선천성 승모판 변형
소개
선천성 승모판 기형 소개 선천성 승모판 막 기형은 승모판 협착 및 / 또는 역류를 유발할 수있다 .1902 년 피셔는 선천성 승모판 막 기형 2 예를보고했으며 1960 년대 이후에보고 된 사례가 증가하고있다. 방 실성 튜브 기형, 대동맥 탈구, 단일 심실, 심방 중격 결손, 심실 중격 결손, 좌심실 유출로 또는 대동맥 출구 협착증, 대동맥 경화증, 폴로 트의 심리학 등의 선천성 승모판 기형 선천성 심혈관 질환이 함께 존재합니다. 별도의 선천성 승모판 기형은 드물기 때문에 선천성 심혈관 질환에 대한 부검 재료의 0.6 %, 임상 사례의 0.21 ~ 0.42 %를 차지합니다. 승모판 막은 고리, 소엽, 융모막, 유두근 및 좌심방 벽으로 구성되어 있으며, 구조적 구조의 하나 또는 여러 이형성은 선천성 승모판 기형을 유발할 수 있습니다. 이형성증, 좌심실 혈관에서 다발성 협착증. 기본 지식 질병의 비율 : 0.002 % 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 방실 튜브 기형, 단일 심실, 심실 중격 결손, 폴로 트의 사분 법
병원균
선천성 승모판 기형
선천성 승모판 협착증은 드문 선천성 질환으로 그 원인은 아직 불분명하지만 현재 배아 발달 과정의 이상이 저형성으로 이어질 것으로 생각되는데 병인과 병리를 고려하면 다음과 같이 나눌 수 있습니다. 여러 유형 :
(1) 이형성 승모판 막이 짧은 chordae에 의해 좌심실 후 두근의 단일 그룹에 부착되고 초음파가 승모판 반향 강화 인 것처럼 보이면 활동이 제한되고 좌심실 단일 군이 표시 될 수 있습니다. 유두 근육, 짧은 융모막 부착 및 승모 개방 제한, 기생 짧은 축, 정점 및 M 모드 초음파도 승모 개방 승모 제한을 보여 낙하산 승모 판막 기형이라고합니다
(2) 이중 홀 승모판 밸브 기형
초음파는 좌심실 판막 두 배가 특징이며, 두 개의 분리 된 플랩으로 표시되며, 부외 단축은 최적이며, 정점도는 두 개의 분리 된 플랩과 각각의 판막 하지지 구조를 보여줍니다. 그리고 젖꼭지 이형성증, 2 홀 승모 판막 기형은 다양한 정도의 승모판 역류와 결합됩니다.
(3) 비대칭 유두근의 선천성 승모판 기형
두 군의 유두근에서 선천성 승모판 협착 초음파는 승모판의 에코와 개방성이 제한적 이었으나, 전방 유두근은 우세한 유두근이었고 후부 중 두근은 작았 다.
(4) 유두 근육 회전 선천성 승모판 기형
초음파는 환자의 좌심실 유두 근육이 현저한 회전을 보였으며, 이는 내부 전방 및 후방이되고 승모판의 방향 또한 회전 함을 보여 주었다.
(5) 세 그룹의 유두 근육의 선천성 승모판 기형
좌심실 판막과 우심실 판막 사이에는 정상적인 상쇄 관계가 있었지만 초음파는 좌심실 유두근 3 군, 관절 부위 3 곳, 판막 전단 3 곳을 보여 주었다.
예방
선천성 승모판 기형 예방
효과적인 예방 조치, 적시 외과 적 치료, 잠재적 합병증 및 적극적인 치료에 대한주의는 수술 효과, 승모판 협착증 케이스, 판막 수리 및 성형 수술에서 더 심각한 해를 예방하는 유일한 효과적인 조치입니다 승모판 폐쇄증 환자의 수술 사망률은 25 ~ 4 % 였고 승모판 폐쇄증 환자의 수술 사망률은 3-1 %에 불과했지만 승모판 협착증의 판막 교체 수술 사망률은 2 ~ 6 %였으며 승모판 역류는 불완전했습니다. 좌심방의 좌심방의 절반 이상이 3 % 인 경우, 정단부에서 좌심실 또는 수축기 중얼 음 사이에 이완기 혈압 차이가 남아 있었지만 심장 기능은 거의 9 %의 경우 I 등급으로 회복되었습니다.
복잡
선천성 승모판 기형 합병증 합병증, 방실 튜브 기형, 단일 심실 심실 중격 결손, 폴로 트의 4 분의 1
이 질환은 종종 방실 결절 기형, 대동맥 탈구, 단일 심실, 심방 중격 결손, 심실 중격 결손, 좌심실 유출 관 또는 대동맥 출구 협착증, 대동맥 동맥 경화증, 폴로 트 병인 및 기타 선천성 심장 혈관과 관련이 있습니다. 증상은 복합적으로 존재하며 폐 고혈압으로 심한 경우가 복잡 할 수 있으며 수술을받는 어린이의 경우 낮은 심박 출 증후군, 호흡기 기능 장애 및 심한 부정맥 등 수술 후 합병증이 발생할 수 있습니다.
징후
선천성 승모판 막 기형의 증상 일반적인 증상 : 제나라 진전, 혼잡, 자반, 수축기 중얼 음, 앉음, 호흡, 첫 심장 음, 갑상선 기능 항진증, 맥박 심부전, 승모판 역류
증상
선천성 승모판 막 기형의 임상 증상은 후천적 승모판 막 질환과 유사하지만 증상이 일찍 나타나고 1 개월 후 환자의 약 30 %, 출생 후 75 %, 류마티스 열 병력이 없습니다. 증상은 1 년 이내에 발생하며 일반적인 증상은 호흡 곤란, 앉은 호흡, 폐 부종 및 재발 성 폐 감염입니다. 심한 질병을 가진 환자는 복잡한 폐 고혈압으로 인해 울혈 성 심부전 및 청색증이 있습니다.
신체 검사 : 열악한 신체 성장 및 발달, 피곤하기 쉬움, 승모판 협착증의 전형적인 징후는 정단 이완기 드럼 같은 중얼 거리며, 전단 활동이 영향을받는 경우, 진전, 첫 심장 음 갑상선 기능 항진증 및 슬랩 소리가 동반 될 수 있습니다. 위에서 언급 한 징후는 명확하지 않고 폐 판막 영역의 두 번째 폐 심장 질환은 갑상선 기능 항진증이며 폐에서 폐 감염을들을 수 있습니다 승모판 역류의 정점 영역은 정점 영역에서 볼 수 있으며 강력한 맥동 맥동이 관찰됩니다. 정단부에서는 수축기 중얼 음이 왼쪽 장골 크레스트에서 들리고 세 번째 심장 소리가 들리는 경우가 있습니다 폐 고혈압의 폐 판막 영역에서 두 번째 심장 소리가 나옵니다.
확인
선천성 승모판 기형의 검사
흉부 X- 선 검사 : 심장 그림자가 확대되고, 좌심방 확대가 비정상적이고, 폐동맥이 원뿔형이고, 폐 정체가 폐 혈관 그림자를 두껍게하며, 심한 상태가 폐 부종의 징후를 나타낼 수 있고, 심전도 검사 : 전형적인 징후는 P 파 확대 노치가 있고, 왼쪽 흉부 리드는 좌심방 비대를 나타내는 확대 된 2 상 P 파를 나타내고, 승모판 협착증 사례는 우심실 비대, 전기 축의 오른쪽 축을 나타내고, 승모판 역류는 좌심실 비대 및 긴장을 나타냅니다. 또는 좌우 심실 비대, 심방 세동은 드물고, 심장 도관 법 및 선택적 왼쪽 심장 혈관 조영술 : 심장 도관 법 및 선택적 왼쪽 심장 혈관 조영술은 병변의 위치, 형태 및 심각도를 보여 폐 순환 압력 및 폐 혈관 저항을 식별 할 수 있습니다 그리고 다른 선천성 심혈관 질환을 식별 할 수 있습니다.
심장 초음파 검사 : 컷-페이스 심장 초음파 검사는 전단지의 모양, 활동 및 정렬을 직접 보여주고, 밸브의 크기, 윗 고리의 모양 및 부차 구조를 결정하고, 초음파 펄스 도플러 검사는 여전히 결정할 수 있습니다. 심장 마비가 역류와 그 정도에 관계없이 심 초음파 검사는 다른 관상 동맥 혈관 병변을 검사 할 수도 있습니다.
진단
선천성 승모판 기형의 진단 및 진단
이 질환은 소아의 류마티스 승모판 협착증과 같은 승모판 막 질환이있는 다른 소아와 구별되어야합니다.
소아의 류마티스 승모판 협착증, 가벼운 증상이 발생하지 않을 수 있으며, 중등도 이상의 협착증이있는 어린이는 피로, 심계항진, 호흡 곤란, 활동 후 호흡 곤란, 입안의 가벼운 청색증, 뺨의 홍조, 소위 "승모판" "피부", 심한 경우에는 객혈 또는 피 묻은 거품 가래, 앉은 호흡 및 발작 야행성 호흡 곤란, 어린이의 징후가 앞쪽으로 가득 차 있으며, 정점은 저음의 울퉁불퉁 한 이완기 중얼 거리는 소리가 들릴 수 있습니다. 이완기 떨림이 동반되는 경우, 정점의 첫 번째 심장 소리는 갑상선 기능 항진증, 폐 동맥의 두 번째 소리는 갑상선 기능 항진 및 쪼개짐, 왼쪽 흉골 경계 3 ~ 4 늑골 또는 정점의 상단 정점은 큰 승모판 열림 소리를들을 수 있습니다 (승모 판막 개방) 꽃잎 소리), 활성 류마티스 심장 염 및 좌심방의 확대, 압력이 증가한 환자는 종종 심방 조기 박동, 심방 빈맥 및 심방 세동과 같은 심방 부정맥을 겪고, 특히 후자는 더 많은 류마티스 활동을 제안합니다. 이 질환과 구별 할 수있는 가장 중요한 점은 선천성 승모판 협착증이 조기에 증상을 나타내며 류마티스 열 병력이 없다는 것입니다. 증상 제시
