후천성 비타민 K 의존성 응고인자 이상
소개
후천성 비타민 K 의존 응고 인자 이상 소개 프로트롬빈, 인자 VII, 인자 IX 및 인자 X, 단백질 C (PC)를 포함한 비타민 K 결핍, 비타민 K (VK) 의존적 응고 인자 및 조절 단백질에 의한 비타민 K 의존적 응고 인자 이상 획득 그리고 단백질 S (PS). 이들 4 개의 응고 인자 및 조절 단백질의 합성에는 비타민 K가 필요하며 간세포 마이크로 좀에서 합성 될 수있다. 기본 지식 확률 비율 : 희귀, 약 0.0014 % 취약한 사람 : 특정 인구 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 혈소판 감소 성 자반증
병원균
획득 한 비타민 K 의존적 응고 인자의 비정상적인 원인
(1) 질병의 원인
비타민 K는 음식이 풍부하고 다양한 공급원을 가지고 있으며 인체는 거의 필요하지 않으며 일반적으로 비타민 K 결핍을 일으키기 쉽지 않습니다. 다음과 같은 경우 비타민 K 결핍이 발생할 수 있습니다.
흡수 장애
비타민 K 흡수의 일반적인 원인은 담즙 염 결핍, 장 흡수 기능 감소, 장기 경구 오일 윤활제, 장 박테리아를 억제하는 장기 경구 항생제, 섭식 장애 등입니다.
2. 경구 항응고제
디 쿠마린과 같은 대부분의 경구 용 항응고제는 클로로필 린을 축적 할 수 있으며 비타민 K로 환원 될 수 없으므로 신체의 비타민 K 응고 인자 합성을 억제하고 경구 항응고제에 의한 응고 인자를 억제합니다. 정도는 주로 생체 내에서 이러한 응고 인자의 생물학적 반감기와 관련이 있으며, 인자 VII의 반감기는 약 4-6 시간이므로 먼저 영향을받습니다. 인자 IX의 반감기는 16-30 시간이고, 인자 X는 30-34 시간이며, 프로트롬빈은 반감기는 더 길고, 약 36-72 시간이며, 항응고제의 경구 투여 후 5-10 일 후에 가장 낮은 농도로 감소된다.
(2) 병인
비타민 K는 간세포 마이크로 솜 카르 복실 라제에 관여하는 코엔자임으로서, 비타민 K 응고 인자 (프로트롬빈, 인자 VII, IX 및 X)와 단백질 (단백질 C 및 단백질 S) 전구체의 아미노 말단에 의존하는 카르복실기를 제공합니다. 산 잔기는 카르 복 실화되어 γ- 카르복시 글루탐산을 형성한다.
Γ- 카르복시 글루탐산은 비타민 K 응고 인자 또는 γ- 카르복시 글루탐산 (Gla) 구조 영역에 특이적인 분자 구조이며, Gla 영역은 칼슘 이온에 결합 할 수있는 유일한 아미노산입니다 응고 인자의 기능은 이들 Gla 영역의 칼슘 이온에의 결합; 결합 된 칼슘 이온은 인지질 표면에 결합하여 이들 응고 인자를 활성화시키고, 칼슘 이온은 이들 글루탐산 잔기와 인지질 사이의 가교 역할을하지만 각각 비타민에 의존한다. K 단백질의 Gla 영역은 함유 된 글루탐산 잔기의 수에 따라 다르다. 요소 IX 및 요소 X는 각각 12 Gla 영역을 포함하고, 프로트롬빈 및 요소 VII는 각각 10 Gla 영역을 포함하고, 단백질 C는 11을 포함한다 글라 지구.
비타민 K가없는 경우, 간에서 합성 된 비타민 K 의존성 단백질은 탈 카르 복 실화 응고 인자 및 단백질 C 및 단백질 S가 될 수 있습니다. 응고 생물학적 활성 및 항 응고가 결여 된 비정상적인 단백질이지만 여전히 항원이 있습니다. 섹스.
예방
비타민 K 의존성 응고 인자 이상 예방
건강에주의를 기울이고 안전 보호를 잘하고 영양을 강화하며 항응고제의 사용을 피하거나 줄이며 부작용을 유발하는 우발적 부상을 줄이고 피하며 특정 예방 역할을 할 수 있습니다. 또한 조기 발견, 조기 진단, 조기 치료도 있습니다 질병 예방 및 치료의 열쇠. 발병의 경우 합병증을 예방하기 위해 적극적인 치료가 적극적으로 이루어져야합니다.
복잡
비타민 K 의존성 응고 인자 비정상 합병증 획득 합병증 혈소판 감소 자반
혈소판 감소 성 자반증.
징후
획득 비타민 K- 의존성 응고 인자 비정상 증상 일반적인 증상 출혈 경향 코피 금단 반응 위장 출혈 잇몸 출혈 피부 결손 피부 적혈구 혈뇨
임상 적으로, 출혈 경향이있을 수 있으며, 이는 피부 정체 또는 간경변, 코 출혈, 잇몸 출혈이지만, 출혈 정도는 일반적으로 가벼우 며, 외상 및 수술 상처에 출혈이있을 수 있으며, 또한 혈뇨, 월경이있을 수 있습니다. , 위장관 출혈 등 깊은 조직 혈종이나 관절 출혈이 없습니다.
확인
후천성 비타민 K 의존 응고 인자 이상 검사
프로트롬빈 시간과 부분 트롬 보 플라 스틴 시간이 길어지고 트롬빈 응고 시간이 정상적이지만 심한 경우 응고 시간과 혈장 재석 회 시간이 연장 될 수 있습니다.
진단
획득 한 비타민 K 의존적 응고 인자의 진단 및 분화
병력에 따르면, 임상 증상 및 실험실 검사는 일반적으로 진단하기 어렵지 않습니다.
프로트롬빈 시간 보정 테스트 및 독 시간에 의해 보정 될 수있는 프로트롬빈, 인자 VII, 인자 IX 및 인자 X 결핍의 식별에주의를 기울여야합니다.
