자연 혈흉
소개
자발적인 혈흉 자발적인 혈흉은 비 외상성 혈흉을 말하며, 전신성 또는 폐 또는 흉부 질환의 병력은 없다. 청년은 여성보다 더 일반적이며 더 많은 남성입니다. 심한 육체 노동, 격렬한 운동, 기침 및 강제 배변과 같은 유발 요인이 종종 있습니다. 임상 증상은 출혈량, 출혈 율, 흉강 내 장기의 외상 및 환자의 체질에 따라 다릅니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.001 % 취약한 사람 : 젊은 성인에서 더 일반적이며 여성보다 남성이 더 많습니다 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 충격
병원균
자발적인 혈흉
자발적인 혈흉은 비 외상성 혈흉을 나타내며, 더 자주 명확한 전신성 또는 폐, 흉부 병력, 젊은 성인에서 더 흔하고, 여성보다 남성이 많으며, 종종 무거운 육체 노동, 격렬한 운동, 기침 강제 배변과 같은 요인으로 인해 병인이 발생할 수 있습니다 : 벽 흉막 혈관은 흉막의 전신 순환, 고압 및 음압에서 발생하며, 흉막 벽층의 혈관 또는 막 부착 영역에서 혈관이 손상되면 대량의 출혈을 유발할 수 있습니다 혈흉이 발생하면 혈액 손실로 인한 빈혈의 징후뿐만 아니라 가슴에 혈액이 축적되고 압력이 증가하여 폐가 수축되어 종격동이 건강한쪽으로 밀려 적시에 진단 및 치료와 같은 호흡기 및 순환 기능에 심각한 영향을 미칩니다. 폐, 심장 및 횡격막 근육이 디피 브린의 역할을하고 응고하지 않기 때문에 생명을 위협하는 가슴의 혈액 일 수 있습니다. 단기간에 다량의 헤모글로빈의 효과가 완벽하지 않으면 혈액 응고로 응고 될 수 있습니다. 섬유판이 형성된 후 폐 재 팽창에 영향을 미치므로 혈액은 박테리아에 좋은 배지이기 때문에 흉막 강 혈액이 제 시간에 배출되지 않고 동시 감염, 고름 및 가슴 형성이 용이합니다.
예방
자발적인 혈흉 예방
이 질환의 원인은 대부분 심한 기침으로 기침을 적극적으로 치료하는 것이이 질병의 발생을 예방하는 것입니다. 동시에 치료 중 흉막 출혈을 제거하고 감염과 섬유질 형성으로 폐를 압박하지 않도록주의를 기울여야하며, 출혈이 활발한 지 여부를 판단 할 수 없습니다. 동시에 폐쇄 흉부 배액은 가능한 한 빨리 배치하여 추가 관찰 및 판단을 용이하게하고 질병이 더 진행되지 않도록 흉강에 혈액이 축적되는 것을 방지해야합니다.
복잡
자발적인 혈흉 합병증 합병증
혈액 흉부를 제 시간에 치료하지 않으면 호흡 곤란, 쇼크, 흉부 감염, 응고 혈흉 및 기타 합병증을 유발할 수 있으며, 쇼크가 발생할 때 빠른 맥박, 저혈압, 호흡 곤란 등이 특징입니다. 당시에는 고열, 오한, 피로 및 발한과 같은 증상이 있습니다.
징후
자발적인 혈흉 증상 흔한 증상 고열, 빠른 호흡, 갑작스런 피부, 가슴, 감기, 저 혈량 , 충격, 저 혈액, 가슴, 호흡, 약화, 호흡 곤란, 맥박, 빠르고 약함
혈흉의 임상 증상은 출혈량, 출혈 속도, 흉강 내 기관의 외상 및 부상자의 신체 상태에 따라 다릅니다. 갈비뼈 골절에는 적은 양의 혈흉이 동반됩니다. 혈액 손실은 일반적으로 적습니다. 임상 적 증상은 분명하지 않으며 출혈량은 1000 ml 이상입니다. 그리고 출혈 속도가 빠르며 얼굴이 창백하고 맥박이 빠르며 약하며 호흡 곤란, 혈압이 감소하고 기타 저혈압 쇼크 증상 및 흉막 강이 심한 혈압, 폐 및 종격동이 호흡 곤란과 저산소증 등을 유발합니다. 종종 비정상적인 징후가 없으며, 많은 혈흉이 기관을 나타낼 수 있고, 심장이 건강한쪽으로 변하고, 손상된면의 늑간 공간이 가득 차고, 타악기가 견고하며, 혈액과 기흉이 위 가슴에 삐걱 거리고, 가슴이 실제로 울리고 숨소리가 약해집니다. 또는 사라지거나 폐 눈물로 인한 흉부 상처가 종종 객혈을 보이며 소량의 흉부 흉선에 축적되거나 흉부 엑스레이 검사가 쉽게 발견되지 않거나 흉곽의 비용이 사라지는 것을 볼 수 있습니다 많은 경우에, 흉부 흉부의 밀도가 증가하고, 측면 흉부 방사선 사진 상에 명확하게 표시된다 많은 혈흉이 큰 짙은 삼출액 그림자 및 종격동 이동 신호를 나타내고 혈액 및 기흉은 유체를 나타낸다. 비행기, 흉막 천공 혈액 진단, 천공 혈액을 통해 혈흉 환자, 흉막 삼출 감소, 증가, 흉강 공동 응고의 혈액, 천공 혈액 또는 소량의 혈액을 추출하지 못했습니다, 그러나 충격의 증가 또는 X 선 검사의 증상은 흉막 삼출 량을 증가 시켰습니다. 흉막 배액이 시간당 200ml 이상이고 2 시간 이상 지속되면 점진적 출혈이 있음을 시사하고 시간 내에 치료해야합니다.
흉막 삼출은 저체온증을 유발할 수 있지만 오한과 고열, 백혈구 수 증가와 같은 화농성 감염의 징후가있는 경우 세균 번짐 및 배양 검사를 위해 천자를 보내야합니다.
혈액의 흉부가 발달하여 섬유 흉부가 형성되어 범위가 크면 질환 측의 흉부 붕괴가 발생하고 호흡 운동이 약화되고 기관과 종격동이 질환 측으로 옮겨지고 폐 환기가 감소됩니다 X- 레이 검사는 섬유판으로 인한 짙은 그림자를 보여줍니다.
확인
자발적인 혈흉 검사
1. X- 레이 검사는 가스-액체 징후, x- 레이 이미지의 방사선 학적 징후, 늑골 각도의 손상된면에 보이는 소량의 혈흉이 둔 해졌고, 액체 표면이 돔을 초과하지 않았으며, 혈액 흉부 표면의 중간 량은 hilar 레벨에 도달했습니다. 많은 수의 혈액 체액 수준이 hilar 수준을 초과합니다.
2. 흉 추천자와 가스 추출 후 진단을 확인할 수있다.
진단
자발적인 혈흉 진단
진단
임상 성능 및 실험실 테스트를 기반으로 진단 할 수 있습니다.
차별 진단
1. 결핵성 흉막염
자발적인 혈흉은 클리닉에서 결핵성 흉막염으로 가장 쉽게 잘못 진단됩니다.
결핵성 흉막염은 흉막을 침범하는 결핵으로 인한 흉막 염증 및 알레르기 반응으로, 청소년에게 더 흔하며 건조하고 습한 흉막염으로 나 can 수 있습니다.
(1) 건성 흉막염은 흉막 강의 어느 부분에서나 발생할 수 있습니다 증상이 다름 일부 환자는 증상이 거의 없거나 전혀 없으며 스스로 치료할 수 있습니다. 중등도의 열이 있지만 주된 증상은 국소 침술과 같은 흉통이며, 흉통은 정수리와 내장 흉막 사이의 마찰에 의해 발생하기 때문에 흉통은 대부분 흉부 호흡 운동, 심호흡 및 심부 호흡과 함께 앞쪽 또는 뒤쪽 경골 선의 전방에 위치합니다 폐의 정점에서 병변과 같은 기침이 발생하면 흉통이 악화되고, 흉통이 상완 신경총을 따라 방사 될 수 있으며, 횡격막의 중앙과 같은 손의 통증과 감각 장애를 유발할 수 있으며, 동측 어깨에 통증이 방출 될 수 있습니다. 흉부 통증이있는 환자는 심호흡을 감히하지 않기 때문에 호흡이 빠르고 피상적이며 미주 신경이 자극되면 기침을 유발할 수 있으며 신체 검사 결과 호흡 운동이 제한적이며 국소 부드러움 및 호흡 음이 감소됨을 알 수 있습니다. 흉막 마찰음이 닿거나 들리는데,이 소리는 호기 나 흡입 음에 관계없이 들릴 수 있으며 기침이 특징이며, 이때 흉막 마찰음은 중요한 신호입니다.
(2) 결핵성 삼출성 흉막염.
대부분의 병변은 일방적이며 흉막 강에는 여러 가지 삼출물이 있으며, 일반적으로 장 액성, 때로는 피가 많거나 화농성이며, 발생 부위에 따라 갈비뼈 흉막염 (전형적 흉막염이라고도 함)으로 감겨져 있습니다. 잎간 흉막염, 종격동 흉막염, 탈장 흉막염, 정점 흉막염, 전형적인 삼출성 흉막염,보다 급성 발병, 중등도 또는 고열, 피로, 밤 땀 및 기타 결핵 증상, 질병 초기의 흉통, 주로 자극 흉막액과 내장 흉막의 마찰을 방해하는 흉막액의 출현과 증가에 따른 급성 통증은 흉통이 감소되거나 사라지지만 호흡과 호흡 곤란의 정도가 다르게 나타날 수 있으며 질병이 시작될 때 자극적 인 기침이 많이 발생합니다. 덜, 흉막의 흉막 삼출 자극으로 인한 전이성 위치는 반사성 마른 기침을 유발할 수 있으며, 물리적 징후는 흉막 유체에 따라 다를 수 있으며, 소량의 흉막액은 삼출 흡수 후 종종 흉막 유착 또는 두꺼워 짐 후 명백한 징후가 될 수 없습니다.
2, 기흉
혈액 기흉은 자발적인 기흉에서 심각한 질병으로, 더욱 위험합니다 대부분의 환자는 격렬한 활동, 과도한 체중 감량 등과 같은 명백한 발병 원인이 있습니다. 대부분의 혈흉의 원인은 흉벽 사이의 두 개의 흉부 유착으로 갑자기 찢어집니다. 질병에 폐 압박과 출혈이 모두 있기 때문에 균열, 소량의 종양 침습 및 거대한 폐 소포 파열, 증상이 더 무겁기 때문에 환자는 공기 긴급 성, 흉부 압박감 및 기타 호흡기 증상뿐만 아니라 심계항진, 충격 및 기타 순환 증상이 있습니다 환자 증상의 심각성은 폐 압박 및 출혈과 관련이 있습니다.
이 병은 진단 후 항상 수술을 옹호 해 왔으며, 수술 지연이 환자의 생명을 위험에 빠뜨릴 수 있으며 흉강은 흉막 혼잡으로 인해 폐 손상을 유발할 수 있다고 여겨지며 일부 연구자들은 관찰이 가깝고 치료가 적절하다면 대부분의 혈액 흉부 접착 영역의 대부분의 눈물은 작은 혈관 손상 또는 모세관 재 주름으로 직접적인 폭력으로 인한 주요 혈관 외상이 아니므로 외과 적 외상을 피할 수 있습니다. 따라서 폐쇄 된 배수관에서 충분한 관찰과 보존 적 치료 시간을 제공하는 것이 적절합니다. 출혈량을 관찰 한 결과 명백한 혈압 강하가없고 심박수가 점차 증가하는 한, 대부분의 혈흉 환자는 폐의 부분 재 팽창으로 인해 폐수의 초기 단계에서 보수 치료로 치료할 수 있습니다. 흉부 응고의 추출에서는 순환하는 혈액량의 상대적 부족으로 인해 환자의 혈압이 낮아질 수 있으며 심박수가 가속화됩니다. 이것은 "일시적인 충격"입니다. 출혈이 원인이라고 생각하지 마십시오. 초기에는 충격을 피하기 위해 튜브를 차단하는 방법이 사용되었습니다.
3, 흉막 삼출
내장 층과 정수리 층 사이에 잠재적 인 흉막 강이 있으며, 정상적인 상황에서 흉막 강에는 소량의 윤활액이 포함되어 있으며, 그 생산과 흡수는 종종 동적 평형 상태에 있습니다. 병리학 적 이유가있을 경우, 증가하고 /하거나 흡수합니다. 흉막 삼출액이 감소되면 흉막 삼출액은 누출과 삼출액의 두 가지 유형으로 나뉩니다. 원발성 질환의 성질과 양으로 인해 삼출액은 300ml 미만이며 무증상 및 중등도 일 수 있습니다. 호흡 곤란의 양 또는 많은 양이 명백한 경우, 소량의 체액이 축적 될 때 양의 징후가 나타나지 않습니다. 중간 또는 다량의 삼출액에서 영향을받는 쪽의 호흡 운동이 약화되고, 떨림이 사라지고, 타악기 영역이 희미 해 지거나, 소리가 들리고, 호흡 호흡 소리가 약화되거나 사라집니다. 기관과 종격동은 모두 건강한쪽으로 움직입니다.
