양측 측면 척추 융합

소아에서 척추 측만증의 외과 적 치료를위한 나선형 양측 측면 융합. 척추 측만증이있는 소아는 척추 궁이 파열되어 척추 궁이 앞뒤로 움직입니다. 전진 시프터는 전 척추 슬립 (sterior spine slip)이라고하며, 후진시에도 후 척추 슬립 (sterior spine slip)이라고합니다. 이 질병의 원인은 선천성 층판 결손, 외상 및 협부 발달 장애와 같은 요인과 관련이 있다고 생각됩니다. 척추 전만증이있는 소아는 대부분 10 세 이후에 발생하며 14 세에 가장 흔합니다. 척추가 미끄러지면 종종 척추 신경을 직접 압박하거나 디스크 탈출, 근육 경련 및 인대 손상을 일으킬 수 있습니다. L5에서는 약 90 %를 차지하며 때로는 L3에서 L4, 때로는 C5에서 C6까지 발생합니다. 요추 척추 수축의 미끄러운 증상, 요추 전만증이 크게 증가하고 요통이 심할 수 있으며, 심한 경우에는 좌골 신경통, 피부 감각 장애, 굽힘 활동이 제한적일 수 있습니다. 반사가 약해 지거나 사라지고, 요실금조차도 요실금이며,하지가 불완전합니다. 자궁 경부 척추에서 발생하면 목 통증, 근육 경련, 토르 티 콜리, 제한된 목 활동 및 삼키기가 어려울 수 있습니다. X- 선 필름에 따르면, 하부 척추체 슬립에 대한 상부 척추체의 중증도에 따라, 척추 측만증은 I, II, III, IV, V 도로 나눌 수 있습니다. I도 미끄러운 척추체는 하부 척추체의 앞뒤 직경의 25 % 미만으로 전방으로 변위되고, 2 도는 25 % 내지 50 %, 3 도는 50 % 내지 75 %, IV 도는> 75 %이며, V 도는 (척추)이다. Advance shift)는 척추 뼈와 하부 척추를 완전히 분리하는 것입니다. 치료 선택에서 명확하지 않은 사람들을 위해 X-ray 필름이 1 도만 이동하면 환자 활동 제한, 등 근육 마사지, 견인 및 중괄호 고정 요법을 포함한 비 외과 적 치료가 채택됩니다. 증상 성 척추 전만증 환자의 약 20 %는 수술이 필요합니다. 고통스러운 척추 전만증 환자의 경우, 환자가 어릴수록 수술에 대한 적응증이 더 명확하고 수술 결과가 더 좋습니다. 좌골 신경통은 종종 이러한 유형의 환자에서 외과 치료의 원인입니다. 척추 융합, 척추 융합, 내부 고정 및 척추 융합은 다른 조건에 따라 사용될 수있다. 질병 치료 : 허리 협부 균열 및 척추 전만 표시 척추의 양측 측면 융합은 다음에 적합합니다. 1, 척추가 II도 이상 미끄러 져 허리, 엉덩이와 허벅지 통증이 있습니다. 2, 좌골 신경통의 증상이 있습니다. 3, 햄스트링 힘줄이 있습니다. 4. 명백한 증상은 없지만 척추가 III도 이상으로 떨어집니다. 금기 사항 1, 척추가 1도 떨어지고 무증상입니다. 2. 비수술 치료 후에도 증상이 악화되지 않습니다. 수술 전 준비 1. 척추 전체의 X 선 양성 측면 방사선 사진을 찍어 척추 전만증의 유형과 정도를 결정하십시오. 또한, 척수 및 신경근의 압박을 이해하기위한 종래의 골수 조영술 또는 CT 또는 MRI 검사. 2, 전기 신경 검사 척추 신경 뿌리 손상 여부를 이해 하 고 후속 비교. 3, 혈액 생화학 검사 혈액 CPK 및 간 및 신장 기능 검사, 신체의 기본 조건을 이해합니다. 4, 척추 견인 전에 2 주 동안 견인, 따라서 척추 근육, 인대 및 작은 관절이 이완, 수술 중 감소에 도움이됩니다. 5, 충분한 양의 광범위한 항생제를 제공하기 위해 수술 24 시간 전에 항생제의 적용. 수술 절차 1. 절개 척추의 상하부 척추 가시 과정 사이에 중간 피부 절개가 이루어지고 피하 조직은 양쪽으로 분리됩니다. 2, 융합 구역 공개 심근 막을 중간 선 바깥의 두 손가락의 너비로 자르고 절개 부를 노출시켜 융합 영역을 드러냈다. 척추 근육의 무딘 해부는 척추 관절 캡슐을 나타냅니다. 융합 될 횡 방향 프로세스를 계속 분리하십시오. 근육 조직의 점막하 제거는 횡 및 횡 인대를 나타냅니다. 패싯 관절의 근막 및 다른 모든 조직의 골 막하 박리. 협부 주위의 근막과 조직을 벗겨냅니다. 반대쪽도 똑같이하십시오. 융합 할 맨 위 척추의 상부 관절 표면을 제거하지 마십시오. 3, 자생 상완골 뒤쪽 상골 장골을 드러내거나, 전기 칼을 사용하여 장골 크레스트의 근막을 자르고, 뒤쪽 상골 장골에서 바깥쪽으로 계속 껍질을 벗기고 3-4cm의 가래를 드러내며 장골 크레스트 외부의 둔근을 벗겨냅니다. 노출 된 장골은 대뇌 피질-관절 뼈를 외부에서 내부 플레이트로 s 다. 상처는 상처를 막기 위해 부압 배수 튜브로 배치됩니다. 4, 뼈 이식 수용자 영역에 뼈를 이식 할 때, 피질-세포질 뼈 스트립은 횡간 세그먼트 간 인대를 연결하기 위해 횡 공정 아래에 배치되고, 피질 표면은 인대를 향하게된다. 융합되는 관절 연골이 완전히 제거되고 해면골이 관절 사이에 배치됩니다. 노출 된 모든 뼈는 상완골 날개, 횡적 과정 및 드러난 협부를 포함하여 뼈가 제거 된 피질에 노출됩니다. 남은 뼈는 양측 협부와 횡 방향 프로세스 팁 사이의 홈에서 안쪽에서 바깥쪽으로 조심스럽게 채워집니다. 5, 절개를 닫습니다 출혈을 완전히 멈추고 식염수로 상처를 씻어 내고 절개 층을 층별로 봉합 한 다음 부압 배액관을 피부 아래에 두십시오. 합병증 1, 거짓 관절의 형성, 증가 슬립. 2. cauda equina 및 신경 뿌리 손상.