주혈흡충증
소개
Schistosomiasis Japonica 소개 Schistosomiasisjaponica는 포털 시스템에서 Schistosoma japonicum parasitic에 의해 발생하는 질병으로, cercariae를 함유 한 물과의 피부 접촉에 감염되며, 주요 병변은 간과 결장의 난에 의한 육아종입니다. 급성기에는 혈액에서 고름과 혈액 및 호산구의 설사 또는 분비로 인한 열, 간 비대 및 압통이 있습니다. 만성 비장 비대는 주요 단계입니다. 후기는 주로 문맥을 중심으로 섬유 성 병변으로 발생하여 문맥이 발생합니다 고압, 비장 및 복수. 기본 지식 질병 비율 : 0.05 % 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 감염 방식 : 소화관 확산 합병증 : 간 섬유증, 간성 뇌병증, 패혈증, 결장암
병원균
일본의 정신 분열증의 원인
( 1 ) 질병의 원인
Schistosoma japonicum은 주로 인간 열등한 장간막 정맥에서 포탈 시스템에 기생하는 이성적이고, 종종 함께, 기생 적이며 ( 그림 1) , 생존 시간은 약 4 년에서 5 년이지만 노인은 10 년 이상에 도달 할 수 있으며 , 여성은 장벽에 있습니다. 점막하 말초 정맥에서 한 마리의 암컷은 하루 에 약 1000 개의 알을 낳을 수 있습니다. 대변에서 배설 된 알이 물에 들어간 후 , 새싹은 적절한 온도 (25 ~ 30 ° C ) 에서 부화되고, 새싹은 수면 바로 아래에 있습니다. 활동은 중간 숙주 달팽이를 침범하고 달팽이에서 발달하며, 모세포와 전갈 전갈을 통해 발달하고 번식하며, cercaria는 하루에 수십에서 100 개 이상에 이르는 약 7-8 주 후에도 계속 탈출 할 것입니다. 분기, 물 표면에 물이 흐르면 사람, 동물이 물에 닿을 때 cercaria 가 피부 또는 점막에서 빠르게 (10 초) 침범, 어린이 벌레의 침략자가 폐를 통해 간을 통과하여간에 도달하여 15 까지 발달합니다. ~ 16 일, 수컷과 암컷 포옹을 시작하여 약 1 개월 정도 간에서 성체로 발달하여 열등한 장간막 정맥의 말초 혈관으로 혈류를 역전시켜 알을 낳고 삶의 역사를 완성합니다.
Schistosoma japonicum의 생애 역사에서, 인간은 궁극적 인 숙주이며 달팽이는 필요한 중간 숙주 일 뿐이며, Schistosoma japonicum은 자연적으로 소, 돼지, 양, 개, 고양이 등과 같은 다양한 동물 저장 호스트를 가지고 있으며 쥐와 같은 다양한 야생 동물을 보유하고 있습니다. 총 40 개 이상의 대기 가 궁극적 인 호스트가 될 수 있습니다.
( 2 ) 병인
병인
일본에서 schistosomiasis의 초기 병리학적인 변화는 주로 난자에 기인합니다 .Chistosoma mansoni의 육아종은 지연된 유형의 세포 매개 알레르기 반응으로 입증되었으며, 이는 성숙한 난자의 털이 난 삼출물 ( 가성 난 항원) 에서 유래합니다 . 다양한 림 포카 인 인자의 방출로 인해 과민성 T 세포가 분비되면, 정신 분열증의 면역 병리학 적 변화가 더 복잡합니다. 조직에 축적 된 난자가 많기 때문에, 육아종은 더 커지고 주변 세포는 더 많이 침투합니다. 또한, 세포 조성은 Schistosoma mansoni egg 육아종과는 다르며, 초기 병변에는 많은 단핵구 ( 혈장 세포 ) 와 호중구 침윤이 있으며, Schistosoma japonicum 육아종에서 고농도의 가용성 곤충이 검출 될 수 있습니다. 계란 주변의 호산 구성 방사선 유사 스틱 인 계란 항원, Hoeplli 현상 이라고하는 항체에 항원에 결합하는 면역 복합체, 급성 정신 분열증 환자의 혈액에서 검출되는 순환 면역 복합체 및 이종성 항체 의 양성률이 매우 높습니다. 따라서, 급성 정신 분열증 은 세포 성 및 체액 성 면역 반응의 혼합 된 발현이며 , 만성 및 진행성 정신 분열증의 면역 병리학 적 변화는 발병 후기 세포에 속하는 것으로 생각된다. 알레르기 반응은 최근에 주로 사이토 카인 네트워크 장애에 의한 것으로 생각되어 왔으며, 뇌하수체 증에 의한 간 섬유증은 육아종을 기초로하여 생성되며, 난란 인자, 대 식세포 및 T 세포는 모두 섬유 아세포 자극 인자를 생성합니다. 섬유 아세포 증식 및 콜라겐 합성, 주혈 흡충증 섬유증 콜라겐 유형은 주로 유형 I, III, 후기 정신 분열증 간 콜라겐은 주로 유형 I, 유형 I 콜라겐 섬유 간 포크가 단단히 연결되어 돌이킬 수없는 거친 섬유 다발을 구성하며 III 콜라겐은 콜라게나 제에 의해 쉽게 분해되는 미세한 섬유질이며, 피브로넥틴 과 라미닌 (1aminin) 은 세포 외 매트릭스에서 콜라겐이 아닌 당 단백질이며, 피브로넥틴은 섬유 아세포와 콜라겐을 매개합니다. 단백질은 결합 조직 매트릭스를 형성하기 위해 결합하는 반면, 라미닌은 피브로넥틴의 접착을 보완합니다.
면역력의 일부는 인체가 정신 분열증에 감염된 후에 얻을 수 있습니다. 이것은 일종의 수반되는 면역력입니다. 즉, 환자의 문맥에 성인 기생충과 산란이 있지만 재감염에 대한 면역력이 있으며,이 면역력은 신체의 성인 신체를 손상시키지 않습니다. 체성 소생 피질 표면이 숙주 항원으로 덮여 있음이 증명되었으며, 항원 위장이 있고 면역 공격을 피할 수 있기 때문에 오랫동안 기생 할 수 있습니다 동물 실험에서 cercariae cercariae의 재감염에 대한 내성이 체액 면역에 달려 있음이 입증되었습니다. 항체 이외에도, 주요 이펙터 세포는 호산구이며, 이는 피부에 침입하는 유충을 상승적으로 사멸 시키므로 항체 의존적 호산구-매개 세포 독성이다.
2. 병리학
Schistosoma japonicum은 주로 열등한 장간막 정맥과 갑상선 후상 정맥에서 기생을 일으키며 난자는 장벽의 점막하 층에 퇴적되고 문맥 정맥혈은 간의 가지로 흘러가므로 간과 결장에서 병변이 가장 두드러진다.
(1) 결장 병변 : 주로 직장, 시그 모이 드 결장 및 하강 결장, 우측 결장 및 맹장에도 종종 관여하며, 급성 병변은 점막 혼잡, 부종, 점막하 알의 결절 축적, 붕괴 후 피상적 형성 궤양, 분비 고름 및 혈액, 섬유 조직 증식으로 인한 만성 기간, 장벽이 두꺼워지고 다발성 증식 및 결장 협착증, 장간막 비후 및 단축, 안면 엉킴이 덩어리 및 기타 병변으로 발생할 수 있습니다.
(2) 간 병변 : 초기 간 비대증 , 표면의 황색 황색 과립 ( 벌레 알 결절 ); 간 혈관 내 분지와 문맥 사이의 섬유 조직 증식으로 섬유 성 병변을 일으키고 간경변, 간 표면 생성 간문맥 주위를 굳게하여 문맥 정맥 폐쇄를 일으키는 특징이있는 많은 miliary 결절과 결합 조직 홈이 있으며, 폐쇄는 종종 간 정현파에 선행되며 간성 부비동에도 변화가 있습니다. 고압으로 인한 고혈압, 문맥 정맥 폐쇄 및 혈역학 적 변화, 무엇보다도 폐쇄성 충혈로 인한 비장, 섬유 조직 증식으로 인한 장기 혼잡 및 과장 비대, 둘째, 문맥 정맥 폐색이 포털을 열 수 있습니다 - 공동 담보 순환 복벽 정맥은 특히 식도 하단과 안저 정맥에서 확장되며, 파열 후 상부 소화관에 대량의 출혈이 발생합니다.
(3) 자궁외 손상 : 난자 또는 성인 미주와 포털 시스템 외부의 기생충 의 질병을 말합니다 . 인체의 기관은 때때로 알의 침착을 보지만, 폐와 뇌가 더 흔합니다. 병변은 폐포 삼출물이있는 간질 성 횡성 육아종으로, 부인과 동물의 폐동맥에서 남성과 여성의 기생충이 발견되었으며 뇌 육아종의 육아종은 정수리와 측두엽에 위치 하였다. 뇌의 회백질 접합부에서는 부검 및 수술 중에 대뇌 정맥에서 성인 곤충이 발견되지 않았습니다.
예방
정신 분열증 예방
전염병 지역의 특정 조건에 따라 현지 조건에 따라 예방 및 제어를 수행해야하며 달팽이 제거와 아픈 동물의 일반적인 치료에 초점을 맞추기 위해 분뇨 및 수원 관리 및 개인 보호를 결합한 포괄적 인 조치를 채택해야합니다.
1. 감염원 관리
인기있는 지역에서 환자와 병에 걸린 소의 대규모 동시 치료, 프라 치 콴텔을 사용하여 화학 요법을 확장하여 정신 분열증 전염병을 통제하고 환자 수를 크게 줄일 수 있습니다. 이는 전반적인 예방 및 치료 작업의 중요한 부분입니다. 호수와 산악 지역은 3 년 연속으로 중요한 결과를 낳을 것입니다 소의 정신 분열증은 질산 티오시 아나이드 현탁액의 1.5 ~ 2mg / kg 체중 일 수 있으며, 정맥 주사는 좋은 치료 효과를 나타냅니다.
2. 전송 경로를 차단
달팽이가 소멸되기 전에 먼저 달팽이 상태를 명확히하고 달팽이지도를 설정해야한다 달팽이 살해 계획의 기초를 제공하기 위해 달팽이의 환경을 변화시킬 수있는 토양 매장 방법과 같은 물리적 달팽이는 물 네트워크 지역에서 채택 될 수 있으며 댐은 호수와 습지 지역에서 사용될 수있다. , 코퍼 댐, 심기 방법, 주거 지역 주변의 달팽이 방지, 화학 달팽이는 니클 로사 미드 및 기타 달팽이 살해 약물을 사용하여 물리적 달팽이와 결합 할 수 있으며 달팽이 살해를 연장하기 위해 서방 성 제제로 만들 수 있습니다 그 효과, 그러나 현재의 염소 화제의 대부분은 작물, 인간 및 동물에 무해하지만 물고기에 유독하며 수질 오염으로부터 보호되어야합니다.
분뇨 관리 : 사람의 배설물과 가축 분뇨가 수원을 오염시키지 않도록하고이를 해를 입히지 않도록 처리하십시오. 죽은 혈액 trematode 계란, 또한 농촌 지역에서 바이오 가스 정화조의 사용을 적극적으로 촉진해야합니다.
수원 관리 : 수원을 오염으로부터 보호하고, 깨끗한 물을 홍보하거나, 3 일 동안 하천을 저장하고, 필요한 경우 염소 함유 석회를 사용하고 물당 1g (약 50kg)을 넣고 15 분 동안 소독 한 후 사용하십시오.
3. 개인 보호 강화 및 취약한 사람들 보호
(1) 키는 선전과 교육에있어 사람들이 자기 보호에주의를 기울 이도록하고 인기있는 지역에서 감염된 물과의 접촉을 피하도록지도합니다. 예를 들어, 아이들은 강 도랑에서 노는 것을 엄격히 금지합니다 호수와 호수에서 수확 및 수확 할 때 호수와 잔디는 감염된 물에 노출되어야합니다. 개인 보호 조치를 취하고, 지방산을 매트릭스로 사용하고, 비누화에 알칼리를 첨가하고, 니클 로사 미드 (2 %)와 테레빈을 첨가하여 보호제를 만들고, 세르 카 리아를 죽이고, 1 %의 니클 로사 미드 알칼리성 용액 함침 된 속옷 또한 cercaria에 예방 효과가 있습니다.
(2) 예방 약물 : Artemisin 유도체 인 artemether와 artesunate는 5 ~ 21 일 동안 schistosomiasis 웜을 죽일 수 있습니다 Artemisin ether 사용법 : 감염된 물에 노출 된 후 15 일 1 회 (1 회 6mg / kg) 1 회 / 15 일 복용 후 4 ~ 10 회 복용 artesunate 사용법 : 물에 노출 된 후 7 일마다 1 회 artesunate를 복용하십시오. 두 번째 6mg / kg), 다음 1 / 주, 심지어 8 ~ 15 회 제공, 1996-1998 년 후베이 성 안후이 장시에서 artesunate의 응용 프로그램 홍보가 근처에서 약물을 예방함으로써 효과적으로 schistosomiasis 감염을 예방할 수 있습니다 20 만 명의 보호 율은 88.2 % -100 %이며, 위의 지역 (1994-1996)에서 2,000 명 이상이 사용되었으며 보호 율도 60 % ~ 100 %입니다.
복잡
일본의 정신 분열증 합병증 합병증 간 섬유증 간성 뇌병증 패혈증 결장암
1. 간 섬유증 합병증
식도 정맥류가 낮거나 정맥류가 2/3 이상으로 진행된 진행성 심 부정맥 증 환자와 상부 위장관 출혈로 인한 정맥류 파열은 16.5 %에서 31.6 %를 차지하며, 이는 정신 분열증 섬유증의 주요 합병증이며 임상 증상은 많은 수의 hematemesis와 검은 대변은 혈압 강하 및 출혈성 쇼크를 유발할 수 있으며, 사망률은 약 15 %이며, 환자의 약 절반이 출혈 병력을 반복했으며, 복수 또는 간성 뇌병증은 후기 소화관의 대량 출혈 후, 간성 뇌병증이 발생할 수 있습니다. 괴사 후 골수 정맥과 간경변보다 열병 합병증이 적고 국내 보고서는 1.6 %에서 5.4 %를 차지하며 질병의 진행 과정도 더 길며, 주된 복막염과 그람 음성 간균 패혈증으로 진행되는 진행성 열성 정맥 증은 복수하지 않습니다. 희귀.
2. 장 합병증
풍토 성 영역의 환자에서, 편협 충증은 맹장 표본에서 최대 31 %까지 발견 될 수 있으며, 이는 종종 급성 맹장염의 원인이며, 맹장은 착용하기 쉽고 복막염 또는 국소 농양으로 인해 복잡 할 수 있습니다.
중증 결장 병변으로 인한 정신 분열증으로 인한 장 협착은 불완전한 장 폐쇄에 의해 복잡 할 수 있으며, 이는 결장 결장 및 직장에 위치하며 장간막 및 장막 병변은 덩어리에 달라 붙어 복강 내 덩어리를 형성 할 수 있습니다. 결장 성 육아종은 결장암에 의해 복잡해질 수 있으며, 환자는 더 젊고, 대부분의 선암이며, 악성 정도가 낮고 전이가 늦습니다.
징후
일본의 정신 분열증의 증상 일반적인 증상 고열, 저열, 보온, 열, 열, 경향, 변비, 복통, 설사, 저 단백 혈증, 팽만감
정신 분열증의 임상 증상은 복잡하고 다양하며, 감염의 초기 및 후기 단계, 감염의 중증도, 알의 침착 및 인체의 면역 반응에 따라 급성, 만성 및 진행성 혈전 질환 및 이소성 병변으로 분류됩니다.
급성 정신 분열증
여름과 가을에 발생하며, 7 ~ 9 월이 일반적이며, 남성 청년과 어린이는 대부분, 환자는 종종 처음으로 심한 감염에 대해 호숫가, 낚시, 게, 수영 등과 같은 물과의 접촉이 분명합니다. 환자의 절반은 2 ~ 3 일 내에 자발적으로 해결 된 cercaria 침범 부위에 물린 모양의 붉은 병변이 있었지만 cercaria에서 임상 단계까지의 배양 기간은 달랐지만 (23-73 일) 약 1 개월이 걸렸습니다. 이 질병은 더 시급하며 전신 증상과 열이 주요 전신 반응입니다.
(1) 열 : 환자는 열이 있고, 고열이 있으며, 지속 시간은 감염 정도에 비례하고, 뜨거운 유형은 가장 흔한 간헐적 유형이며, 체온 곡선이 들쭉날쭉하고 늦은 밤 고열, 오한, 두 번째 아침 열퇴, 땀 장 열과 불규칙한 저체온증; 드문 열은 드물고, 환자는 일반적으로 충혈의 심각한 증상이 없지만, 심각한 환자는 의식적으로 무관심하고, 심한 청력, 복부 팽창 등을 볼 수 있으며, 상대적으로 느린 맥박도 볼 수 있으며 장티푸스로 오진되기 쉽습니다. 단기간 열병은 2 주에 불과하지만 대부분 약 1 개월이며, 중증 환자는 몇 개월 동안 열이있을 수 있으며, 심하게 지연되는 유형으로 불리며 심한 빈혈, 체중 감소, 부종 및 악액질까지 동반됩니다.
(2) 알레르기 반응 : 두드러기, 혈관 부종, 경증 림프절 등, 두드러기는 환자의 약 1/3, 혈액 내 호산구가 종종 중요한 진단 기준으로 크게 증가합니다. 가치.
(3) 복부 증상 : 질병이 진행되는 환자의 절반 이상이 복통과 설사를 앓고 있으며 고름과 혈액이있는 환자의 10 %만이 퇴원합니다.
(4) 간 및 비장 비대증 : 환자의 90 % 이상이 간이 커졌으며 특히 좌엽에서 다양한 정도의 부드러움이 동반되었으며 황달은 드물고 환자의 약 절반은 경증 비장 비대증을 나타냅니다.
2. 만성 정신 분열증
그것은 인기있는 지역에서 대다수를 차지합니다.
(1) 무증상 환자 : 만성 정신 분열증의 가장 흔한 증상은 다른 질병에 대한 분변 선별 또는 의학적 치료의 경우에만 발견됩니다.
(2) 증상이있는 환자 : 복통, 설사는 흔하며 하루 2 ~ 3 회 느슨한 대변, 때로는 혈액이 있고, 시간이 지나면 무거운 환자는 고름과 혈액이 지속되며, 만성 만성 정신 분열증 환자는 종종 간을 앓습니다. 비장 비대는 주로 질병의 초기 단계, 특히 간 왼쪽 엽에서 간 비대에 의해 발생하지만, 질병이 진행됨에 따라 비장이 점차 커져 간 비장 정신 분열증이라고합니다.
위와 십이지장의 정신 분열증은 드물며 수술이나 위 내시경 검사 후 정신 분열증 난자에 의해 진단됩니다.
3. 고급 정신 분열증
주로 주요 임상 증상에 따라 비장, 복수 및 피그미 유형으로 분류되며, 중국의 정신 분열증 작업의 활발한 발달과 심화로 환자는 적시에 치료를 받고, 진행성 정신 분열증의 수가 크게 감소되었습니다.
(1) 자이언트 비장 유형 : 대부분의 경우, 진행된 정신 분열증, 제 대선 아래 비장의 아래쪽 가장자리 또는 중간 선 너머의 내측 부종을 설명하는 경우가 많으며 질감이 단단하고 종종 가래와 명백한 흔적이 있습니다. 낮은 식도 파열에서 대량의 출혈이 발생하면 비장이 수축되는 것을 볼 수 있으며, 비장 형 환자는 과다 비장, 백혈구 및 혈소판 감소증 및 빈혈이 동반되어 출혈 경향이 있습니다.
(2) 복수형 : 복수는 진보 된 정신 분열증, 복수 형성 및 문맥 정맥 폐쇄, 저 단백 혈증 및 2 차 알도스테론 증가에서 간 기능의 현저한 상실의 징후이며, 물 및 나트륨 보유에 의해 야기되며 복수의 정도는 다양하다. 질병의 과정은 다양하며, 환자는 복부 팽창, 복부 팽창, 종종 제대 탈장 및 복벽 정맥류를 호소 할 수 있으며 때로는 제대에서 연속적인 혈관 잡음이 들릴 수 있습니다-Ke-Bao 증후군, 소수의 환자가 경미하게 보입니다. 황반, 거미 진드기 및 간 야자는 문맥 간경변보다 덜 흔하며하지 부종은 흔합니다.
(3) 피그미 타입 : 간 성장 조절제 (소마 토 메딘)의 반복적 인 심한 감염으로 인해 아이들이 왜소증을 앓는 경우는 드물며 성장과 발달에 영향을 미칩니다 피그미 타입은 키가 짧고 성기가 발달하지 않으며 고환이 작습니다. 뇌하수체 왜소증에 대한 월경 없음.
상기 3 가지 유형은 상호 존재하는 현상이있다.
4. 소성 손상
(1) 폐 정신 분열증 : 급성 정신 분열증 환자에서 더 흔하며, 웜, 난자 침착으로 인한 계란 간질 병변, 호흡기 증상은 대부분 경증이며 종종 전신 증상으로 덮여 있으며 경증 기침 및 흉통으로 나타납니다. 조혈은 드물고 폐의 징후가 분명하지 않으며 때로는 건조하고 젖은 삐걱 거리는 소리가 들리기도하지만 심한 환자의 폐에 병변이있는 경우 흉부 X- 레이는 구름 모양, 고르지, 군집 모양의 침윤 된 그림자, 흐린 가장자리로 보일 수 있습니다. 중 폐 및 하 폐에서 폐 병변은 병원성 치료 후 3-6 개월 내에 점차 사라졌으며 폐 심장 질환은 발생하지 않았습니다.
(2) 대뇌 정신 분열증 : 임상 적으로 급성 및 만성 2 가지 유형으로 나눌 수 있는데,이 둘은 젊은 환자와 중년의 환자에게 더 흔하다. 제 2 차 세계 대전에서 미국 군은 1200 건의 필리핀에서 정신 분열증을 감염 시켰으며, 대뇌 정신 분열증의 발생률이 설명되었다. 뇌수막염의 증상이있는 급성 정신 분열증 환자의 2 %, 뇌성 지혈증 : 의식 장애, 수막염 자극, 경련, 경련, 고 반사, 피라미드 표시 등, 정상적인 뇌척수액 또는 가벼운 단백질 및 백혈구 증가, 만성 유형의 주요 증상은 발작, 특히 국소 간질이 더 흔하며, 뇌의 CT 스캔은 병변이 종종 두정엽에 위치하며 후두엽, 일측 다중 고밀도 결절 그림자, 몇 센티미터에 있음을 보여줍니다 크기, 그러나 주위에 광범위한 뇌 부종이있어서 뇌가 부풀어 오르면서 옆 심실을 압박하여 변형시키는 경우도 있습니다 .. 뇌주 혈증이있는 환자의 간과 비대는 때때로 명확하지 않습니다. 진단과 치료가 조기이면 예후가 좋습니다. 재활, 뇌의 CT 스캔이 정상으로 돌아 왔고 간질도 중단되었습니다.
확인
일본의 정신 분열증 검사
혈액 사진
급성 정신 분열증 환자의 혈액 사진은 호산구 증가가 특징이며, 백혈구의 총 수는 (10 ~ 30) × 109 / L이며, 호산구는 일반적으로 20 % ~ 40 %, 최대 90 %를 차지하지만 매우 중증 급성 정신 분열증 환자의 호산구는 종종 증가하거나 사라지지 않으며 호중구 대신 만성 호산구가 여전히 약간 증가하며 진행 단계에서는 과장, 백혈구 및 혈소판 감소증으로 인해 호산구 증가 그리고 다양한 정도의 빈혈이 있습니다.
2. 간 기능 검사
급성 정신 분열증 환자의 경우 혈청 글로불린이 유의하게 증가하고 혈청 알라닌 트랜스 아미나 제 (ALT)도 약간 증가한 반면, 고급 환자의 경우 간 섬유증 또는 간경변으로 인해 혈청 알부민이 현저하게 감소하며 알부민과 글로불린의 비율이 종종 존재합니다. 만성 정신 병증, 특히 무증상 환자의 간 기능 검사는 대부분 정상입니다.
3.B 형 초음파 검사
간 섬유화 정도는 B- 초음파 이미지로부터 판단 할 수 있으며, 문맥의 에코 제닉 밴드가 향상됨 (≥ 6 mm)을 나타냅니다. 선형 형태에서는 온화하고, 관형에서는 온화하고, 망상 분리는 심합니다. 이미지의 간 표면 결절과 비장 비대증은 간 섬유증을 나타낼 수 있습니다.
4.CT 스캔
진행성 정신 분열증 환자에서 간 캡슐과 간내 문맥은 종종 석회화를 나타냅니다 .CT 스캔은 더 구체적인 현상을 보여줍니다. 간 캡슐은 간내 석회화 격막에 수직으로 두껍게되고 석회화되며, 두 개가 만나면 노치가 형성됩니다. 심한 간 섬유증은 거북이 같은 이미지로 표현 될 수 있습니다.
진단
일본의 정신 분열증 진단 및 식별
진단
역학 병력 및 임상 증상 외에도 진단은 주로 실험실 검사에 의존합니다.
1. 기생충 진단 대변 도말 검사는 설사가 심한 환자를 제외하고는 간단하고 쉽지만 계란의 양성률은 높지 않으며 대변의 계란 수는 Kato-Katz가 결정할 수 있습니다. 50mg의 배설물에있는 알의 수는 <100, 온화하고 100-400은 적당합니다.
중국에서는 계란과 계란을 침전시키기 위해 신선한 계란 배설물이 사용되었으며, 계란을 수집하고 종자를 저장하기 위해 나일론 백을 사용하면 인력, 시간 및 장비를 절약하고 탐지율을 향상시킬 수 있습니다. 대변 검사의 진단 방법에는 특정 제한, 가벼운 유형이 있습니다. 대변에서 배출되는 난의 수는 적고 간헐적으로 발생하며 반복적 인 검사가 필요하며, 장벽의 섬유증으로 인해 진행성 분열증이 장벽에서 배출되기 쉽지 않으므로 양성률이 매우 낮습니다.
직장 점막 생검 : 대장 내시경 검사를 수행하여 현미경 아래 두 슬라이드 사이에 위치한 병변에서 점막 크기를 취하여 양분 열성 난자의 양성률이 매우 높으며 알은 주로 검은 계란이며 비어 있음을 발견했습니다. 계란 껍질, 성숙한 활성 진드기가 포함 된 계란은 드물고 장기 퇴행성 계란과 구별 할 수 없으므로 효능을 평가하거나 재 처리의 기초로 사용할 수 없습니다 생검 수술 중 특히 출혈이 심할 때 출혈과 천공 위험을 예방할 수 있습니다.
2. 성체, 벌레, cercaria 및 난 항체를 검출하기위한 피내 검사 및 혈청 면역 학적 검사를 포함하여 많은 면역 학적 진단 방법이 있습니다. 면역 검사법은 감도와 특이성이 높고 혈액 채취가 간단하고 수술이 간단하다는 장점이 있지만, 치료 후에도 환자 혈청의 항체가 오래 지속되기 때문에 과거의 감염과 현재의 환자를 구별 할 수 없어 다른 trematodes와 거짓 음성, 거짓 양성 및 교차 반응 최근 몇 년 동안 혈액 환자의 순환 항원을 감지하기 위해 단일 클론 항체를 사용하여 활성 감염을 진단하는 데 사용될 수 있으며, 효능 평가를위한 참조로 사용할 수 있습니다. 트렌드
차별 진단
갑상선 기능 항진증은 장티푸스, 아메바 간 농양, 군 결핵 등으로 잘못 진단되며 혈액 내 호산구의 현저한 증가는 중요한 차등 진단 적 가치를 지니고 있으며 무시할 수는 없습니다. 성 간염의 식별, 후자의 식욕 상실, 피로, 간 통증 및 간 기능 장애가 더 명백하고, 급성이며, 만성 정신 병증 환자는 소수 양성 HBsAg (RPHA 방법)를 가질 수 있고 이종 항체와 관련이 있으므로 혈청을 동시에 확인해야합니다. 다른 B 형 간염 징후 또는 RPHA 방법을 사용하지 않거나, 정신 분열증 환자는 설사, 대변의 혈액이 양성이며 털이 많은 진드기의 수가 더 많고 아메바 성 이질, 만성 이질, 고급 정신 분열증 및 문맥을 구별하기 쉽습니다. 그리고 괴사 후 간경변의 식별 : 전자는 종종 만성 설사 및 혈액 병력이 있으며, 비장 비대 및 식도 정맥류로 인한 문맥 정맥 고혈압이 더 흔하며 간 기능 손상이 더 가볍고 황달, 거미 진드기 및 간 야자는 덜 일반적이지만 여전히 필요합니다. 다발성 병원체와 면역 학적 시험에 의존하여 확인 될 수 있으며, 발병 지역에서 B 형 간염에 의한 정신 분열증이 중국에서 더 흔하다는 점에 주목해야한다. 참조뿐만 아니라, 풍토병 지역에서 간질 환자에서 뇌 주혈 흡충증을 제외 수 있어야한다.
