛骨の内面を露出させるために、腹壁の筋肉と横隔膜の脛骨への付着を取り除くことも必要です。 3.骨：骨移植片のサイズと形状に応じて、上腕骨のさまざまな部分で採取できます。 骨のストリップは、骨ナイフと並行して切断できます。 皮質骨の薄い大きな部分が必要な場合は、上腕骨の外板にそれをとることができます。 最初に計画に従って骨のサイズを取り、骨ナイフで骨をそっと切ってから、内側プレートと外側プレートの間に骨刀を静かに挿入して取り外します。 くさび形の骨は、厚手の上腕骨で骨ナイフまたはチェーンソーで切断できます。 ベースには、太くて太い骨の最初の1/3または1/3で取れる幅の広い厚いくさびまたは他の主要な骨ブロックが必要です。 海綿骨を単独で採取する場合、前部腸骨棘または後部上腸骨棘に小さな切開を行うことができます。小さな皮質骨を前部および後部腸骨棘で切断し、カードを上腕骨および外板に挿入します。掻き取り、または欠陥の一部を切り取った後、内側プレートと外側プレートの間でそれらを取ります。 骨欠損に大きな海綿骨が必要な場合は、上腕骨と外腕骨の間に骨切り術を使用して上前腸骨棘の後ろで切断できます。同時に皮質骨が必要な場合は、外側プレートを一緒に切断できます。 脛骨の血液供給は豊富で、切断面に活発な出血がありますが、骨蝋を使用して出血を止めることができます。 4.縫合：骨を採取した後、脛骨に残った鋭角を丸くし、平らにしてから、術後の皮膚刺激による痛みを避けます。 まず、骨膜と筋肉付着部を正確に位置合わせしてから縫合し、最後に皮膚を縫合します。 3.子供の脛骨は小さく、量は多くありません。 骨を採取する必要がある場合は、骨端を保存する必要があります。上腕骨を足首と平行に切断し、腸骨稜と腹壁の筋肉を内側に向けることができます。上腕骨の外面と内面を除去し、上腕骨に骨を採取できます。 。 骨を採取した後、をリセットして縫合します。