문맥 고혈압
소개
포털 고혈압 소개 포털 고혈압은 포털 압력의 지속적인 증가로 인한 증후군 그룹입니다. 대부분 간경변, 간문맥 또는 간정맥 폐색에 대한 2 차적 원인 및 원인을 알 수없는 기타 요인으로 인해 발생합니다. 문맥을 통해 혈액이 간을 통해 하대 정맥으로 부드럽게 흐르지 않으면 문맥 압력이 증가합니다. 간과 정맥 사이의 의사 소통은 개방적이며 간으로 들어가기 전에 많은 양의 문맥이 혈액이 직접 통행 지점을 통해 전신 순환계로 들어가서 복벽과 식도 정맥 확장, 비장 비대증 및 과장, 간 기능 저하 및 복수를 초래합니다. . 가장 심각한 것은 식도와 위의 교차점에서 정맥의 팽창입니다. 파열되면 심한 급성 위 위장관 출혈이 생명을 위협합니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.06 % 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 식도 정맥류 및 출혈 파열 위 위장관 출혈 과장
병원균
포털 고혈압의 원인
간경화 (60 %) :
병리학 적 형태에 따르면 두 가지 유형으로 나눌 수 있습니다 : 전방 부비동 방해 전방 부비동 폐쇄의 일반적인 원인은 정신 분열증 간경변입니다. 정신 분열증은 문맥 시스템에서 성숙하고, 산란하고, 계란 색전을 형성하며, 문맥에서 혈액 흐름은 간엽 소문의 문맥 영역에서 문맥의 작은 가지에 도달하여 혈전 성 자궁 내막염과 그 주변의 섬유증을 유발합니다. 문맥으로의 혈류가 막히고 문맥의 압력이 증가합니다. 사인 후 폐색의 일반적인 원인은 간염 후 간경변입니다. 주요 병리학 적 변화는 간엽 소엽의 섬유 조직 증식 및 간세포 증식입니다. 증식하는 섬유 코드의 압축 및 재생 간세포 결절로 인해, 간 비강은 간엽에서 좁아지고 차단되어 문맥 정맥 혈액이 간엽의 중심 정맥으로 쉽게 흐르지 않으며 혈액 흐름이 정체되어 문맥 정맥 압력이 상승합니다. 많은 간엽에서 간 부비동의 좁아짐 또는 폐색으로 인한 사인 후 폐색, 일부 고압 간 동맥혈은 간엽 소엽 영역의 동맥 소통을 통해 흐르고 저압으로 작은 문맥을 직접 주입하여 문맥 압력을 높입니다. .
간외 문맥 정맥 폐색 (30 %) :
주로 간외 문맥의 주요 혈전증으로 인해 문맥은 주로 가지의 방해로 인해 발생합니다. 가장 흔한 것은 비장 정맥 혈전증입니다. 간외 문맥의 폐색, 폐색 말단의 정체 된 혈류, 정맥압 상승, 식도 정맥류 및 위장관 출혈이 발생할 수 있습니다. 이러한 환자는 소아에서 더 흔하며 간 기능은 대부분 정상입니다.
예방
문맥 고혈압 예방
질병의 초기 단계에는 아무런 증상이 없을 수 있으며, 일단 증상이 나타나면 더욱 위험하기 때문에 간경화 후 간경변 및 정신 분열증 간경변 환자의 조기 검진 및 조기 치료가 필요합니다.
1, 삶의 법칙, 격렬한 운동을하지 마십시오. 여러 침대에서 휴식을 취하고 혈액이 역류하도록 깊고 리듬 호흡을하십시오.
2, 다이어트를 조정 영양과 소화 가능한 부드러운 음식을 먹어야하며 거칠고 단단한 음식을 먹지 않아야합니다. 대부분의 환자는 복수가 있으며 소금 섭취를 제한해야합니다. 간장 혼수가 없으면 양질의 단백질을 먹을 수 있습니다.
3, 구토, 변비, 기침, 웃음, 힘 등과 같은 복부 압력을 증가시킬 수있는 활동을 방지하기 위해.
4, 전문 병원에 정기적으로 방문, 필요한 경우 정맥류를 이해하기 위해 식도 및 위 내시경 검사를 수행합니다. 문맥, 질 정맥 결찰 또는 수술의 압력을 줄이기 위해 일부 약물을 적절하게 복용하십시오. 요컨대, 문맥 고혈압을 가볍게 복용해서는 안되며, 그렇지 않으면 결과를 상상할 수 없습니다.
복잡
문맥 고혈압 합병증 합병증 식도 및 위 정맥류 및 파열 및 출혈 상부 위장관 출혈 과장
위식도 정맥류 출혈은 문맥 고혈압의 주요 합병증입니다.
징후
문맥 고혈압의 증상 일반적인 증상 문맥 고혈압 비대 비대는 복부 덩어리와 함께 왼쪽 위 복부 비 뇨증을 동반합니다. 황 간 간질 검사 비뇨기 위장관 출혈성 혈소판 감소증
중년 남성에서 문맥 고혈압이 더 흔하게 발생하며 질병이 느리게 진행되고 병인에 따라 증상과 징후가 다양하며 임상 증상은 비장 비대증, 과장 비만 및 식도 정맥류, 혈우병 및 멜 레나 및 복수입니다. 증상 및 징후, 그러나 주로 비장 비대, 과장 비대, 적혈구 및 복수.
(A) 비장 비대 : 대부분의 비장은 빈혈, 혈액 세포 및 혈소판 감소증과 같은 과다 비장의 증상과 결합되며, 일반적으로 비장이 클수록 비장 기능이 두드러집니다.
(2) 상부 위장관 출혈 : 문맥 압력이 증가하면 안저 정맥과 하부 식도 정맥류가 발생하기 때문에 하부 식도 정맥류는 종종 간으로 인한 궤양, 외상 및 출혈로 인한 문맥 고혈압의 중요한 증상입니다 기능적 손상은 응고 기능 장애로 이어지고, 출혈은 멈추기 쉽지 않으며, 혈종 및 타르 같은 대변의 임상 증상 및 기타 상부 위장관 출혈 증상이 나타납니다.
(3) 복수 : 간내 문맥 고혈압의 말기에 복수의 출현은 간 기능 장애의 징후이며, 복수 환자의 경우 복벽의 표면 정맥이 더 두드러지는 경향이 있으며 때로는 황달이 동반되는 경향이 있습니다.
확인
문맥 고혈압 검사
보조 검사
1, 대부분의 환자는 간염 병력, 알코올 병력 또는 정신 분열증 병력이 있으며, 황달 병력이 알려지지 않은 소수의 환자는 대개 잇몸 출혈이나 잇몸 출혈, 만성 설사, 복부 팽만감, 사지 부종 및 기타 비정상적인 성능을 나타냅니다.
2, 신체 검사를 위해 병원에 가면 황달, 손바닥 발적 (간 손바닥), 거미 가래 및 복벽 정맥류, 비장 및 복수를 찾을 수 있습니다.
3. 예비 판단을하기 위해, 의사는 먼저 혈뇨, 응고, 간 기능 검사 (주로 빌리루빈, 알부민, 트랜스 아미나 제), 알파-태아 단백질 (간암 선별)과 같은 일상적인 비 침습적 검사를 처방합니다. ), B 형 간염 또는 C 형 간염 감염, 대변 부화 검사 또는 혈청 링 에그 검사에 대한 의심되는 정신 분열증을 점검하십시오.
4, 컬러 초음파도 매우 일반적이며 간경변, 비장 및 간경변, 복수 및 중증도의 유무에 관계없이 혈전증, 문맥 개통, 혈류 및 혈류 방향에 대해 문맥을 스캔 할 수 있습니다.
5, 복부 강화 CT 스캔은 문맥 고혈압의 진단을위한 진단 값이며, 문맥의 직경, 혈전증의 존재 또는 부재, 많은 수의 정맥류의 존재, 간 질환의 정도 및 간암, 비장, 복수의 존재 여부를 명확하게 관찰 할 수 있습니다 금액입니다. CT는 중요한 검사이며 다음 치료 단계에서 지침 역할을합니다.
6. 환자의 식도 및 안저에 정맥류와 그 정도가 있는지 여부를 알고 싶다면 간단한 방법은 엑스레이 바륨 식사 검사입니다. 높은 정확도는 섬유 내시경을 만들어 출혈과 치료의 위험이 있는지 여부를 동시에 확인할 수 있습니다.
7. 문맥 압력 측정은 문맥 고혈압 진단을위한 직접적인 증거로 현재 침습적 측정은 거의 사용되지 않으며 일반적으로 핵 대 혈류 비율 (H / L)은 간접적으로 문맥 압력을 추정하는 데 사용됩니다.
진단
문맥 고혈압 진단 및 진단
진단은 병력, 임상 증상 및 실험실 테스트를 기반으로 할 수 있습니다.
식도 정맥류가 파열 될 때 위장 십이지장 궤양, 침식성 위염, 위암 및 구토 식도 점막 파열, 자세한 병력, 종합적인 신체 검사 및 혈액 및 간 기능 검사를 포함한 실험실 검사와 구별되어야합니다. 혈액 암모니아 측정 등, 위 십이지장 궤양 출혈, 궤양의 일반적인 병력, 비장이 부어 오르지 않음, 간 기능이 정상이며, 주요 출혈 후 일반적으로 황달이 없습니다. X 선 바륨 식사 검사, 섬유 위 내시경 검사 또는 선택적 체강 혈관 조영술로 진단하십시오.
