근막증
소개
정신 분열증 소개 근막 증은 초식 포유 동물의 간 담관 또는 인체의 기생충 병을 유발하는 근막염과 근막염에 의해 발생합니다. 소, 양 등입니다. 동물의 심각한 기생충 질병 중 하나 인 감염률은 20 % ~ 60 %로 높아 축산의 발전을 심각하게 위협합니다. 최종 숙주의 선택은 엄격하지 않으며, 인체는 적합한 숙주가 아니므로, 이소성 기생충이 더 많고, 임상 증상이 더 복잡하고 다양하며 더욱 심각하며, 주로 복강 및 간에서 유충의 급성기에 의해 유발되며 성인에 의한 담관이 발생합니다. 염증 및 과형성의 만성기 증상. 기본 지식 질병의 비율 : 0.005 % 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 전송 모드 : 기생충에 의해 퍼짐 합병증 : 황달, 간경변, 빈혈
병원균
정신 분열증의 원인
환경 적 요인 (75 %) :
일상 생활의 위생에주의를 기울이지 않으면 계란과의 접촉이 시간 내에 청소 및 소독되지 않아 감염됩니다.
식이 요인 (25 %) :
성인이나 알로 오염 된 음식, 수원과 같은 식용 자원으로 섭취하거나 오염 된 알을 제거하지 못하는 음식을 섭취하십시오.
Fasciola hepatica의 생애 : 성인은 최종 숙주 간 담관에 알을 낳고, 담즙으로 장에 들어가고, 대변에서 배설하고, 22 ~ 26 ° C의 물에서 배설하고, 9 ~ 14 일 후에 털이 많은 알로 발전합니다. 콘 달팽이에 구멍을 뚫고 달팽이에서 셀룰 라이트와 천둥을 통해 전갈로 발전한 다음 달팽이에서 빠져 나와 수면 아래로 떠 다니고 동물과 접촉 한 후 꼬리를 제거합니다 (식물 또는 saprophytic 유기체) 캡슐은 물 (물풀과 같은)의 물체에 붙어 있으며 밀짚 모자와 비슷하며, 낭성 진드기가 들어있는 수생 식물을 먹을 때 낭성 낭은 소장 소화액에서 풀려 나온 후 cercaria로 빠져 나갑니다. 약 48 시간 동안 복강 내에서 어린이 웜으로 발전하기 위해 복강 내로, 약 48 시간 동안 복강 내에서 어린이 웜이 간 캡슐을 통해 간 실질 조직으로 발전하고 간 조직과 함께 영양소로 계속 발달하고 약 6 주 동안 간에서 수영하며 마침내 간 담관 기생충에 들어갑니다. 일주일은 성인으로 발달하며 (그림 1) 감염된 낭에서 대변까지 알이 발견되며, 가장 짧은 기간은 10 ~ 11 주이며 각 성인은 하루에 약 20,000 개의 알을 낳을 수 있으며 성인의 수명은 12 년에 이릅니다.
병인
간장의 인체 손상은 크게 두 가지로 나눌 수 있습니다 : 어린이와 성인 : 어린 시절 곤충은 장벽을 통과하여 복강으로 들어가며,이 과정에서 조직이 파괴되고 출혈이 곤충 경로에 남아 있습니다. 자녀는 간 실질에 있습니다. 간세포는 간 조직을 손상시키는 음식으로 사용되며, 어린이 벌레가 발달함에 따라 간 손상이 더 광범위하고 섬유 성 복막염이 나타날 수 있습니다. 간은 분명히 우유로 혼잡하고 유백색 패턴 (하드 매듭)이 반영됩니다. 간 병변은 간세포 파편, 호산구, 호중구, 림프구 및 대 식세포로 채워졌으며 간 조직 표면에 작은 농양이 있었으며 농양에는 호산구와 다량의 여름 광선 결정이있었습니다. 간에서 약 6 주간 수영 한 후, 벌레가 담관으로 들어가서 성인 벌레로 발전합니다. 성인은 담관에서 기생하여 내강이 크게 증가하여 표면에서 튀어 나오며, 벌레 몸의 흡입 및 피부 척추의 기계적 자극을 유발합니다. 염증성 변화를 일으키고 세포 담관염 또는 간 농양을 유발하는 2 차 감염이 발생하기 쉽고 신체는 많은 양의 프롤린을 생성 할 수 있으며 담관 상피 증식을 유발할 수 있으므로 성인에 의한 주요 병변은 담낭입니다 담관 내강의 협착, 벽의 두꺼워 짐, 담관 주위의 섬유 조직 과형성, 담관 주위의 중증의 경우도 만성 폐쇄 및 담낭 화를 일으켜 담즙 성 간경변을 유발합니다.
예방
정신 분열증 예방
가축 관리 강화, 지역 방목, 수질 오염 방지, 식수 (축산 포함)를 일반 용수와 분리, 소독수는 정기적으로 소독해야하며 건강 교육을 강화해야하며, 생수 및 수생 식물을 마시거나 먹지 마십시오. 전송 경로.
복잡
유성 합병증 합병증 황달 간경변 빈혈
벌레가 막히면 담즙 정체, 황달 및 담즙산이 발생합니다. 담관 압박이 커지면 간 조직 위축 및 괴사가 발생할 수 있으며 간경변이 추가로 발생하며 만성 중증 환자에서는 만성 빈혈이 심각한 빈혈을 유발할 수 있습니다.
징후
정신 분열증의 증상 일반적인 증상 복수 변비 세균 감염 설사 복통 황달 혼잡 담도 간경변 가슴 통증 팽만감
배양 기간은 매일 2 ~ 3 개월이며 임상 적으로 급성기, 만성기 및 자궁외 병변으로 나눌 수 있습니다.
급성기
세균성 감염과 같이 복강과 간에서 어린이 웜이 이동하여 주로 발생하는 증상은 심각한 결과를 초래할 수 있습니다.이 기간의 증상과 징후는 정확히 동일하지는 않습니다. 주로 불규칙한 열 (38 ~ 40 ° C), 오른쪽 아랫배 통증, 식욕 부진, 팽만감, 설사 또는 변비, 기침, 가슴 통증, 오른쪽 가슴 냄새 및 습윤 음성 및 흉막 마찰음이있을 수 있으며, 대부분 큰 간이 있고 일부는 비장과 복수가 있으며 위의 증상은 약 4 개월 동안 지속될 수 있습니다 회귀하고 점차적으로 만성기에 들어갔다.
2. 만성기
급성 증상이 진정되면 몇 개월 또는 몇 년 동안 명백한 불편 함이 없을 수 있으며이 기간 동안 복통, 설사, 불규칙한 열 및 반복 된 두드러기, 황달, 빈혈, 낮은 알부민, 높은 면역과 같은 일부 증상이 다시 나타날 수 있습니다. 글로불린 혈증 (Globulinemia), 후자 2 개는 기생 담도 상피 손상, 침식 및 성인 혈액 (각각 약 0.5ml / d의 혈액 손실로 인한), 성인 담관 만성 염증 및 과형성으로 인해 담관이 생깁니다. 섬유증은 간경화로 이어 지거나 성체 또는 담관 결석에 의해 형성되어 담관의 폐쇄로 인한 폐쇄성 황달을 일으킨 다음 담즙 성 간경변으로 발전합니다.
3. 소성 손상
간외 간성 정신 분열증으로도 알려진이 어린이 벌레는 복강을 통해 이동하거나 복벽 근육과 같은 간 이외의 장기 나 조직으로 옮겨 병변을 일으 킵니다 중동 지역의 개인은 생 염소 간을 먹는 습관이 있습니다. 간과 담관의 기생충 기생충은 인간 인두를 침범하여 국소 부종과 혼잡, 삼키고 호흡 곤란, 귀 먹음 및 질식 등, 즉 인두 간 정신 분열증을 유발할 수 있습니다.
확인
정신 분열증 검사
혈액 루틴
백혈구 및 호산구는 특히 급성기에서 백혈구가 보통 (10 ~ 43) × 10 9 / L, 호산구 최대 0.79, 적혈구 침강 속도, 최대 164mm / h, 헤모글로빈 대부분 70 ~ 110g / L이지만 더 낮습니다.
2. 간 기능 검사
급성 간 기능은 다른 정도의 비정상, ALT, AST 증가, 혈청 빌리루빈 증가, 알부민 감소, 글로불린 증가 51 ~ 81g / L, 알부민 / 글로불린 (A / G) 비율 반전 IgA는 정상인 반면 IgG, IgM 및 IgM은 상승합니다.
3. 병원체 검사
병원체 검사의 긍정적 인 결과는 진단의 기초이지만, 난의 초기 단계에서 알이 발견되지 않는 경우가 많으며 일반적으로 감염 후 2 ~ 3 개월 후에 발견되며 세척 및 침전 방법을 사용하여 카토 법 또는 수은-알데히드를 개선 할 수 있습니다. 요오드 농축 법을 사용하여 대변에서 난을 확인하고 십이지장 배 수액을 침전시키기 위해 원심 분리하여 양성률이 높습니다.
탐색 개복술은 담관, 복강경 생검 또는 기타 조직 병리학 적 검사에서 성인 또는 난자를 발견하여 웜 또는 난을 진단의 기초로 사용할 수 있음을 발견했습니다.
4. 면역 학적 검사
웜의 가용성 단백질 항원으로 혈청 면역 학적 검사를 수행 할 수 있으며, 효소 결합 면역 흡착 분석 (ELISA), 간접 형광 항체 테스트 (IFA), 간접 적혈구 응집 검사 (IHA), 대류 면역 전기 영동 (CIE) 등으로 방법을 선택할 수 있습니다. 검사 결과는 다른 trematode 감염과 교차 반응하지만, 감염 초기에 알이 발견되지 않은 경우에도 여전히 큰 진단 적 의미를 지닙니다. 예를 들어, Fasciola hepatica의 혈청에서 순환 항원을 검출하는 것이 검출 항체보다 더 중요합니다. 환자의 대변에서 Fasciola hepatica의 독감은 감염 후 6 주째에 양성이며 조기 진단 적 의미가 있습니다.
5. 복수 시험
복수는 담황색이며, 세포의 수는 1000 x 106 / L, 주로 호산구이다.
영상 검사 :
초음파 검사
간장의 초음파 검사는 담도에서 볼 수 있으며, 간 우연의 돌출은 0.3-0.5cm의 둥근 그림자로 "올림픽 링"과 비슷합니다. 복부가 타악되면 그림자가 움직일 수 있습니다.
2. CT 검사
"의사 간 종양"이 발생할 수 있습니다.
3. 담관 조영술
담관 조영술의 각도에 따라 웜의 그림자가 다르며, 측면도는 가늘고 곱슬 한 밧줄이며, 다른 각도는 좁은 원형 그림자 또는 허위 벽 결함으로 볼 수 있습니다.
진단
schistosomiasis의 진단 및 식별
진단
생의학 수생 식물과 식수 이력이 있으며 위의 임상 증상이 있으며 백혈구와 호산구가 크게 증가하고 적혈구 침강 속도가 증가하고 빈혈, ALT 및 AST 활동이 증가하고 만성 혈청 빌리루빈이 증가하고 알부민 / 글로불린 ( A / G) 비율이 반대로, 간성 정신 분열증, 배설물, 개복술, 복강경 생검 또는 기타 조직 병리학 검사에서 성인이나 난자가 진단의 근거로 사용할 수 있지만 일반적으로 감염 후 2 3 월에는 알이 대변에서 발견 될 수 있으며 면역 검사는 감염 초기 단계에서 알이 발견되지 않을 때 중요한 진단 적 의미를 갖습니다.
차별 진단
간성 정신 분열증은 다양한 원인으로 인한 clonorchiasis, 시험 후 정신 분열증, 생강 정신 분열증, paragonimiasis, amoebic 또는 세균성 간 농양, 간 hydatid 질환, 담낭염과 관련이 있어야합니다 담관염 및 담석증, 간암 및 기타 간 및 담낭 질환.
