심근염
소개
심근염 소개 심근염은 말기에서 울혈 성 또는 제한성 심근 병증으로의 전환으로 인해 일부 학자에서 일부 심근염이 이차적 인 것으로 간주 될 수 있지만, 다양한 원인에 의해 야기 된 심근의 국소 또는 확산 염증을 지칭한다. 심근 병증이지만 병인에서 심근염은 뚜렷한 유형의 질병으로 심근염의 원인이 많이 있으며 바이러스, 박테리아, 곰팡이, 기생충, 면역 반응 및 물리 화학적 요인으로 인해 심근염이 발생할 수 있습니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.001 % 취약한 사람 : 특정 인구 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 부정맥 급성 심부전 심인성 쇼크
병원균
심근염의 원인
심근염의 원인은 다음과 같은 범주로 나눌 수 있습니다.
전염성 요인 (25 %) :
콕 사키 바이러스, 에코 바이러스, 인플루엔자 바이러스, 아데노 바이러스, 간염 바이러스 등과 같은 바이러스; 디프테리아, 연쇄상 구균 등의 박테리아; 곰팡이; 리케치아; 스피 로체; 원생 동물. 그중에서도 바이러스 성 심근염이 가장 흔하며, 바이러스 감염에 의한 심근 국부적 또는 확산 성 급성 또는 만성 염증성 병변은 감염성 심근 질환입니다.
자가 면역 질환 (20 %) :
그것은 자신의 항원에 대한 신체의 면역 반응으로 인한 질병을 말하며, 이는 자신의 조직을 손상시킵니다. 예를 들어, 전신성 홍 반성 루푸스 및 거대 세포 심근염 (대부분의 이유는 알려지지 않음)은 유전학, 감염, 약물 및 환경과 관련이있을 수 있습니다.
물리적 요인 (15 %) :
가슴의 방사선 치료로 인한 심근 손상과 같은.
화학적 요인 (10 %) :
일부 항생제, 종양 화학 요법 약물과 같은 다양한 약물과 같은.
예방
심근염 예방
신체 운동을 강화하고, 질병에 저항하는 신체의 능력을 향상시키고, 바이러스, 박테리아 감염을 예방하기 위해 피로를 피하고, 발병 후 휴식에주의를 기울이고, 심장 회복을 촉진하기 위해 영양이 풍부한식이 요법을 시작하십시오.
봄에 심근염을 예방하려면 : 최근 몇 년 동안 항생제의 광범위한 사용으로 인해 연쇄상 구균 감염으로 인한 류마티스 열이 점차 감소하고, 류마티스 심근염의 발생률이 크게 감소했으며 바이러스 성 심근염의 발생률이 증가했습니다. 바이러스 성 심근염은 다양한 바이러스 감염으로 인해 발생할 수 있습니다. 그중에서도 가장 흔한 수두 및 EB 바이러스가 콕 사키 B 바이러스이며, 감염된 사람의 약 5 %가 감염 후 심장의 심근염에 영향을 줄 수 있으며 바이러스 감염 후 심근에 직접 영향을 줄 수 있습니다. 바이러스 감염 후자가 면역 반응으로 발생하며, 전자는 소아에서 더 흔하고, 후자는 청소년에서 더 흔하며, 봄은 바이러스 성 심근염의 성수기이므로 사람들이 경계해야합니다.
복잡
심근염 합병증 합병증 부정맥 급성 심부전 심인성 쇼크
대부분의 환자는 증상이나 징후를 남기지 않고 적절한 치료를받은 후 회복하며, 심각한 부정맥, 급성 심부전 및 심장 쇼크로 인해 급성기에 사망 한 환자는 거의 없으며 몇 주 또는 몇 달 후에 임신을하는 경우도 있습니다. 안정적이지만 일정 정도의 심장 확대, 심장 기능 장애, 부정맥 또는 ECG 변화로 인해이 상황은 오랫동안 심근 흉터 형성의 급성기 후 거의 변하지 않고 후유증이되며 일부 환자는 급성기 후에 염증을 계속합니다. 만성 심근염, 점진적 진행성 심장 확대, 심장 기능 장애, 부정맥으로 전환하면 몇 년 또는 1 년 또는 20 년 후에 위의 합병증으로 사망 한 후 각 단계의 시분할이 더 어려워집니다. 일반적으로 6 개월 급성기의 내부, 회복기 기간은 6 년에서 1 년, 만성기의 기간은 1 년 이상이며, 급성기의 불명확 한 만성 환자는 심근 병증과 구별하기가 어렵고 현재의 지식과 증거에 따르면 일부 심근 병증은 심근염에 의해 진행됩니다. 어서
징후
심근 염증 증상의 증상 피로, 창백한 심계항진, 비정상적인 심박수, 피로, 젊은 여성, 심계항진, 흉부 압박감, 직업 소진, 부정맥, 근육통, 빠른 심박수, 심박수, 심계항진, 설사, 심방 수축으로 인한 심계항진의 증상
청년은 주로 1 차 감염으로 더 많이 발병합니다. 예를 들어, 바이러스 성 사람들은 종종 열, 인후통, 기침, 구토, 설사, 근육통 등을 겪습니다. 심근염의 증상의 대부분은 바이러스 감염 1 ~ 3 주 후에 발생합니다. 부정맥으로 인해 혈액 생성 감소로 인해 심계항진이 약해질 수 있습니다. 심낭 및 흉막이 관련 될 때, 흉부 압박감, 흉통 및 유사한 협심증, 심각한 심부전, 흔한 증상, 부비동 빈맥 체온과 병행하여 부비동 서맥과 다양한 부정맥이있을 수 있으며 심박수 확대는 1 / 3-1 / 2를 차지하며 심한 심근염에서는 심장이 커져 승모판 또는 삼첨판이 닫힐 수 있습니다. 불완전하고, 정점 또는 좌하 흉골의 정점에있는 수축기 중얼 음, 심한 심근 손상 또는 심부전, 이완기에서 들릴 수 있고, 첫 번째 심장 소리가 약해지고, 심낭염이있는 사람은 심낭염 소리를들을 수 있습니다.
임상 증상에 따르면 빛은 완전히 무증상, 심한 심부전 또는 갑작스런 사망, 시차가 될 수 있습니다.
1, 무증상 : 감염 후 1-4 주째 심전도의 S-T 변화, 무증상;
2, 부정맥 유형 : 다양한 유형의 부정맥, 심실 조기 수축이 가장 일반적입니다.
3, 심부전 유형 : 심부전의 증상 및 징후;
4, 심근 괴사 : 심근 경색과 유사한 임상 증상;
5, 심장 확대 : 승모판 및 삼첨판 판막의 심장 확대, 수축기 소음;
6, 급사 유형 : 기운 없음, 급사.
확인
심근염 검사
1. 심전도 : 비정상적인 심전도의 양성률이 높고 진단의 중요한 기초입니다. 발병 후 심전도는 갑자기 비정상적으로 변하여 감염의 퇴행으로 사라질 수 있습니다. 주요 성능은 ST 세그먼트 아래로, T 파 저 또는 거꾸로.
2, X 선 검사 : 병변의 정도와 병변의 심각성으로 인해 방사선 검사도 상당히 다릅니다. 심장의 약 1 / 3-1 / 2가 커지고 주로 경증에서 중등도의 확대가 이루어지며 확대 된 확대는 종종 심낭 삼출을 동반합니다 심장 그림자는 구형 또는 플라스크 모양이며, 심장 박동이 약화되고, 국소 심근염 또는 가벼운 병변이 있으며, 심장은 완전히 정상일 수 있습니다.
3, 혈액 검사 : 바이러스 성 심근염의 백혈구 수는 정상, 높거나 감소 할 수 있으며 적혈구 침강 속도는 대부분 정상이지만 약간 증가합니다 .C 반응성 단백질은 대부분 정상, GOT, GPT, LDH, CPK 정상 또는 상승, 만성 심근염 정상 범위에서.
4, 조건부 바이러스 분리 또는 항체 결정을 할 수 있습니다.
진단
심근염의 진단 및 진단
진단
진단은 원인, 임상 증상 및 관련 검사를 기반으로 할 수 있습니다.
차별 진단
1. 일차 심 내막 섬유종증
비슷한 점은 심장이 커지고 심부전이 반복적으로 발생하며 심인성 쇼크를 볼 수 있지만이 질환은 6 개월 미만의 영아에서 발생하며 심 내막 탄성 섬유 과형성 및 심근 변성은 심장, 심전도 및 심장 초음파 검사는 주로 좌심실 비대, 재발 성 좌 심부전 증상의 임상 증상, 심장 비대, 심장 소리 약화, 중얼 음 또는 경증 수축기 중얼 음, 바이러스 감염의 병력 또는 증상 없음, 바이러스 없음 심근염에 대한 실험실 검사가 변경되었습니다.
2, 독성 심근염
심각한 폐렴, 장티푸스, 패혈증, 디프테리아, 성홍열 및 기타 질병으로 인해 종종 1 차 질병의 증상이 호전 된 상태에서 심각한 감염 또는 약물 중독의 병력이있는 경우가 종종 있습니다. 약물은 감소 또는 비활성화되고 점차 개선되거나 회복됩니다.
3, 류마티스 성 심장 염
재발 성 호흡기 감염, 고열, 다발성 관절염, 링 홍반 및 피하 결절과 같은 류마티스 증상, 판막 병변의 승모 수축기 및 / 또는 이완기 중증의 병력이있는 경우 증가 된 ESR, 양성 C- 반응성 단백질, 증가 된 뮤신 및 항 용혈성 연쇄상 구균 "O", 연쇄상 구균 키나제 역가 증가 및 인후 면봉 배양에 대한 양성의 증거.
4, 케산 병
유사점은 심장 확대, 심장 박동 장애, 심부전 또는 심인성 쇼크이지만, 케 샨병은 여러 계절 (예 : 동북 겨울과 봄, 남서부 여름이 더 많음)과 나이가 많은 지역에서 흔히 발병합니다. 대상 점 (중국 북동부의 젊은 여성, 남서부의 2-5 세 어린이), 심전도의 ST-T 변화, 오른쪽 묶음 분기 블록, 저전압이 더 흔합니다. 부정맥 리듬은 가변적이며 빠르게 변화하며 심박수는 분명합니다. 증가 또는 둔화, 심장 확대의 X 선 검사가 중요하고, 맥동이 현저하게 약화되고, 심부전 제어 후 정상으로 복귀 할 수 없으며, 대부분의 만성 단계는 급성 단계 후에 만성화되며 때로는 혈전 중심부의 심장 때문에 색전증, 경련 또는 편마비.
