경동맥동 증후군
소개
경부 동 증후군 소개 경동맥 부비동 증후군 (CSS)은 자발적인 갑작스런 현기증, 피로, 이명 및 실신의 임상 증후군 그룹입니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.004 % -0.007 % 취약한 사람들 : 노인들 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 실신
병원균
경부 동 증후군의 원인
(1) 질병의 원인
경동맥은 내부 경동맥의 분기점에 위치하고 있으며,이 부분을 경동맥이라고하며, 관용 수를 가지고 있으며, 설상 핵의 설상 핵과 미주 신경의 핵을 통해 미주 신경의 핵핵에 연결되어 있습니다. 동맥 혈압, 심박수, 심근 작용, 심 박출량, 동맥 저항 및 정맥 용적, 반사 경로는 부비동 신경 (지점 가지)을 통해 독방 핵에 이어 미주 신경의 등쪽 핵까지이며, 섬유는 미주 신경을 통해 전달되며 심박수가 생성됩니다. 둔화 및 혈압 강하, 그러나 정상적인 상황에서, 심박수 저하는 일반적으로 5 회 / 분 미만, 수축기 혈압 및 이완기 혈압 강하가 1.33kPa (10mmHg) 이내, 경동맥 부비동 증후군 환자, 외부로 경동 부비동 자극 외부 자극이 느껴지면 부교감 신경이 크게 증가하고 부비동 심장 박동이 현저하게 느려지고 PR 간격이 연장되거나 방실 블록의 높이가 높아지거나 3이 합쳐져 심장 출력이 증가합니다. 뇌 허혈을 현저히 감소시키고 실신을 유발할 수 있습니다. 관류 압력이 갑자기 감소하고 실신이 발생할 수 있습니다. 일부 환자의 경우, 심박수와 혈압 변화는 없지만 경동맥이 자극되면 뇌 혈관이 수축되어 뇌 허혈을 유발하고 실신이 발생할 수 있습니다.
(2) 병인
경동맥 부비동 증후군의 병인은 여전히 명확하지 않습니다. 현재 두 가지 주요 이론이 있습니다. 하나는 말초 병변 이론이며, 비정상적인 경동맥 부비동 반사를 일으키는 병변은 경동맥 동맥 경화증으로 인한 경동맥 부진 동 주위에 있다고 생각합니다. 색전증, 경동맥 종양, 경동맥 근처의 염증, 부은 림프절, 종양 및 흉터 압박 등은 경동맥 부비동 수용체가 비정상적으로 느껴지도록합니다. 많은 임상 연구에서 경동맥 부비동 증후군을 가진 많은 환자들이 치료 또는 치료되지 않은 목 종양, 최근에, Tea et al은 비정상적인 흉골 종성 폐렴 EMG를 가진 경동맥 부비동 증후군 환자가 말초 병변 이론을지지한다는 것을 발견했습니다. 다른 하나는 중심 병변 이론입니다. 경동맥 부비동 증후군을 유발하는 병변은 자율 핵 수준이지만 정확한 메커니즘은 밝혀 져야합니다.
예방
경부 동 증후군 예방
1. 경동맥 부비동 증후군 환자의 경우 외부 자극에 대한 경동맥 부비동의 비정상적인 민감도로 인해 신체 위치의 갑작스런 변화에주의를 기울이고 낙상을 방지하기 위해 경동맥의 국소 자극 (예 : 돌기 및 기타 행동)을 줄여야합니다.
2. 경동맥 부비동 증후군이 재발하는 환자에게 영구적 인 인공 심장 박동기를 이식하십시오.
복잡
경부 동 증후군의 합병증 합병증
현기증, 실신 및 기타 합병증.
징후
경동맥 부비동 증후군 증상 일반적인 증상 경련 심정지 뇌 허혈 실신 목 불안정 경동맥 신실
경동맥 부비동 증후군에는 많은 증상이 있으며 다음과 같은 임상 유형으로 나눌 수 있습니다.
심장 억제
경동맥 부실 심실 정지 ≥ 3 초의 자극, 심실 체포는 종종 전체 심장 정지로 인해 발생하지만 때로는 P 파를 차단할 수도 있습니다.이 유형은 경동맥 부비동 증후군 환자의 약 60 % ~ 80 %를 차지합니다 이 유형의 환자의 실신은 반사 수축기 기능 장애로 인한 뇌 허혈에 의해 발생합니다.
2. 단순 혈압 감소 타입
경동맥이 자극되면 수축기 혈압이 6.7kPa (50mmHg) 이상 감소합니다.이 유형은 경동맥 부비동 증후군 환자의 약 5 ~ 11 %를 차지합니다.이 유형의 실신은 주로 신장 된 개인으로 구성되며, 실신은 혈압으로 인한 것입니다. 낮 으면 뇌 허혈이 유발됩니다.
3. 혼합형
경동맥을 자극하면 심장 억제와 혈압 강하가 발생하는데, 일반적으로 경동맥을 마사지하면 심장 박동이 50 % 이상 느려지고 수축기 혈압이 5.3kPa (40mmHg) 이상 감소합니다.이 유형의 진단 표준입니다. 부비동 증후군의 약 30 %.
4. 일차 뇌 유형
경동맥을 자극 할 때, 명백한 심박수 및 혈압 변화는 없지만, 환자는 종종 경동맥 전방 동맥 및 척추-기저 동맥 폐쇄성 질환을 앓는 환자에서 흔히 발생하는 실신 또는 실신 증상을 나타냅니다. 일반적으로 머리 또는 칼라 압박감의 갑작스런 회전으로 인한 자율 기능 장애의 증상은 이러한 유형의 실신의 메커니즘을 알 수 없으며 뇌 혈관 수축,이 유형의 공격, 뇌로 인한 실신의 일종 일 수 있습니다 일렉트로 그램은 경동맥 부비동 압축 측면에서 저속 고주파 진폭 파와 대측 측면에서 경련 또는 경련의 수축적인 신경 학적 징후를 보여 주었다.
확인
경부 동 증후군
경부 동 자극 테스트
Czermak-Hering 검사라고도하는이 방법은 환자의 침대 옆에서 중간 압력으로 왼쪽 및 오른쪽 경동맥에서 연속 마사지를 수행하는 방법으로, 일반적으로 경동맥의 분기 (스테 레노 클레이 드증과 동일)에서 마사지 지점을 선택합니다. 돌출부 1/3)에서, 왼쪽 경동맥은 오른쪽보다 낮고 평평한 후두 결절 위의 수평 지점은 흉골 성 근육 근육의 안쪽 가장자리의 교차점에서 헤링의 첫 번째 지점입니다. 맥박을 낮추고 늦추십시오 허링의 두 번째 점 (경동맥의 하부에 해당)에 대한 경동맥에서 점을 찍으십시오.이 지점을 누르면 경동맥 부비동 압력이 감소하고 반대의 경우 혈압이 상승하고 맥박이 가속됩니다. 따라서 경동맥 부비동 증후군 진단을 위해 첫 번째 헤링 포인트를 선택해야합니다.
일반적으로 심박수는 마사지 2 ~ 4 초 후에 혈압이 느려지고 5 ~ 50 초일 때 가장 낮은 값에 도달합니다. 일반인이 경동맥을 마사지하면 심박수가 6 ~ 10 배 느려집니다 .10 회 / 분 이상 느려지면 고려할 수 있습니다. 경동맥 자극 검사는 양성이며, 이때 심전도 및 심박수 변화를 면밀히 관찰해야하며 동시에 커프 방법으로 환자의 수축기 혈압을 모니터링하여 서맥 및 수축기 혈압 감소 여부를 관찰해야하며, 마사지 시간은 5 초를 넘지 않아야합니다. 시간 간격은 15 초 이상이어야하고 동시에 양측 마사지를 피해야합니다 과도한 압력을 피하기 위해 검사관은 동측 경동맥의 강도에 동시에 접촉해야합니다 경동맥 동맥 경화, 경동맥 동맥염 및 경동맥 주변에주의해야합니다. 림프절이 커진 노인 환자는 뇌 혈관 사고를 예방하기 위해주의해서 사용해야하며, 경동맥 자극은 서맥을 유발하고 혈압을 낮추거나 실신으로 진단을 확인할 수 있습니다.
2. 똑바로 기울기 시험
경동맥 부비동 증후군 환자의 약 50 %가이 검사에서 양성이므로 직립 경사 검사의 값은 혈관 압박 실신의 식별에 중요하지 않습니다.
진단
경동맥 부비동 증후군의 진단 및 분화
자율 증상을 가진 젊은 여성이 갑자기 머리를 돌리거나 칼라가 너무 빡빡하면이 질병에 걸리기 쉽다는 것이 최근에 밝혀졌습니다.
중년 및 노인 환자는 종종 실신이 있으며, 특히 실신이 갑자기 돌아가거나 머리가 돌아가거나 꽉 깃이 질병의 원인과 관련이 있으며 경동맥 부비동 자극 검사가 가능합니다.
그것은 혈관 압박 실신, 기침 실신, 삼키기 실신 및 요실 실신에서의 반사 실신과 구별됩니다.
