장티푸스 심근염
소개
장티푸스 심근염 소개 장티푸스로 인해 심각한 장티푸스가 발생할 수 있으며, 장티푸스의 내 독소는 심근 손상의 결과이며, 엄밀히 말하면 독성 심근염이라고합니다. 장티푸스의 전형적인 자연 과정은 약 4 주이며, 고열, 위장관 증상, 신경계 증상, 간 비대, 발진 및 기타 증상으로 4 단계로 나눌 수 있습니다. 장티푸스 심근염은 종종 장티푸스의 극한 단계 (예 : 발병)에서 발생합니다. 2 주에서 3 주 동안 지속되는 장티푸스의 경우 일반적으로 장티푸스의 맥박이 상대적으로 느리거나 (맥박 속도가 체온 상승에 비례하지 않음) 심한 정맥이있는 경우 환자가 분명하지 않으면 장티푸스 심근염의 증상이 나타날 수 있습니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.01 % 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 부정맥 성 장티푸스 심근염 울혈 성 심부전 심실 차단
병원균
장티푸스 심근염의 원인
(1) 질병의 원인
장티푸스는 장티푸스 균에 의한 급성 장 감염증으로, 장티푸스는 전신성 질환으로 장 손상에만 국한되지 않으며, 장 천공, 장출혈, 독성 간염, 기관지염 및 폐렴, 급성 담낭을 유발할 수 있습니다. 독성 심근염이 그 합병증 중 하나 인 염증, 용혈성 요독 증후군, 용혈성 빈혈 등.
(2) 병인
Salmonella typhi의 내 독소로 인한 심근 손상.
예방
장티푸스 심근염 예방
1. 감염원을 관리하고 장티푸스 전염 경로를 차단하십시오.
2. 인구의 면역력을 향상시킵니다.
3. 장티푸스가 진행되는 동안, 조건의 관찰, <장티푸스 심근염 (저전압 부정맥, 전도 차단, ST 세그먼트 및 T 파 변화 등을 나타내는 심전도, 어린이들은 종종 빈맥으로 나타남)의 조기 발견에주의를 기울여야합니다. 글루코 코르티코이드, 고용량의 비타민 C, 비타민 B1, FDP (과당 1,6- 디 포스페이트) 및 기타 치료.
복잡
장티푸스 심근염 합병증 합병증 부정맥 장티푸스 심근염 울혈 성 심부전 심실 차단
이 질환은 종종 부정맥, 심부전, 갑작스런 심장 마비와 같은 합병증이 있으며 심각한 경우 생명을 위협 할 수 있습니다.
1. 부정맥 장티푸스 심근염은 가속 심장 박동, 수축기 및 기타 증상으로 나타날 수 있으며, EC주기는 PR 간격의 연장, ST 세그먼트 이동 및 T 파 변화를 나타낼 수 있습니다.
2. 심부전 광범위한 심근 감염으로 인한 중증의 급성 심근염, 심근 손상은 심각하고, 심부전, 울혈 성 심부전 등입니다.
3. 방 실실 차단이 완료된 심장 갑자기 사망 장티푸스 심근염은 갑작스런 심장 사망의 원인이 될 수 있습니다.
징후
장티푸스 심근염의 증상 일반적인 증상 심장 가래 짧은 유독성 흉부 압박감 심장 소리가 작고 둔감 한 맥박 고열이 복통과 함께 발생합니다 ... 간간 비대 빈맥
1. 장티푸스의 전형적인 성능 장티푸스의 전형적인 자연 과정은 약 4 주이며, 고열, 위장관 증상, 신경계 증상, 간 비대, 발진 및 기타 증상이있는 반면, 장티푸스 심근염은 종종 4 단계로 나눌 수 있습니다. 장티푸스의 극단적 인 단계 (즉, 발병 1 주일 후, 2 ~ 3 주 지속)에서, 장티푸스 열은 종종 비교적 느린 맥박 (맥박 속도는 체온의 증가에 비례하지 않음)이나 환자가 상대적으로 중요하지 않은 경우와 같은 심한 정맥을 갖습니다. 장티푸스 심근염의 존재.
2. 장티푸스 증상이 동반 될 수있는 중증 장티푸스 환자의 경우 장티푸스 심근염의 임상 증상이 더 흔합니다. 심장 음이 낮고 빈맥 (일반적인 장티푸스가 상대적으로 느린 맥박이어야 함)이있을 수 있습니다. 사전 수축, 환자는 심장 두근 거림, 흉부 압박감 및 호흡 곤란을 호소 할 수 있으며, 심하게 둔해지거나 혈압이 감소 할 수 있지만 심각한 심장 기능 부전은 드물며 장티푸스 성 심내막염을 유발할 수도 있습니다.
확인
장티푸스 심근염
1. 일반 검사
(1) 백혈구의 총 수가 종종 감소합니다 (3 ~ 5) × 109 / L, 분류 횟수는 핵 좌변이, 호중구, 단핵구가 상대적으로 증가한 호중구 감소증; 호산구 감소 또는 사라짐을 봅니다.
(2) 소변 루틴 : 가벼운 단백뇨가있을 수 있으며 때때로 약간의 캐스트가 보일 수 있습니다.
(3) 일상 : 장 출혈의 경우, 잠혈 또는 혈변이있을 수 있습니다.
2. 세균 배양
장티푸스 균의 병원체 검사는 장티푸스 진단의 기초이며 혈액, 골수, 소변, 대변 및 장미 발진에서 채취 할 수 있습니다.
3. 장티푸스 혈청 응집 시험은 양성이었다.
4. 효소-결합 면역 흡착 분석
Salmonella typhi에 대한 다양한 항체를 탐지 할 수 있습니다.
5. 심전도
흔한 부비동 빈맥, 장기간 PR 간격, ST-T 변화 및 기타 심근 손상 증상, 조기 수축은 드물지 않으며 때때로 심실 성 빈맥이 발생할 수 있습니다. 1987 객담 의대는 장티푸스 심근염의 사례를보고했습니다 수반되는 QT 간격 연장 된 다형성 심실 빈맥 (비틀림 심실 빈맥), 갑작스런 심장 마비, 구조 후 치료.
6. 심 초음파
벽 운동이 약해지고 좌심실 기능이 손상되고 때로는 심낭 삼출이 있음을 알 수 있습니다.
진단
장티푸스 심근염의 진단 및 진단
진단
장티푸스 심근염은 장티푸스 환자의 심혈관 증상에서 고려해야합니다.
차별 진단
류마티스 심근염
류마티스 성 심근염은 종종 편도선염 또는 협심증, 항- "O"증가, 혈액 침강이 현저하게 증가, C- 반응성 단백질 (CRP)-양성, ECG 변화가 PR 간격에서 더 흔합니다. 문화에는 연쇄상 구균 성장이 자주 발생하며 관절염이 많기 때문에 류마티스 심근염의 경우 심내막염이 자주 발생하기 때문에 승모판 폐쇄성 수축 기성 중얼 음이 더 명확하며 판막 부종으로 인해 염증이 이완기 중증이 있습니다. 장티푸스 심근염에는 심근염이 있지만, 전형적인 장티푸스 증상, 이완기 중얼 거리는 소리 및 심전도는 있지만 심장이 커지지 않고 소음이 더 커지면 류머티즘이 발생할 가능성이 높습니다. ST-T 변화, 연장 된 PR 간격 및 T 파 변화 등이있을 수 있습니다. 백혈구의 총 수가 적고 장티푸스 균은 혈액, 골수, 대변, 소변 또는 장미 발진 긁는 액체에서 배양되며 위의 점에서주의를 기울입니다.
2. β- 수용체과 기능 증후군
본질은 젊은 여성들에게 더 일반적이며, 종종 인센티브와 같은 특정 정신적 요인, 불만이 더 가변적이며, 객관적인 징후가 적고 발열이 없으며 적혈구 침강 속도가 높고 염증의 다른 증거가 주로 ECG의 ST 세그먼트, T 파동 변화 및 부비동 빈맥으로 나타남 30 분 후 속도, 구강 프로프라놀롤 20 ~ 30mg은 ST 세그먼트, T 파가 정상으로 다시 변할 수 있습니다. 심근 손상으로 인한 심전도 ST-T 변화의 장티푸스 심근염, 구강 프로프라놀롤은 단시간에 회복 할 수 없습니다 또한, 베타-수용체과 기능 증후군은 심장 확대, 심장 기능 장애 및 기타 구조적 심장 질환의 증거가 없다.
3. 1 차 심근 병증
가족 병력, 질병의 긴 경과, 느린 진행, 확장 된 심근 병증의 심장이 종종 확대되고, 동맥 색전증이있을 수 있으며, 바이러스가 음성이고, 혈청 바이러스 중화 항체 역가가 단기간에 증가하지 않으며, 심전도에는 종종 다양한 부정맥이 있습니다. 때때로 병리학 적 Q 파가 보일 수 있습니다. 장티푸스 심근염은 종종 장티푸스의 2 ~ 3 주에 발생하며, 동시에 심한 독소가 동반됩니다. 장티푸스 심근염의 증상, 징후 및 심전도 변화는 일반적으로 상태가 개선됨에 따라 정상으로 돌아옵니다.
4. 관상 동맥 심장 질환
이 질환과 심근염은 심장 근육에 영향을 미쳐 심장이 확장되어 부정맥, 심부전 등을 일으킬 수 있습니다. 관상 동맥 심장 질환은 45 세 이상의 남성과 폐경 후 여성에서 더 흔하며 노인은 더 흔하고 관상 동맥 심장 질환 고지혈증, 고혈압, 당뇨병, 비만, 가족력 등과 같은 다양한 질병 요인이 있으며, 장티푸스 심근 병증은 청소년과 어린이에게 더 흔하며, 전형적인 증상과 장티푸스의 징후, 박테리아 배양이 발견됩니다. 살모넬라 티피 무리 움을 사용하여 질병을 식별 할 수 있습니다.
