경동맥 외상성 색전증
소개
경동맥 외상 색전증 소개 일반적인 경동맥은 머리와 목의 주요 동맥이며, 갑상선 연골 상부는 내부 경동맥과 외부 경동맥으로 분기됩니다. 외상성 색전증의 발생률은 내부 경동맥에서 더 높습니다. 내부 경동맥은 주로 뇌와 시각 장치에 혈액을 공급하기 때문에 색전술은 심각한 결과를 초래합니다. 내부 경동맥 색전술은 자궁 경부, 암반, 해면 부비동 또는 상반부에서 발생할 수 있습니다. 70 건의 분석에 따르면 목 부분에서 85 %, 암석 부분에서 10 %가 발생했습니다. 내부 경동맥 색전증은 목 타박상에서 발생하며, 환자는 일시적 허혈성 발작을 일으킨 후 신경 증상이 나타날 수 있으며, 이는 내부 경동맥 색전증의 특징입니다. 혈관 경련 및 항 응고 요법을 완화하면 혈전증의 발달을 조절할 수 있습니다. 필요한 경우, 내부 경동맥이 혈전 절제술에 사용됩니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.001 % 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 瘫痪
병원균
경동맥 외상 색전증의 원인
동맥이 갑자기 당겨집니다 (30 %).
타박상의 경우 목이 과도하게 늘어나거나 비틀 리거나 외력으로 인해 뇌 조직이 변위되면 해면 동 상단에 고정 된 내부 경동맥이 갑자기 당겨지며 목이 심하게 비 틀리면 경동맥이 경추에 부딪칩니다. 돌출부에서 동맥 튜브의 벽이 오염되었습니다.
동맥 직접 손상 (30 %) :
동맥에 대한 직접적인 상해 : 목의 타박상은 경동맥 벽을 직접 압박 할 수 있으며, 구강 내 둔기 외상 및 인두는 편도 주변 조직을 통해 경동맥 벽에 영향을 줄 수 있습니다.
두개 외상 및 두개골 기본 골절 (15 %) :
내부 경동맥은 종종 뼈관에 갇혀 있습니다.
경동맥 죽상 경화 병변 (15 %) :
타박상 후, 죽상 동맥 경화증 블록은 떨어지고 색전되기 쉽습니다.
병인
외상시, 동맥의 탄성 외막은 손상되지 않고, 내층과 중간층이 가장 취약하고, 내막이 찢어지고, 말리고 둥글며, 상처가 혈전증을 일으키고, 점차 두꺼워지며, 동맥 루멘을 위아래로 확장합니다. 경동맥은 완전히 폐쇄 될 수 있으며, 내부 경동맥 색전증은 종종 일반적인 경동맥의 분기점보다 1 ~ 3cm 높아집니다.
목의 대정맥의 압력은 매우 낮아서 0 ~ 0.3kPa (0 ~ 2mmHg)이며 일반적으로 부상에 취약하지 않지만 경동맥 압력이 높고 평균은 9.3kPa (70mmHg)이며 저항이 크며 타박상과 견인에 쉽게 노출됩니다. 당기면 동맥 경련이 먼저 발생하고 혈전증이 발생합니다. 타박상으로 인해 동맥의 내막과 중간 층이 찢어 지거나 중단되면 동맥 혈압이 높아지면 동맥 내막이 광범위하게 벗겨져 동맥류가 벗겨 질 수 있습니다. 많은 보고서.
예방
경동맥 외상 색전증 예방
이 질병에 대한 효과적인 예방 조치는 없으며 조기 발견 및 조기 진단이이 질병의 예방 및 치료의 열쇠입니다.
복잡
경동맥 외상성 색전증 합병증 합병증
이 질병의 합병증은 없습니다.
징후
경동맥 외상성 색전증 증상 일반적인 증상 단일 내부 경동맥 외상성 혈전 경부 긁힘 또는 부종의 외상 혈종 형성
1. 목 혈종 : 경동맥 타박상 후 목 삼각형에서 목 삼각형 영역에 혈종이 형성 될 수 있습니다.
2. 호르 너 증후군 : 내부 경동맥과 첫 번째 자궁 경부 신경절에 인접한 부상 및 상부 경추 교감 사슬에 의해 발생하는 다른 신경계 질환에서 종종 발생합니다.
3. 일시적 허혈 발작 : 경동맥 죽상 경화 협착 및 혈전증과 동일한 뇌 허혈 발작의 메커니즘.
4. 중간 깨어있는 기간이 있습니다 : 혈관 타박상 후 혈전증에서 동맥 내강의 완전한 폐쇄에 이르기까지 경동맥 타박상의 특징 인 부상과 심한 신경 증상 사이에 깨어있는 간격이 있습니다. 신경계 장애의 경우 1 시간에서 2 주까지 평균 24 시간의 과정이 필요합니다.
5. 사지 마비 또는 편마비 : 종종 경련 또는 혈전증으로 인한 뇌 허혈 연화, 마비 또는 편마비가 있지만, 환자는 분명합니다.
6. 안면 동맥 또는 표면 측두 동맥 맥동이 사라집니다. 만약 일반적인 경동맥 또는 외부 경동맥이 색전증, 안면 동맥의 촉진 또는 표면 측두 동맥이 있으면 맥동이 사라집니다.
확인
경동맥 외상 색전증의 검사
경동맥 조영술
혈관이 다발 또는 원추형 인 것을 알 수 있는데, 이는 외부 경동맥 또는 내부 경동맥의 폐색의 전형적인 징후이다.
2. 망막 동맥압의 결정.
3. 경 두개 도플러 (TCD) 검사.
그것은 내부 경동맥 혈전증에 대한 특정 진단 적 중요성을 가지고 있습니다.
진단
경동맥 외상 색전증의 진단 및 분화
진단 기준
연혁
목, 얼굴 및 가슴에 목이 타박상이나 다발성 외상이 있었다.
2. 임상 증상
목의 징후 나 부종이 있고, 내부 신경계는 경동맥의 외상성 혈전으로 의심되어야하며, 안면 동맥 또는 표면 측두 동맥이 사라지면, 일반적인 경동맥 또는 외부 경동맥이 색전되어 있지만 목에주의를 기울여야 함을 나타냅니다. 동맥 맥동은 혈전의 혈관을 통해 전달 될 수 있으므로 손가락 촉진의 진단 적 중요성이 제한됩니다.
3. 보조 검사 및 진단.
차별 진단
외상 후 경막 외 혈종 또는 경막 외 혈종과는 달리 외상 후 첫 번째 의식 장애, 모노 테르펜 또는 편마비 및 기타 두개 내압의 증상, 목에 혈종 없음 및 내외 경동맥 맥동이 특징입니다. 그러나, 외상성 뇌 손상 및 경부 타박상이 종종 존재하며 경동맥 혈관 조영술을 확인할 수 있습니다.
