노인의 관상 동맥 심장 질환
소개
노인의 폐 심장 질환 소개 만성 폐 심장 질환은 폐 조직, 폐 동맥 또는 흉강의 만성 조직 병변으로 인해 비정상적인 폐 구조 및 기능, 폐 혈관 저항 증가, 폐 동맥 압력 증가, 오른쪽 심장의 확장, 비대, 오른쪽 심장의 유무에 관계없이 발생합니다 쇠약 성 심장 질환의 경우, 중국에서 폐 심장 질환을 가진 대부분의 환자는 만성 기관지염 또는 폐기종을 기준으로합니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.0051 % 취약한 사람들 : 노인들 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 상부 위장관 출혈, 신장 기능 부전, 폐 뇌병증, 유혈 혈관 내 응고, 만성 폐 심장 질환, 노인의 폐기종
병원균
노인의 폐 심장 질환의 원인
(1) 질병의 원인
노인성 폐 심장 질환의 원인은 크게 4 가지로 나눌 수 있습니다.
1. COPD : 폐 심장 질환 662 건에 대한 국내 부검 데이터에 따르면 COPD는 82.8 %, 폐 심장 질환 데이터 분석 환자 78853 명, COPD로 인한 폐 심장 질환 84.01 %로 CODP가 노인 폐 심장 질환임을 알 수있다 주요 원인.
2. 섬유 성 폐 질환 : 특발성 폐 간질 섬유증 및 2 차 폐 섬유증,보다 일반적인 폐결핵 (5.90 %), 진폐증 (1.21 %) 만성 폐 감염 , 폐 방사선 요법 등
3. 호흡 운동에 영향을 미치는 질병 : 심한 흉부 기형, 흉부 성형술, 심한 흉막 비대, 부적절한 폐 환기 비만 및 수면 장애 호흡 등.
4. 폐 혈관 질환 : 폐 색전증, 일차 폐 고혈압과 같은.
(2) 병인
폐 심장병 환자에서 폐 고혈압과 우심실 비대를 유발하는 요인은 여러 가지가 있지만 그 중 일부는 명확하지 않습니다 반복 된기도 감염과 저산소 혈증은 일련의 체액 인자, 폐 혈관 및 혈액 변화로 인해 심실 발파가 발생합니다. 증가 된 혈액 저항, 폐 순환에 대한 증가 된 저항을 극복하고 수축을 강화하며 폐 고혈압을 생성하는 올바른 심실.
1. 폐 고혈압의 형성
(1) 체액 요인 : 폐 혈관 평활근 주변의 폐포 저산소증, 내피 세포, 비만 세포, 대 식세포, 혈소판, 호중구 및 심지어 혈관 평활근 세포가 일부 혈관 활성 물질을 방출하여 평활근의 이완 및 수축에 영향을 줄 수있는 경우. 기능 중 아라키돈 산 에폭 사이드 효소 프로스타글란딘 및 리폭 시게나 제 생성물 류코트리엔 (류코트리엔으로 언급 됨)이 더 중요하다 저산소증에 대한 폐 혈관의 수축 반응은 특정 혈관 수축성 물질에 전적으로 의존하지는 않는다. 절대량은 국소 혈관 수 축제 및 혈관 확장제의 비율에 크게 좌우되는데 저산소증에서는 혈관을 수축시키는 활성 물질이 상대적으로 증가하여 폐 혈관 수축, 혈관 저항 증가, 폐 고혈압 형성, 저산소증에 관여합니다. 폐 혈관 수축 반응은 여전히 히스타민, 안지오텐신 II, 혈소판 활성화 인자 (PAF), 산화 질소와 같은 내피 유래 이완 인자 (EDRF), 엔도 텔린, 반응성 산소 종, 심장과 같은 내피 유래 수축 인자 (EDCF)입니다. 비강 등.
(2) 신경계 요인 : 직경이 30 μm 이상인 폐동맥과 동맥이 신경 분포되어 있으며 신경 분포의 양과 기능에 종 차이가 있습니다. 저산소증은 혈관 화학 수용체의 자극을 통해 교감 신경을 자극하는 것으로 나타났습니다. 탄성 동맥의 순응도가 감소하고, 폐 혈관의 탄성 저항이 증가하며, α- 차단제는 저산소증으로 인한 폐 혈관 수축을 약화시켜이 반응에서 교감 신경의 존재를 나타낼 수 있습니다.
(3) 혈관 평활근에 저산소증의 직접적인 영향 : 시험관 내에서 배양 된 단일 소 폐동맥 평활근 세포는 저산소 수축 반응을 가질 수 있음 배양 배지의 산소 분압이 3.33kPa (25mmHg)로 떨어지면 평활근 세포막 저산소증 하에서 배양 된 평활근 세포에서 수축, 산소 분압 증가, 회복 및 유리 칼슘 증가 이러한 결과는 폐 혈관 평활근 세포가 저산소증에 직접 반응 할 수 있으며 그 작용 메커니즘이 저산소증, 평활근 세포막에 기인 함을 시사합니다 칼슘 이온 투과성이 증가하고, 세포 내 칼슘 이온 함량이 증가하며, 근육 여기 수축 결합 효과가 향상되어 폐 혈관 수축을 유발합니다.
(4) 산성 폐 혈관 수축 : 이산화탄소 자체는 폐 혈관의 팽창으로 혈관이 수소 이온을 수축 시키며, pH가 일정하게 유지되면 이산화탄소의 분압이 폐 혈관을 증가시키고, 고혈압 발생시 PaCO2가 증가합니다. 과도한 수소 이온은 저산소 수축에 대한 혈관의 민감성을 증가시키고 폐동맥 압력을 증가시킵니다.
(5) 혈관 해부학의 재 형성 : 재발 성 만성 기관지염 및 기관지 염증, 간질 염증은 인접한 폐 동맥을 포함하여 혈관염, 혈관 평활근 증식, 벽 비후, 협착 또는 섬유를 유발할 수 있음 폐색 모세 혈관 층 고갈이 70 %를 초과하면 폐 순환 저항이 증가하여 폐 혈관 저항이 증가하고 폐 고혈압이 발생합니다. 폐포 압력 증가, 폐포 주변의 모세 혈관 네트워크 억압, 협착 또는 모세관 내강의 폐색; 확장 된 폐포 벽 파열 및 퓨즈의 경우 폐 Bullae의 형성으로 인해 모세 혈관 네트워크에 손상을 일으킬 수 있습니다. 폐 혈관 자체도 만성 저산소증으로 인해 혈관이 수축하고 벽 장력이 벽의 확산을 직접 자극 할 수 있습니다. 정상적인 상황에서 폐동맥이 60μm 미만이면 근육층이 뚜렷하지 않지만 저산소증은 근육이없는 동맥의 주변 세포를 평활근 세포로 변형시킬 수 있습니다. 저산소증 동안 폐의 동맥 내강 협착증, 저항 증가 및 다양한 성장 인자 (예 : 폴리펩티드 성장 인자), 폐동맥 및 근육 동맥 평활근 세포가 비대화되고 간질 세포가 증가하고 내막 탄성 섬유와 콜라겐 섬유가 증식하며 혈관벽이 두껍게 굳어지고 내강이 좁아지며 혈류 저항이 증가합니다.
또한, 1 차 폐 고혈압, 재발 성 폐 혈관 색전증, 폐 간질 섬유증, 폐렴과 같은 폐 혈관 질환은 폐 혈관계의 병리학 적 변화, 혈관 내강의 협착, 폐색 및 폐 혈관 저항 증가를 유발할 수 있습니다. 폐 고혈압으로 발전했습니다.
(6) 혈액량 증가 및 혈액 점도 증가 : 만성 폐 심장 질환 환자의 혈액량 및 혈액 점도는 다음과 같은 이유로 증가합니다.
1 저산소증은 신장의 산소에 민감한 감각 세포의 산소 함량을 감소시켜 사구체의 에리트로 포이 에틴 합성 세포에서 일련의 효소를 활성화시켜 결국 에리스로포이에틴 합성, 적혈구 증가증, 혈액을 증가시킵니다. 점도가 증가하고, 헤마토크릿이 0.55 ~ 0.60보다 높으며, 혈액 점도가 분명히 증가하며, 혈류 저항이 증가합니다.
2 교감 신경은 저산소증, 알도스테론 및 바소프레신 분비 증가, 나트륨 물의 신장 관 재 흡수, 나트륨, 수분 보유 중에 흥분됩니다.
3 저산소증은 신장 동맥 수축을 유발하고, 신장 혈류가 감소하고, 사구체 여과율이 감소하고, 나트륨도 증가하며, 수분 보유, 혈액량이 증가하고, 혈액 점도가 증가하고 혈액량이 증가하며, 폐동맥 압력이 증가합니다.
폐동맥압은 임상 적으로 측정되며, 평균 폐동맥압이 휴식시 2.33kPa (20mmHg) 이상인 경우, 폐 고혈압이되며, 휴식중인 폐동맥 평균 압력이 2.33kPa (20mmHg) 미만이면 운동 후 평균 폐동맥 압력이>보다 큽니다. 3.99 kPa (30 mmHg), 열성 경미한 폐 고혈압입니다.
2. 심장병과 심부전
폐 순환 저항이 증가하면 오른쪽 심장이 과부하되어 심장의 기능이 손상되어 오른쪽 심실 확대 또는 심실 비대와 같은 다양한 보상 변화가 발생합니다. 심실 확장, 심실 비대, 심근 세포, 캡슐 외부 매트릭스, 콜라겐 섬유 그물은 이에 상응하는 변화, 즉 심실 리모델링 과정이 있으며, 폐 고혈압의 초기 단계에서 우심실은 여전히 보상 될 수 있으며, 이완기 혈압은 여전히 정상입니다. 특히 급성 악화 기간 동안 질병이 진행됨에 따라 폐동맥 압력이 계속 상승하고 심각합니다. 우심실의 보상 능력을 초과하고, 우심의 보상을 해제하고, 우심의 혈액 생산을 줄였으며, 우심실 수축기 말기에 잔류 혈액량을 증가 시켰으며, 이완기 혈압을 증가시켜 우심실의 추가 확대와 우심실 부전을 유발했습니다.
폐 심장 질환은 대부분 중년의 환자에서 발생하며 부검에서 발견되는 우심실 변화 외에도 저산소증, 고혈압, 산증, 혈류 증가 및 지속성 등의 기타 요인으로 인한 좌심실 비대, 폐 심장 질환도 있습니다 성별이 악화되면 좌심실 우심실 비대가 발생할 수 있으며 심지어 심부전이 발생할 수도 있습니다.
또한 다음과 같은 이유로 인해
1 심근 저산소증, 젖산 축적, 고 에너지 인산 합성 감소, 심근 기능 장애.
2 반복 폐 감염, 심근에 박테리아 독소의 독성 효과.
3 개의 산-염기 균형 장애, 전해질 불균형으로 인한 부정맥.
4 폐 고혈압 자체가 심부전을 유발할 수 있습니다.
5 증가 된 적혈구, 증가 된 혈액 점도, 오른쪽 심장 부하 및 기타 요인은 심장 근육에 영향을 미치고 심부전을 촉진 할 수 있습니다.
3. 다른 중요한 기관의 손상
뇌, 간, 신장, 위장관 및 내분비 시스템과 같은 다른 중요한 기관의 병리학 적 변화와 저산소증 및 고혈당의 혈액 시스템은 경증 저산소증과 같은 여러 장기의 기능적 손상을 유발하여 주의력 결핍을 유발할 수 있습니다. 정신 지체, 방향 감각 상실; 저산소증이 심해지더라도 산소의 동맥 분압은 6.66kPa보다 낮습니다. 이로 인해 과민성, 혼동, 가래가 3.99kPa 미만, 의식 상실, 코마도 발생할 수 있습니다 .2.66kPa 미만 비가 역적 뇌 세포 손상, 저산소증은 알라닌 아미노 전이 효소를 증가시키기 위해 간세포를 직접 또는 간접적으로 손상시킬 수 있지만, 저산소증의 교정으로 간 기능은 점차 정상으로 돌아옵니다.
예방
노인 폐 심장 질환 예방
폐 심장병은 노인이 쉽게 겪을 수있는 흔한 질병으로, 노인 환자의 삶의 질에 직접적인 영향을 줄 수 있습니다 심부전으로 폐 심장병 환자의 신체 활동은 명백히 제한되어 있으며 신체 활동에 관여 할 수 없어서 스스로를 돌보기가 어렵습니다. 폐 심장 질환의 예방 및 관리는 필수적이며 예방 관리는 세 가지 수준으로 나눌 수 있습니다.
1 차 예방
또한 질병을 유발할 수있는 기관지, 폐, 폐 및 기타 질병을 예방하여 원인을 예방하는 것으로도 알려져 있으며, 질병없는 질병 예방의 목적을 달성하고, 집단의 건강 지식을 향상 시키며, 질병 저항성을 강화하고, 호흡기 같은 주요 병원성 요인을 적극적으로 예방합니다 선전 및 교육을 통한 감염, 다양한 알레르겐, 유해 가스 및 먼지 흡입, 금연 촉진 및 효과적인 금연 약물의 적용, 노동 보호 및 기타 수단은 예방 목적의 목적에 도달했습니다.
2. 이차 예방
폐 심장 질환의 조기 진단 및 조기 치료는 임상 수단을 통해 폐 심장 질환의 추가 발달을 종료하고 손상된 심폐 기능을 회복시키고 효과적이고 효과적인 신체 검사 수단을 취하며 폐 심장 기능이 여전히 보상 기간에 있음을 발견합니다. 폐 심장 질환, 폐, 심장 및 기타 기관의 구조 및 기능을 모니터링하여 폐 심장 질환 응급 상황의 발생을 방지합니다.
3. 3 단계 예방
폐 심장 질환으로 진단 된 환자의 경우, 폐 심장 질환으로 인한 신체의 손상 정도를 최소화하고 폐를 보호하며 심장의 기능을 보존하고 합병증 치료의 노력을 극대화하기 위해 적절하고 적절한 치료 및 재활 방법을 사용하십시오.
복잡
노인 폐 심장 질환 합병증 합병증 상부 위장관 출혈 부전증 폐 뇌증 전파 된 혈관 내 응고 만성 폐 심장 질환 노인 폐기종
폐 심장 질환의 일반적인 합병증은 상부 위장관 출혈, 신장 기능 부전, 폐 뇌병증, DIC 등입니다.
징후
노인의 폐 심장 질환의 증상 일반적인 증상 호흡 곤란, 호흡 부전, 혼란, 천명, 심부전, 무기력, 호흡 곤란, 짧은기도, 협착
이 질환은 기능적 보상 기간과 보상 해제 기간에 따라 장기적인 만성 월경과 폐, 심부전 및 기타 장기 손상의 징후를 보입니다.
1. 폐, 심장 기능 보상 기간 (완화 기간 포함)
이 기간은 주로 기침, 기침, 천명음으로 나타날 수있는 만성 폐쇄성 폐기종의 성과이며, 활동이 두근 두근, 호흡 곤란, 피로 및 노동 내구성이 될 수있는 후 심장 성 천식, 앉은 호흡, 급성 폐부종 및 왼쪽 심부전의 다른 증상, 신체 검사는 흉막 내 압력 증가, 대정맥 리플 로우의 방해, 눈에 보이는 경정맥 충진, 배럴 흉부의 가슴 모양, 호흡기 운동 약화, 언어 진전으로 인해 폐기종의 명백한 징후를 가질 수 있습니다. 감소, 호흡 음 감소, 호기 연장, 때때로 천명음 및 젖은 삐걱 거리는 소리가 폐 바닥에서 들리고, 심장 소리가 좁아지고, 소리가 좁아지고, 심장 소리가 멀어지고, 간 둔함이 감소합니다. 등,하지 부종은 흔하고 오후에는하지 부종이 명백하고 아침에 사라집니다. 또한, 폐 심장 판막 부위에는 두 번째 심장 소리 갑상선 기능 항진증이있을 수 있습니다. 우심실 비대가 있다고 제안되는데, 가래의 감소로 인해 간의 상하부 마진이 명확하게 제거되고 오른쪽 심부전의 간질 정체와 구별되어야합니다.
2. 폐, 심장 감쇄 (급성 악화 포함)
이 기간의 주요 임상 증상은 심부전이 있거나없는 호흡 부전입니다.
(1) 호흡 부전 : 급성 호흡기 감염은 흔한 원인이며, 대부분 호흡 곤란 형 호흡 부전 (타입 II 호흡 부전), 저산소 혈증 및 고혈당증이 동시에 발생하며 저산소 혈증의 주요 증상은 흉부 압박감, 촉진 호흡 곤란, 두통, 피로 및 팽만감 등 동맥 산소 포화도가 90 % 미만인 경우 명백한 흠이 발생할 수 있습니다. 저산소증이있는 사람은 불안, 혼수 상태 또는 경련을 경험할 수 있지만 현재 진정제 또는 최면제는 피하십시오. 이산화탄소 보유의 악화를 피하기 위해 폐 뇌병증이 발생합니다. 고혈당증의 주요 증상은 따뜻하고 습한 피부, 표면 정맥 팽창, 홍수 정맥, 결막 혼잡 및 부종, 동공 확장, 심지어 안구입니다. 현기증, 두통, 무기력 및 혼수 상태는 이산화탄소 보유로 인한 혈관 확장 증가, 모세 혈관 투과성 증가, 정신 장애 및 기타 원인과 관련된 심각한 호흡 부전을 폐 뇌병증이라고 할 수 있습니다.
(2) 심부전 성능 : 기능성 보상 기간의 폐 심장병은 폐 고혈압 및 우심실 비대 및 기타 징후이지만 심부전, 보상 기간, 우 심부전, 촉진, 숨가쁨, 경정맥 정맥 화, 간 하지의 큰 부종, 심지어 전신 부종 및 복수, 소수의 환자도 좌 심부전의 임상 증상과 관련 될 수 있으며 부정맥이 발생할 수도 있습니다.
폐 심장병 환자에서 폐 심부전이 발생하는 경우 진단은 일반적으로 어렵지 않지만 조기 환자의 경우 병력, 증상, 징후 및 종합적인 검사 및 종합 판단을위한 다양한 보조 검사와 함께 진단해야하며, 다음 항목은 폐 심장 질환의 진단으로 사용될 수 있습니다. 참고 : 만성 기관지염과 같은 폐 및 흉부 질환의 병력, 만성 폐쇄성 폐기종 또는 만성 폐 간질 섬유증과 같은 근본 질환의 징후 및 상기 심전도, X- 레이 결과 및 ECG 벡터 다이어그램 참조 심장 초음파 검사, 폐 임피던스 혈류량 맵, 폐 기능 또는 진단, 폐, 심장 보상 환자를 만들 수있는 기타 검사에서 호흡 부전 및 올바른 심부전 및 혈액 가스 변화의 임상 징후가 있습니다.
확인
노인 폐 심장 질환 검사
동맥혈 가스 분석
폐 심장 질환 폐 기능 보상 기간은 저산소 혈증 또는 고혈압이 발생할 수 있으며, PaO2 <8kPa (60mmHg), PaCO2> 6.66kPa (50mmHg) 일 때 폐 질환으로 인한 만성 폐쇄성 폐 질환에서 더 흔합니다.
2. 혈액 검사
저산소증이있는 폐 심장 질환 환자의 경우 적혈구 및 헤모글로빈을 증가시킬 수 있고 헤마토크릿을 50 % 이상으로 높을 수 있으며 전혈 점도 및 혈장 점도를 증가시킬 수 있으며 적혈구 전기 영동 시간이 종종 연장되며 결합 된 감염으로 인해 총 백혈구가 증가합니다. 세포가 증가하면 핵의 왼쪽 이동이있을 수 있으며 일부 환자는 신장 기능이나 간 기능에 변화가있을 수 있으며 고 칼륨, 저 나트륨, 저 염소, 저 칼슘 및 저 마그네슘에도 변화가있을 수 있습니다.
3. 기타
폐 기능 검사는 조기 또는 완화 폐 심장 질환 환자에게 의미가 있으며, 객담 세균 검사는 폐 심장 질환의 급성 악화에 대한 항생제 선택을 안내 할 수 있습니다.
엑스레이 검사
폐, 흉부 질환 및 폐 전이 강화, 늑간 공간 확대 및 폐 조직 증가와 같은 급성 폐 감염 외에도 폐 고혈압의 징후가있을 수 있습니다.
1 우측 하부 폐동맥이 확장되고, 횡경이 ≥15mm이고, 횡경과 기관 횡경의 비가 ≥1.07입니다.
2 폐동맥 세그먼트가 두드러 지거나 높이가 ≥ 3mm입니다.
3 중앙 폐동맥 확장과 말초 가지가 가늘어집니다.
4 원추형 부분은 상당히 볼록하거나 (오른쪽 앞면 비스듬한 위치에서 45 °) 또는 "콘 높이"≥ 7mm입니다.
5 오른쪽 심실 비대 (다른 신체 위치 판단과 결합), 폐 심장 질환을 진단 할 수있는 위의 5 가지 기준, 개별 심장 마비는 심부전의 통제가 감소 된 후 볼 수 있습니다.
2. 심전도 검사
주요 증상은 우심방, 전기 축의 오른쪽 편차, 평균 정면 전기 축 ≥ +90 °, 심한 시계 방향 조옮김 (V5 R / S ≤ 1), Rv1 + Sv5 ≥ 1.05mV, aVR과 같은 심실 비대 변화입니다. QR 형 및 폐형 P 파로서 우단 가지 블록 및 저전압 패턴으로도 볼 수 있으며, 폐 심장병 진단을위한 기준 조건으로 사용할 수 있으며 V1, V2 또는 V3에서도 오래된 심근 경색 패턴과 유사한 QS 파가 나타날 수 있습니다. 식별에주의를 기울여야합니다.
3. ECG 벡터 차트 확인
주로 우심방, 우심실 비대, 우심실 비대가 악화됨으로 나타남, QRS 방향은 정상적인 왼쪽 하단에서 앞뒤로 점차적으로 진화 한 다음 아래쪽으로, 마지막으로 오른쪽 앞쪽으로 바뀌었지만 터미널은 여전히 오른쪽 그 후, QRS 링은 역 클럭에서 런닝 또는 "8"형태로 시계 방향으로 작동하고, P 링은 좁으며, 왼쪽 및 정면 표면에서 P 링의 진폭이 증가하며, 최대 벡터는 왼쪽, 오른쪽 또는 아래쪽으로 내려갑니다. 일반적으로 우심방 비대가 분명할수록 P- 링 벡터가 더 오른쪽에 있습니다.
4. 심 초음파
우심실 유출로 내경 (≥ 30mm), 우심실 직경 (≥ 20mm), 우심실 전벽 두께 (≥ 5mm), 좌심실 및 심실 직경 비율 (<2.0), 우 폐동맥 직경 또는 폐 트렁크 및 폐 심질환을 진단하기위한 우심방 비대 및 기타 지표.
5. 폐 임피던스 혈류량 맵 및 그 차동 맵 검사
폐 임피던스 혈류 맵에서 상승 시간, 진폭, 파 면적 및 최대 상승 속도의 분석은 폐 혈관의 혈류 충전 강도 및 필요한 시간, 폐 심장 질환에서의 폐 임피던스 혈류 맵의 진폭 및 차이를 반영 할 수 있습니다 파동 값이 감소하고 QB (오른쪽 심실 토출 시간)가 연장되고 BY (등가 오른쪽 심실 토출 기간) 시간이 단축되고 QB / BY 비율이 증가하며, 폐 심장 질환의 진단에 참조 의미가 있으며 폐동맥 압력을 예측합니다. 운동 후 예측 및 열성 폐 고혈압 사이에는 유의 한 상관 관계가 있으며, 이는 특정 기준 값을 갖습니다.
진단
노인의 폐 심장 질환 진단 및 진단
병력, 신체 필름, 관련 검사에 따르면 폐 고혈압 또는 우심실 비대가 확인되었습니다. 보상은 주로 호흡 부전 및 우 심부전이며, 노인성 폐 심장 질환의 감별 진단은 일반적으로 어렵지 않습니다.
고령의 폐 심장 질환은 종종 관상 동맥 심장 질환과 공존하여 상태 혼란과 증상을 더욱 비정형 적으로 만듭니다 노인의 폐 심장 질환을 가진 환자는 다음 중 하나의 상태가 있으며 좌심실 비대는 관상 동맥 심장 질환이있는 폐 심장 질환으로 진단 될 수 있습니다. 심근 허혈의 심전도 변화도 있습니다. 흉부 압박감 또는 전립선 통증 및 급성 심근 경색증, GOT 및 LDH의 ECG 변화가 크게 증가 하였다. 3 심전도에는 오래된 심근 경색 변화가 있으며 심장 줄기처럼 심장의 심장을 배제 할 수 있습니다. 4 III도 방실 차단 또는 완전한 왼쪽 다발 분기 차단 및 기타 원인을 배제 할 수 있습니다. 5 관상 동맥 혈관 조영술에서 관상 동맥 경화증이 관상 동맥 심장 질환의 진단 기준을 충족시키는 것으로 나타났습니다.
폐 뇌병증이있는 더 오래된 폐 심장병은 노인성 치매, 뇌 혈관 질환, 고혈압 뇌병증, 간성 뇌병증, 당뇨병 성 혼수 상태 및 독성 뇌병증과 구별되어야합니다.
