용기
소개
열 소개 Qfever는 콕스 병으로도 알려진 콕 시엘 라부 레티이의 전신 감염으로 인한 자연적인 전염병 감염입니다. 소, 양, 개, 말, 당나귀 및 돼지와 같은 가축이 감염의 주요 원인이며, 임상 적 특징은 열, 두통 및 근육통이지만 간질 성 폐렴으로 인한 발진이 없으며 만성 간염이나 치명적인 심장 질환이있는 환자도 있습니다. 자궁 내막염. 기본 지식 질병 비율 : 0.05 % 취약한 사람 : 특정 인구 없음 감염 모드 : 대변 전달 합병증 : 만성 폐렴 심내막염
병원균
열의 원인
식이 요인 (55 %) :
Bena Keke 몸은 외부 세계에 강한 저항력을 가지고 있으며, 건조한 혈액에서 6 개월 동안 살 수 있으며, 마른 분뇨에서 2 년 동안 생존 할 수 있습니다. 사지로 가지 않고 전염성이있는 우유로 10 분 이상 끓여야합니다. 동물은 의사 소통 수단으로 인간을 감염시킬 수 있습니다.
환경 적 요인 (35 %) :
에어로졸로 전염 될 수 있으며 실험실 감염을 유발할 수있는 전염성이 강한 병원체이며, 핫 콕스와 프로테우스 사이에 교차 면역이 없으며 감염된 환자는 음성입니다.
병인
다른 전염 경로에 의해 인체에 감염된 후, 핫 콕스 바디는 먼저 국소 망상 내피 세포에서 전파 된 다음 혈액 순환을 침범하여 리 케티 알증을 형성하며, 이는 신체 전체의 다양한 기관 및 조직으로 퍼져 주로 신체 전체에 작은 혈관을 유발합니다. , 폐, 간 및 신장 및 기타 장기 질환, 寇 立 次 在 在 在 在 在 在 在 在 在 在 在 在 在 在 在 在 在 在 在 在 在 在 在 在 在 在 在 在,,, 폐포는 림프구, 단핵구, 조직 세포 및 피브린 삼출물, 폐포 중격 비후, 폐 간질 부종, 낭성 폐렴과 유사한 심한 경우, 지방이있는 괴사 성 육아종 간, 심장으로 심근염이 발생할 수 있습니다. 심내막염 또는 심낭염, 심장 판막은 신 생물에 의해 형성 될 수 있으며, 대동맥 부비동 또는 심장 판막의 천공으로 이어질 수 있으며, 신장, 비장 및 고환도 병변을 일으킬 수 있으며 병에 걸린 기관에는 많은 열간 구토가 있습니다.
예방
뜨거운 예방
1. 감염원 관리
(1) 환자는 가래와 배설을 위해 엄격히 격리되고 소독되어야합니다.
(2) 가축 및 가금류 관리에주의를 기울이고 분만 기간 동안 배설물, 태반 및 오염 된 환경을 철저히 소독하십시오.
2. 전송 경로를 차단
(1) 도축장, 모피 제혁 소 및 육류 가공 공장에서 가축과 밀접하게 접촉하는 직원은 보호 규정에 따라 작업해야합니다.
(2) 가축 및 도축장, 원유 가공, 실험실 운영자 및 필요한 경우 예방 약물과 접촉하는 노출 된 부위의 예방 접종.
(3) 설치류를 파괴하십시오.
(4) 사람 사이의 열의 확산이 지배적이지는 않지만 오염 된 환자의 혈액, 소변, 가래, 의복, 부검 표본 등은 손과 직접 접촉하지 않고 장갑과 마스크로 착용해야합니다.
(5) 오염 된 소와 염소 우유는 마시기 전에 10 분 이상 끓여야합니다.
3. 민감한 인구를 보호
(1) 약독 화 생백신은 피부 긁힘이나 설탕 알약에 사용되며 부작용이 없으며 그 효과가 더 좋습니다.
(2) 가축에 더 많이 노출 된 근로자는 감염 예방을 위해 예방 접종을받을 수 있습니다.
(3) 가축은 또한 예방 접종을 통해 발병률을 줄일 수 있습니다.
복잡
열 합병증 합병증 만성 폐렴 심내막염
간질 성 폐렴, 만성 폐렴 또는 치명적인 심내막염.
징후
발열 증상 , 흔한 증상, 열, 식욕 부진, 식욕 부진, 이완, 열, 건조, 기침, 호흡 곤란, 체중 감소, 육아종, 황달
예열
잠복기는 14 ~ 39 일이며 평균 20 일입니다.
대부분의 환자는 급성 발병, 발열, 체온이 2-3 일 이내에 39 ~ 40 ° C로 종종 상승하고, 이완 열, 열주기 10 ~ 14 일이며, 그 후 2 ~ 3 일 이내에 열이 빠르게 감소하거나 정상으로 떨어질 수 있습니다. 정도는 피로, 식욕 부진, 신체 통증 및 많은 발한, 두통, 이마 및 눈꺼풀이 심할뿐만 아니라 요추 근육, 비복근 및 관절통 등을 동반하여 질병의 심각성에 직접 비례합니다. 마른 기침, 가슴 통증, 일부는 혈액에 점액이나 가래가 있지만 폐 증상은 흔하지 않으며 대부분의 환자는 간 비대와 부드러움이 있으며 황달은 드물고 발진이 없으며 질병은 몸에 분명하며 열이 난 후 심한 환자 약한, 회복하는 데 몇 주가 걸립니다.
2. 만성 열
만성 가래 발열은 1 년 이상 지속되는 소량의 급성 가래 열이며 주로 심내막염 또는 만성 육아 종성 간염으로 나타나며, 심 내막 염증에 대한 구루병에 감염 될 수 있습니다. 1 년에서 20 년 사이에 장기간 불규칙한 열, 빈혈, 클럽 활동, 심장 잡음 및 호흡 곤란으로 나타나는 만성 육아 종성 간염은 피로, 식욕 부진 및 간질 비대증이있을 수 있습니다. 간질 성 신염, 동맥류, 심낭염, 심근염, 심폐 경색증, 뇌수막염 및 골수염은 드물다.
확인
핫 체크
1. 혈액 루틴 및 생화학 검사
말초 혈액 백혈구 수는 대부분 정상 범위에 있고, 호중구가 약간 높아질 수 있으며, 적혈구 침강 속도가 적당히 증가하며, 급성 또는 만성 가래 열은 알라닌 아미노 전이 효소 및 아스파 테이트 아미노 트랜스퍼 라제, 혈청을 증가시킬 수 있습니다 빌리루빈은 드물고 만성 가래 열은 심근 지모 그램에 이상을 일으킬 수 있습니다.
2. 혈청 면역학 및 병원체 검사
(1) 프로테우스 OXk, OX19 및 OX2 응집 시험 : 음성 반응이 관찰되었다.
(2) 보체 결합 시험 : 항체 역가 1 : 8 ~ 1 : 10은 양성 최소 역가이고, 역가가 4 배 이상 증가하면 1 주일에 한 번 반복 검출이 진단 적 의미를 가질 수있다.
(3) 탄 저속 콕스 응집 시험 : 항체 역가는 1:16 내지 1 : 512의 진단 적 중요성을 갖는다.
(4) 간접 면역 형광 분석 : Rickettsia Phase II phase에 대한 항체의 증가는 최근 핫 핫 스폿 Kirk-body I phase 항체 적정, IgG> 1 : 800 및 : IgA> 1:50의 노출 또는 급성 유형을 나타냅니다. 또는 I 단계 항체의 수준이 II 단계의 수준보다 높기 때문에 만성 유형의 열이 나옵니다.
(5) 동물 접종 : 열병 환자의 혈액 2 ~ 3ml를 기니피그의 복강에 접종하고, 기니피그를 가열 한 후 비장 세포 현탁액을 정상적인 기니피그의 고환에 접종합니다. 핫 콕스 몸은 진단이 있습니다.
기타 보조 검사 :
1. 영상 검사
X- 레이 검사는 폐의 염증을 감지 할 수 있으며 폐의 하부 엽 주변에 분절 형 또는 큰 잎이 흐려진 그림자가 있으며, 또한 두피 나 기관지 주변에 두껍게 침투 할 수도 있습니다.
2.B 형 초음파 검사
만성 열은 간과 비장에서 발견 될 수 있습니다.
진단
진단 진단
진단 기준
역학 기초
이 지역은 뜨겁고 인기가 있으며 소, 양 및 기타 가축과 밀접하게 접촉하며 오염 된 물이나 감염된 동물 유제품을 마시고 아픈 동물 분뇨, 소변, 양수, 태반 및 모피와 직접 접촉합니다. 보조 진단, 도축장, 육류 가공 공장, 우유 공장, 다양한 축산 및 제혁 소의 중요성은 고위험군입니다.
2. 임상 증상
열, 두통, 근육통, 흉통, 기침, 발진은 급성 가래 열, 장기 열, 피로, 체중 감량, 관절 통증, 간 비대증 및 심장 중얼 거리는 만성 열의 흔한 증상입니다.
3. 말초 혈액 백혈구의 실험실 및 특별 검사는 정상이며, 호중구가 높고, 적혈구 침강 속도가 증가하고, 간 기능 및 심장 기능이 비정상적이며, 외부 섬유 반응이 음성이며, X 선 폐에는 염증 변화가 있으며, B 모드 초음파에는 간 및 비장이 있습니다 부종은 보조 진단의 가치가 있으며, 혈청 학적 검사 역가는 진단 기준에 도달 할 수 있거나 동물이 리케차 문화의 분리에 긍정적입니다.
차별 진단
급성 열은 인플루엔자, 장티푸스, 렙토스피라증 및 마이코 플라스마 폐렴과 같은 질병과 구별되어야하며, 만성 열은 브루셀라증, 만성 바이러스 성 간염 및 류마티스 성 심장병과 같은 질병과 구별되어야합니다.
