요추 후관절 불안정성
소개
요추 관절의 불안정성에 대한 간략한 소개 요추면 관절 (facetjointoflumbar) 불안정성은 외상, 퇴행성 변화 및 선천성 발달로 인한 요관면 관절 불안정성 (면 관절 아 탈구 또는 안면 관절 탈구라고도 함)을 말하며 요통, 제한된 이동성 및 기타를 유발합니다. 일련의 증상;이 시점에서 대부분의 합병증, 침대 휴식은 증상을 개선 할 수 있습니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.002 % 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 신장 결핍 및 요통
병원균
요추 관절 불안정의 원인
요추는 외력 (85 %)을받습니다 :
요추면 관절은 척추 뼈 하부 관절 과정과 척추 뼈 하부 관절 과정으로 구성되며 관절면은 히 알린 연골로 덮여 있으며 관절 캡슐로 둘러싸인 작은 관절 구멍이 있으며 관절 캡슐은 느슨하고 얇습니다. 이 층은 활액을 분비하여 관절 활동을 촉진시키는 활막입니다.
요추에 과도한 수직 하중 스트레스 또는 요추의 과도한 전단이 가해지면 작은 관절이 활막염을 손상시켜 관절 표면 연골의 영양 실조, 연골 표면의 얇아 짐, 균열 및 고르지 않은 관절 표면을 초래합니다. 연골 하 골의 변성도 일어날 수 있고, 뼈가 단단해지며 과부하 스트레스 또는 심한 회전 응력을받은 후 관절 캡슐이 찢어 질 수 있으며, 섬유 흉터가 형성됩니다 추간판이 퇴화되고 추간 공간이 좁아 질 때 , 작은 관절 캡슐이 이완되어 직접 패싯 관절의 아 탈구를 유발할 수 있습니다.
병인
요추면 관절의 관절 캡슐은 섬유질 구조와 활막의 두 층으로 구성되어 있으며, 활막에는 혈관과 신경이 풍부하며,면 관절에 분포 된 신경은 척추 신경의 후부 분기이며, 후부 분기는 내부와 외부 가지로 나뉩니다. 작은 가지가 있으며, 매우 풍부한 신경 구조, 즉 작은 관절 수용체를 형성합니다 활막이 기계적으로 또는 화학적으로 자극되면 명백한 통증을 유발합니다. 인대 박편이 강화되고 뒤쪽에서 일부 얽힌 인대가 강화되며, 작은 척추 관절에 의해 요추의 회전이 제한됩니다. 요추 패싯 관절이 회전 폭력을 받으면 부상이 발생하기 쉽습니다. 요추 부위에서 주로 발생하며, 요추 굴곡이 발생하고, 작은 관절이 분리되고, 허리가 펴질 때 작은 관절이 수렴하고, 척추가 비틀어 질 때 척추가 비틀어집니다. 조직마다 퇴행성 변화가 다르기 때문에 완전히 준비되지 않은 경우 허리 비틀기, 구부리기 및 물건 가져 오기,지면 청소 등의 갑작스런 척추 회전 활동은 척추와 추간 조직에서 비롯됩니다. 불안정한 상태에서는 큰 힘이 가해 져서 작은 관절이 부정 교합 또는 잘못된 위치에 놓이게됩니다. 웨스트 (5)의 운동 범위가 크고 작은 관절이 열리기 시작하면 열릴 때 작은 관절 공동의 부압이 증가하고 관절 캡슐이 미끄러 워집니다. 막을 흡입하고 조여서 작은 관절 활막 형성을 형성합니다.
최근에는 요추 후부에서 "메 니스 커스 유사 구조"에 대한 해부학 적, 조직 학적 연구를 연구 한 결과이 구조는 요추면 관절 활화 및면 관절 증후군의 구조적 기초가 될 수 있다고 믿어지며,이 구조의 신경 종말은 하나 일 수 있습니다. 통각 수용 수용체는 메 니스 커스 유사 구조 자체가 압축에 의해 자극 될 때 통증을 유발합니다.
예방
요관면 관절 불안정성 예방
적당한 스포츠가 적합합니다 :
요추 척추염 예방 스포츠는 척추에 영향을 줄 수 있고, 압박력, 극심한 회전, 굴곡 및 기타 스포츠는 요추에 손상을 유발하여 조기 퇴행 또는 악화를 유발할 수 있습니다. 이러한 메커니즘을 이해하고 사람들이 스포츠를 선택하고 조절하도록 돕습니다.
허리 건강 관리 운동 : 허리 건강 관리 운동을 준수하고, 종종 요추의 모든 방향으로 활동을 수행하여 요추는 항상 생리적 스트레스 상태를 유지하고 요추 근육과 복부 근육 운동을 강화하며 요추 척추 측만증의 예방 방법 중 하나입니다. 요근과 복근의 강도는 요추의 안정성을 높이고 허리의 보호를 강화하며 요추의 퇴행성 변화를 예방할 수 있습니다.
허리의 올바른 사용 : 무거운 물체를 들어 올릴 때는 요추 척추염 예방을 먼저 쪼 여야하고, 허리가 너무 길면 허리의 위치를 바꾸어야하며, 점차적 인 긴장을 방지하기 위해 허리 활동을 수행해야하며 허리는 과도하거나 작업의 특성으로 인해 생성 된 것입니다. 경증 변형의 경우, 변형이 더 심해져 결국 요추의 퇴행을 유발해야합니다.
복잡
요추면 관절 불안정성 합병증 합병증, 신장 결핍, 요통
작은 관절 활막 화와 패싯 관절 아 탈구에 의해 복잡해질 수 있습니다.
징후
요추 관절의 불안정성 증상 흔한 증상 요통 요통 관통 강박성 정위 신경근 자극
1. 요통 : 대부분의 환자는 젊고 중년이며, 급성 발작에서 대부분의 환자는 허리를 비틀거나 구부리고 굽히는 과정에서 일방 또는 양측 요통이 발생하며, 허리와 허벅지까지도 활성 허리의 통증이 심해집니다. 그리고 꼬리와 꼬리 방사선은 일반적으로 종아리와 관련이 없으며 환자는 종종 힘의 위치에 있으며 다른 사람들이 만지거나 움직 일까 두려워합니다.
2. 신경근 자극의 증상 : 초기 에는 신경근 자극의 증상 이 나타날 수 있으며,하지 통증이 발생할 수 있으며, 일반적으로 신경근 분포에 따라 범위가 약간 작아지고 확산되지 않으며, 신경근이 관여하면 아킬레스 건 반사가 약화되거나 사라질 수 있습니다. .
3. 징후 : 급성 발작에서 허리의 생리적 곡률이 사라지고, 가시 돌기가 불규칙적으로 배열되며, 병소의 작은 관절에 슬랩 통증과 압통이 뚜렷하게 나타납니다. 통증을 줄이고 사지 근육 강도를 낮추고 이상을 느끼지 마십시오.
확인
요추 관절 불안정성 검사
X-ray 검사에 따르면 요추의 생리적 곡률이 변한 것으로 나타 났으며, 일반적으로 작은 관절의 변위를 찾는 것이 어렵지만, 동적 측면 방사선 사진은 느슨한 신호를 보여줄 수 있으며, 양측 관절 과정은 비대칭 적이며 왼쪽 및 오른쪽 비스듬한 위치를 볼 수 있습니다. 협부 내에 삽입 된 CT 및 MRI 이미지는 영향을받는 척추와 주변 연조직의 프로파일을 보여줄 수 있습니다.
진단
요추부 관절 불안정성 진단 및 진단
진단
1. 임상 증상 및 징후는 대부분 성인에서 허리에서 허리로 갑자기 비틀거나 구부리는 과정에서 나타납니다 심한 통증, 제한된 허리 활동, 천골 척추의 명백한 긴장, 허리의 강성, 요추 부서에는 부드러움과 재채기 통증이 있습니다.
2. 폐쇄 요법 : 병변의 작은 관절에 5-10 ml의 1 % 프로 카인이 주입되고 몇 분 후에 증상이 완화되거나 사라져 질병의 진단에 도움이됩니다.
3. 영상 소견 : X- 선 검사에서 요추의 생리적 곡률이 변하는 것으로 나타났습니다. 일반적으로 작은 관절 변위를 찾기는 쉽지 않지만 동적 측면 방사선 사진은 느슨한 신호를 보일 수 있으며, 양측 관절 과정은 비대칭으로 보일 수 있습니다. 오른쪽 비스듬한 위치는 때때로 협부에서 보이며 CT 및 MRI 이미지는 영향을받는 척추와 주변 연조직의 프로파일을 보여줄 수 있습니다.
차별 진단
요추 추간판 탈출증과의 차별화.
