결핵성 척수염
소개
결핵성 골수염 소개 결핵성 골수염 (결핵성 골수염)은 신체의 다른 부위 (폐, 신장, 뼈 등)에서 결핵균의 혈액 순환 또는 수막과 동시에 척추 결핵의 직접 침범으로 인해 발생합니다. 결핵성 수막 골수염. 기본 지식 질병 비율 : 0.05 % 취약한 사람들 : 젊은 성인에게 더 흔함 감염 모드 : 호흡기 전염 합병증 : 망막염
병원균
결핵성 골수염의 원인
(1) 질병의 원인
병원균은 마이 코박 테 리움 투 베르 쿨 로시스 (Mycobacterium tuberculosis)입니다.
(2) 병인
흉부 및 요추 척수 침범은 주로 척수에서 더 흔하며 골 수강 내에서 단일 결핵성 결핵 종 또는 결핵 일 수 있으며, 심한 경우는 수막 침범으로 인해 공동 형성과 관련 될 수 있습니다. 결핵성 수막염 또는 혈관염에 더하여 수막 및 신경 뿌리가 두꺼워지고, 척수 혈관 압박 또는 척수 허혈의 폐쇄로 인해 척수 허혈성 손상의 병리학 적 변화를 초래한다.
예방
결핵 골수염 예방
주요 원칙은 체력을 향상시키고 호흡기 감염을 예방하기 위해주의를 기울이고 TB 환자의 관리 및 치료를 강화합니다. 신생아와 어린이는 필요에 따라 계획된 예방 접종을 적극적으로 시행합니다. 합병증 및 후유증을 줄이기위한 조기 종합 치료.
복잡
결핵성 골수염 합병증 합병증
1. 전신 결핵.
결핵성 거미 막염은 두개 내압 증후군으로 나타날 수 있습니다.
징후
결핵성 골수염 증상 일반적인 증상 체중 감소, 야간 땀, 감각 장애, 척수 간헐적 휴식, 척수 침윤, 저열, 식욕 부진, 결핵균, 혈액 보급
1. 젊고 중년에서 더 흔하게, 질병 전에 결핵 노출 또는 결핵의 병력이있을 수 있습니다.
2. 척수 증상이있는 경우 일반적으로 발병이 느리며 발열, 식욕 부진, 체중 감소, 야간 땀 등이 있습니다.
3. 척수 손상은 종종 불완전하며, 사지의 마비가 병변 수준, 감각 장애 및 장 및 방광의 기능 장애보다 낮습니다.
4. 병변이 수막 및 척수 거미 막 병변에 의해 주로 발생하는 경우, 근통이 주요 증상이며, 분산, 비대칭, 분절 감각 장애가 나타나고, 임상 증상은 척추 관절염과 유사합니다.
5. 혈액 검사는 일반적으로 정상이며, 적혈구 침강 속도가 증가하고, 뇌척수액의 세포 수가 약간 증가합니다. 주로 단핵구, 단백질이 증가하고, 설탕과 염화물이 감소합니다.
결핵의 병력, 척수 및 / 또는 수막 병변의 만성 또는 아 급성 발병, 특수 뇌척수액 변화, X- 선 및 척추 MRI 영상에 따르면, 일반적인 진단은 어렵지 않습니다.
확인
결핵성 골수염
혈액 정기 검사
일반적으로 말초 혈액 백혈구 수는 정상이거나 약간 높아지며 적혈구 침강 속도가 증가합니다.
2. 뇌척수액 검사
뇌척수액의 세포 수는 약간 증가하고 백혈구 수는 수백에서 수백 개로 대부분 혼합되어 있으며, 대부분은 단핵구로 85 %를 차지하고 단백질 함량은 가볍고 적당히 증가하며 염화나트륨과 포도당은 감소합니다. 뇌척수액 역학 검사에서 척수 관이 막히거나 부분적으로 막히고 외관이 젖빛 유리 일 수 있음을 알 수 있습니다. 백색 섬유 필름은 몇 시간 동안 배치 한 후 형성 될 수 있습니다. 막의 직접 도말은 Mycobacterium tuberculosis의 발견에 더 민감합니다.
3. 병원체의 기초
(1) CSF 박테리아 번짐 및 박테리아 배양의 검출 속도가 낮다.
(2) 피부 투베르쿨린 검사.
(3) 조기 진단 : 중합 효소 연쇄 반응 (PCR)은 CSF에서 결핵의 DNA를 탐지하는 데 사용됩니다.
또한 CSF에서 결핵 항체를 검출하기 위해 ELISA (Ezyme-linked immunosorbent assay)를 사용할 수 있으며, 위의 두 가지 테스트를 동시에 적용하면 진단의 신뢰성을 향상시킬 수 있지만 위양성 및 위음성에주의를 기울여야합니다.
4. 흉부 방사선 사진은 활동성 또는 오래된 결핵 병변에서 볼 수 있으며 일부 환자는 척추 결핵 또는 결핵성 기생 농양 농양이 있으며 척추 엑스레이의 척추 결핵 변화가 더 흔합니다 : 척추체 파괴, 후방 척추 및 각도 기형, 부갑상선 농양의 형성.
5. 척수 결핵의 MRI 결과
관련 척수 부종, T1의 결핵은 같거나 낮은 신호 병변, T2에서 낮음 등, 높은 신호 병변, 조영제 주사 후 병변 가장자리 또는 병변 결절 개선, 척수 막, 척추 관절염 침범 MRI는 요추 신경근이 두꺼워지고 지주막 하 공간이 사라진 것으로 나타 났으며, Gd-DTPA 주사 후 신경근과 척수 표면은 선형 신호 강화, 경막 교합 및 거미 막 플라크 신호가 향상되었다.
진단
결핵성 골수염의 진단 및 진단
그러나, 척수 성 거미 막염 및 다른 아 급성 골수염과 구별하기 위해 임상 적으로 여전히 필요하다.
척추 지주막 염의 증상은 종종 변동하고, 척추 엑스레이 필름은 정상이며, 뇌척수액 단백질은 약간 상승 할 수 있지만 설탕과 염화물은 정상입니다.
만성 또는 아 급성 화농성 골수염의 뇌척수액 변화는 결핵성 골수염으로 확인하기가 극히 어렵고 병력과 척추 MRI로 식별해야합니다.
