루푸스 유사 증후군
소개
루푸스 유사 증후군 소개 이 증후군은 특정 약물로 비 류마티스 원발성 질환의 장기 치료로 인한 루푸스 홍반과 유사한 증후군이며, 의원 성 질환에 속합니다. 임상 적으로 열, 관절 증상, 심장 손상 및 피부 병변과 같은 전신성 홍 반성 루푸스가 특징이지만 전신성 홍 반성 루푸스와는 다른 병원성 약물을 중단 한 후, 대부분의 환자의 증상 및 객관적 징후는 빨리 안심. 기본 지식 질병의 비율 : 0.002 % 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 혈전 정맥염
병원균
루푸스 유사 증후군의 원인
유전 적 요인 (35 %) :
오늘날 특발성 전신성 홍 반성 루푸스의 병인은 아직 완전히 밝혀지지 않았으며 약물로 인한 루푸스 유사 증후군의 병인을 밝히는 것은 매우 어렵고 복잡한 문제로,이 증후군의 가족 구성원에 근골격 구성원이 있다는 사실이 처음으로 발견되었습니다. 전신 질환과 많은 가족 구성원에 혈청 학적 이상이 있으며,이 환자들이 약물을 중단 한 후에도 계속 존재한다는 사실은 루푸스가 자연적으로 발생하는 경향이 있음을 나타내지 만이 이론은 널리 알려지지 않았습니다. 인정합니다.
질병 요인 (35 %) :
프로 카인 아미드-유도 된 증후군의 연구를 통해, 이들 환자는 LE 세포이든 다른 혈청 학적 반응이든간에 약물 투여 전에 음성 이었지만, 약물 과정 동안 양성으로 바뀌었다. 카르 신아 미드가 관찰 된 후, 2 내지 18 개월의 치료 후에 ANA의 약 50 %가 양성이되었고, 이들 중 일부는 가벼운 홍 반성 루푸스 증상을 나타내 었으며, 이는이 증후군이 소위 루푸스 품질과 관련이 없음을 나타냅니다. 프로 카인 아미드로 인한 루푸스 유사 변화.
약물 요인 (30 %) :
이 증후군을 유발하는 다양한 약물의 관점에서, 그들 사이에는 화학적 또는 약리학 적 공통점이 없지만 페니실린을 제외한 다른 약물은 다량의 복용량과 장기간 사용 (최소 2 개월)이 필요합니다. 이 증후군을 일으킬 수 있습니다.
병인
약물의 과도한 총 복용량도 원인이 될 수 있습니다. 현재 다양한 약물이 증후군을 유발하는 메커니즘은 4 가지 범주로 나눌 수 있습니다.
1. 개인이 약물에 알레르기가있는 경우 히드라진의 경우 환자는 약물에 알레르기 반응을 일으킬 수 있으며, 즉 순환 항체를 환자의 신체에서 확인할 수 있으며 환자의 림프구를 체외 검사에서 추가 할 수 있습니다. 히드라진이 증식하고 약물 대사가 지연되면 신체 환경에서 약물에 노출되는 시간이 필연적으로 길어지고 알레르기 반응을 일으킬 가능성이 높으며, 아세틸 트랜스퍼 라제에 영향을 미치는 약물은 이소니아지드, 설파 메타 진, 소량의 적용으로 항핵 항체 (ANA)와 루푸스 유사 증후군의 형성이 지연 될 수 있지만 히드라진이 있지만, 아세틸 화 지연 여부에 관계없이 약물을 장기간 사용하면 항핵 항체의 기회 명백한 차이는 없습니다.
약물 복합체의 형성이 DNA 변성 및 항원 히드라진의 형성으로 인해 가용성 DNA와의 복합체를 형성하고 후자의 항원 특성을 변경시키는 것이 확인되었지만, 약물 -DNA 복합체의 항원 성은 시험 관내이다. 다른 스태빌라이저 -DNA 복합체가 인공적으로 생성 된 것이 확인되지 않았는데, 예를 들어, 클로르 파 마진-단일 가닥 DNA 복합체는 장파 자외선 조사하에 형성 될 수 있고, 프로 카인 아미드 -DNA 복합체는 산화제의 작용하에 형성 될 수있다. 그러나 이러한 복합체의 항원 성이 증가한다는 증거는 없습니다.
예방
루푸스 유사 증후군 예방
질병 치료 중 약물의 총 복용량을 제어하는 것이이 증후군을 예방하는 열쇠입니다. 이 증후군의 진단이 확인되면 병원성 약물을 즉시 철수하거나 다른 약물로 전환하는 것이이 증후군의 지속적인 발병을 예방하는 가장 효과적인 방법입니다. 이 증후군의 예후는 양호하고 금단으로 정상으로 회복 될 수 있지만 후유증은 적지 만 다시 한 번 질병이 다시 유발 될 수 있습니다 개별 환자는 호르몬으로 장기간 치료를 받아야한다는 점에 유의해야합니다. 이 증후군은 특발성 SLE로 전환되었습니다.
복잡
루푸스 유사 증후군 합병증 합병증 혈전 정맥염
약물 유발 성 루푸스 유사 증후군 외에도 약물은 페니 실라 민, 경피증, 류마티스 관절염, 페니실린은 다발성 근염을 유발할 수 있으며 페니토인은 루푸스 껍질을 유발할 수 있습니다. 질병 유사 중복 증후군, 일부 약물은 결절성 다발성 동맥염 유사 증후군을 유발할 수 있습니다. 공동 공동 유체가 때때로 발생할 수 있습니다. 또한 다양한 정도의 복막염과 복수가 동반 될 수 있습니다. 또한 레이노 현상, 쇼그렌 증후군, 피하 결절 및 흉부 혈전 정맥염이 동반 될 수 있습니다.
징후
루푸스-유사 증후군의 증상 일반적인 증상 피로하지 않음 관절통 간 비장 흉통 호흡 홍반 발진 발진 불면증 호흡기 약화 식욕 부진
1. 열 : 약 절반의 경우 열이 다르며 때로는 열이 주요 임상 증상 일 수 있고 열은 초기 증상 일 수 있으며 다른 증상이 나타날 수도 있지만 다른 증상이있을 수도 있습니다.
2. 관절 증상 : 관절 통증, 관절염, 사지의 관절과 관련된 영향을받을 수 있으며 대칭, 다중, 때로는 관절액 축적이 발생할 수 있습니다.
3. 근육통 또는 관절 증상이 공존하거나 홀로 보이는 것은 근육의 어느 부분에서나 볼 수 있지만 사지와 몸통 근육통은 분명합니다.
4. Serositis : 여러, 심낭 및 흉막을 포함 할 수 있으며, 다양한 정도의 복막염 및 복수와 관련 될 수 있습니다. Serositis는 보통 관절통, 양측 흉통, 기침, 조혈 및 호흡 곤란 후에 발생합니다. 폐 청진은 일측 또는 양측 호흡 음이 약해지고 때로는 흉막 마찰음이 발생할 수 있으며 심낭염이있을 때 심낭 마찰음이 들릴 수 있음을 알 수 있습니다.
5. 피부 병변 : 다형성 삼출성 홍반, 두드러기, 두드러기 같은 발진, 자반, 결절성 혈관염, 혈관 부종, 지주막 하 출혈, 혈관 주위 색전증으로 인한 괴저 등이 특징입니다. 그러나 전형적인 나비 홍반은 거의 없습니다.
확인
루푸스 유사 증후군 검사
1. 혈액 루틴 및 적혈구 침강 속도의 약 20 %는 빈혈이 있고, 30 %는 백혈구 감소증이 있으며, 혈소판은 대부분 낮으며, 적혈구 침강 속도는 대부분의 경우 증가합니다.
2. 적은 수의 소변 사례에서 가벼운 단백뇨, 관상 뇨 및 미세 혈뇨가 나타날 수 있으며, 그 중 하나는 그들 중 하나 일 수 있고, 둘 중 하나는 양성입니다.
3. 생화학 검사에는 이상이 없으며, 감마 글로불린이 상승한 경우도 있습니다.
진단
루푸스 유사 증후군의 진단 및 식별
1. 약물 발진 : 특히, 발진, 관절통 및 호흡기 증상 및보다 비정상적인 소변 검사에 의해 나타나는 혈청 유사 반응. 그러나 ANA, RF, ESR, LE 세포 및 Coomb 테스트는 모두 음성이었습니다.
2. 특발성 전신성 홍 반성 루푸스 :이 증후군의 가장 큰 차이점은 증후군을 멈춘 후 증상이 빨리 완화 될 수 있다는 것입니다. 중앙 신경계와 신장은 관련되어 있어도 전형적인 나비 모양입니다. 홍반, 레이노 현상, 림프절 비대, 비장 비대, 총 보체 (CH50) 및 C3 수준은 정상입니다.
3. 패혈증 : 항생제 치료에 효과적이며 박테리아 배양이 더 긍정적이며 ANA와 RF는 음성입니다.
4. 결핵 : 폐결핵은 때때로 열로 나타나는 병변을 찾을 수없고, 발진 및 관절 증상이있을 수 있으며, ESR이 증가하지만, 더 많은 투베르쿨린 검사 양성, 항 결핵 치료가 효과적입니다. ANA, RF 및 LE 세포는 음성이었고, 의심스러운 병원성 약물을 다시 중단 한 후에 증상을 완화시킬 수 없었습니다.
