심방 조동 및 심방 세동
소개
심방 플러터 및 심방 세동 소개 심방 조동 및 심방 세동은 심방에서 발생하는 부정맥이며 심방 빈맥보다 더 빠른 임펄스 주파수를 갖습니다. 심방 이소성 맥박 조정기 주파수가 250-350 비트 / 분에 도달하면 심방 수축이 빠르며 조정은 심방 플러터입니다. 주파수가> 350 비트 / 분이고 불규칙하면 심방 세동입니다. 둘 다 발작 및 만성 지속성 유형을 가질 수 있으며,이 질환은 심장 클리닉에서 흔한 부정맥이며, 류마티스 성 심장 질환, 관상 동맥 심장 질환, 갑상선 기능 항진증, 심근 병증, 고혈압 등에서 발생합니다. 신체적 심장 질환이 없습니다 (심방 심방 세동). 기본 지식 질병 비율 : 0.1 % 취약한 사람 : 특정 인구 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 뇌 색전증
병원균
심방 조동 및 심방 세동
심방 조동 및 진전의 원인은 기본적으로 동일하며, 가장 흔한 것은 류마티스 심장 질환, 승모판 협착증, 관상 동맥 심장 질환, 갑상선 기능 항진증, 심근 병증 (케산 병 포함), 심근염, 고혈압 심장 질환입니다 다른 사람들은 수축성 심낭염, 아픈 부비동 증후군 등을 가지고 있습니다. 소수의 발작성 심방 세동은 특발성 심방 세동이라고하는 명백한 원인을 찾을 수 없습니다. 최근에, 일부 사람들은 그것이 바이러스 성 감염 또는 조직 변성과 관련이 있다고 생각합니다. 불안정성 또는 자율 신경계 기능과 같은 요인과 관련이 있습니다.
예방
심방 조동 및 심방 세동 예방
이 질병은 주로 재발을 예방하는 것입니다 : 심방 조동 및 심방 세동 재발, 약물 또는 전기 전환 후, 장기 경구 퀴니 딘, 프로 파페 논, 아미오다론 및 기타 약물을 유지하기 위해 재발의 원인이 제거되지 않습니다.
두 번째는 혈전 색전증을 예방하는 것입니다 : 심부전 및 / 또는 승모판 막 질환이있는 지속적인 심방 세동, 심근 병증, 장기 경구 와파린 항응고제로 혈전증 예방.
복잡
심방 세동의 심방 플러터 및 합병증 합병증
심방 조동이나 심방 세동은 또한 방에서 혈전증을 유발할 수 있으며, 혈전의 일부는 전신 동맥 색전증을 유발할 수 있습니다 임상 적으로 뇌 색전증이 가장 일반적이며 사망 또는 질병으로 이어집니다.
뇌 색전증은 뇌의 다른 부분, 혈전, 벽 마개, 가스 및 기타 색전이 혈류를 통해 두개 내 동맥으로 들어가서 해당 혈액 공급 영역에서 뇌 동맥 폐색 및 뇌 기능 장애를 유발하는 지방을 의미합니다. 색전증의 원인은 심장의 원천입니다. 성적으로 흔한 갑작스런 발병, 기운 없음, 흔한 증상은 편마비 또는 단독 요법, 발작, 감각 장애 및 실어증, 때로는 빠른 혼수 상태 및 증가 된 두개 내압의 급성 증상, 실기 검사는 종종 실어증, 편마비 또는 단일 em, 혈관 장애, 초점 신경계의 다른 징후 및 신체 혈관 색전증의 다른 부분 및 주요 질병의 징후에 따라 감각 장애, 혼수 상태 및 기타 초점 신경 학적 징후.
징후
심방 조동 및 심방 세동 증상 일반적인 증상 피로를 동반 한 부정맥 성 심계항진, 흉부 압박을 동반 한 창백한 흉통, 심박수 및 심박수 이상 심박동을 동반 한 심계항진, 만성 심방 세동, 떨림, 급성 심방 세동 부족
(1) 병력, 증상 : 임상 증상은 심방 플러터, 심방 세동의 빈도, 발병 시점의 심실 속도, 기본 심장 질환이 있는지 여부에 따라 달라지며, 빛은 무증상이거나 경미하게 떨릴 수 있으며 심한 심장에는 명백한 심장 기능이 있습니다. 불완전하고 협심증 증상, 병력은 심방 플러터, 심방 세동의 빈도 및 발생 시간, 각 에피소드에서 약물의 적용, 현재 사용되는 약물 및 혈전 색전증의 역사에주의를 기울여야합니다.
(2) 신체 검사 발견 : 원래의 심장 질환의 임상 증상 외에도 심방 각성 리듬이 규칙적이거나 불규칙적 일 수 있습니다 (심방과 심실 전도의 비율에 따라 다름), 심방 세동 중 심장 청진 심장 박동이 절대적으로 불규칙하고 심장 소리가 강합니다 맥박수는 심박수보다 현저히 낮습니다. 고혈압을 배제하기 위해 혈압을 측정해야하며, 갑상선 기능 항진증을 배제하기 위해 양손에 안구 돌출과 미세한 진전이 있는지 관찰해야합니다.
확인
심방 조동 및 심방 세동
주요 검사 방법은 심전도입니다.
심방 세동의 주요 징후는 절대 불규칙한 심장 리듬이며, 심장 소리 강도가 동일하지 않으며, 환자의 맥박수는 심박수보다 현저히 적습니다. 맥박 단두, 심방 플러터는 규칙적이거나 불규칙적 일 수 있습니다. 심방 및 심실 전도율 규칙이 3 : 1 또는 6 : 1 등으로 비례 적으로 전송되면 심실 규칙이 적용됩니다.
첫째, 심방 플러터, 1P 파가 사라지고 모양, 간격 및 진폭 절대 규칙, 톱니 심방 플러터 파 (F 파), 분당 주파수 250-350 회, 가장 흔한 방실 전도도는 2 : 1, 분당 약 150 배의 빠르고 규칙적인 심실 리듬,이어서 심실 전도의 4 : 1 비율로 심실 속도가 분당 70-80 배를 형성하고 때로는 심실 전도의 비율이 일정하지 않아 불규칙성을 유발합니다. 심실 리듬, 3QRS 파 그룹 형태는 부비동 리듬과 동일하지만 심장에서 차동 전도를 가질 수 있습니다.
둘째, 심방 세동, 1P 파가 사라지고 심방 세동 파 (f 파)를 비정상적인 모양, 간격 및 진폭으로 대체하십시오. 주파수는 분당 350-600 회입니다 .2QRS 파 그룹 간격은 절대적으로 불규칙하며 모양 및 진폭은 종종 다릅니다.
진단
심방 플러터 및 심방 세동의 감별 진단
진단
진단은 원인, 증상 및 관련 테스트를 기반으로 할 수 있습니다.
차별 진단
심방 조동시 심방 세동은 심 전성 빈맥 및 심실 세동과 비교하여 흥분 전 증후군 우회를 따라 실내 전도 차단 또는 임펄스와 결합 된 심방 세동을 비교해야합니다.
(1) 심방 플러터는 다른 빈맥 규칙과 구별하여 분당 심박 떨림 속도가 150 회 / 분이고 부비동 빈맥과 상 심실 빈맥을 구분해야합니다. 심방 활동의 파형을주의 깊게 검색하십시오. 심방 파동을 노출시키기 위해 방실 전도를 늦추기위한 조치에 의해 보충 된 QRS 콤플렉스 사이의 관계는 식별하기 어렵지 않으며 심방 플러터와 심방 속도는 약 250 비트 / 분이며 2 : 1 방실 블록이 동반됩니다. 속도는 때때로 식별하기 어렵다.
(2) 심방 세동은 빈번한 조기 박동, 심실 빈맥 또는 심방 플러터와 같은 다른 불규칙한 부정맥과 구별되어야하며 심방 세동은 불규칙한 방실 막힘을 동반하며 심전도 검사는 진단, 심방 세동을 완벽하게 할 수 있습니다 번들 분기 블록 또는 흥분 전 증후군의 경우 ECG 성능은 심실 빈맥과 유사하며 심방 세 동파의 신중한 식별과 RR 간격의 중요한 불규칙성이 심방 세동의 진단에 도움이됩니다.
(3) 주파수 의존적 심 실내 전도 변화 및 심실 소성 박동으로 심방 세동 식별 개별 QRS 복합 기형은 때때로 식별하기 어려우며, 다음의 요점은 심실 성 이소성 비트의 진단에 유용합니다. 이전의 심장 박동은 고정 된 페어링 간격을 가지며 그 뒤에는 더 긴 간격이 있습니다. 심 실내 전도 변화의 진단 : 심실 속도가 빠르며, 기형 QRS 복합체는 이전 심장 박동으로부터 고정 된 거리를 갖지 않으며, 대부분은 더 긴 RR 간격 후에 첫 번째 초기 QRS 복합체이며, 그 이후에는 긴 간격이 없습니다. V1rSR '타입 QRS 콤플렉스는 V6에서 작은 Q 파를 갖습니다; 동일한 리드에서 다른 정도의 QRS 콤플렉스 확장이 보입니다.
