포털 및 대정맥 병렬 션트

문맥 고혈압의 외과 적 치료를위한 문맥 및 정맥 대정맥 측방 션트. 문맥과 대정맥 측면 간 션트는 문맥과 열 대정맥의 문합이며, 문 합의 크기는 션트의 항 고혈압 효과와 문맥으로의 간 혈류를 결정합니다. 보통 1 ~ 1.2cm 이상입니다. 수술 후 문 합의 확장을 막기 위해 일부 사람들은 문합에 문합 고리를 부착하는 것을 옹호합니다. 질병 치료 : 문맥 고혈압 표시 1. 식도 및 위 정맥류 출혈로 복잡한 간내 폐쇄성 문맥 고혈압. 2. 비장 절제술 또는 비장 및 신장 분로 후 재 출혈. 3. 간정맥 원위 폐쇄 형 천 플러스 증후군. 수술 전 준비 1. 고당, 고 단백질, 고 비타민, 저염 및 저지방 다이어트 식욕이 약한 환자의 경우 영양을 향상시키고 일반적인 상태를 개선하기 위해 GIK 유체 및 분지 쇄 아미노산의 정맥 보충과 같은 적절한 비경 구 및 장 영양 지원이 제공되어야합니다. 2. 심한 출혈이있는 환자, 중등도의 빈혈 및 명백한 저 단백 혈증이있는 경우, 수술 전 1 주일에 적절한 양의 신선한 전혈 및 인간 알부민 또는 혈장을 간헐적으로 주입해야합니다. 3. 간 치료 : 필요한 경우 일반 간 보호 약물 사용 외에도 간세포 성장 인자, 간세포 재생 호르몬, 글루카곤 등. 4. 응고 메커니즘을 개선하십시오. 수술 일주일 전, 비타민 K11의 근육 내 또는 정맥 내 정기 주사. 프로트롬빈 시간이 연장되고 혈소판 수가 현저히 낮은 환자의 경우, 혈소판 현탁액의 조건부 수술 전 주사, 냉동 침전물 또는 새로 동결 건조 된 혈장 (다양한 응고 인자를 포함하는 전구체 및 피브로넥틴). 5. 예방 항생제. 수술 30 분 전에 1 회 복용해야하며, 수술 중 1 ~ 2 회 복용해야합니다. 항생제는 아미노 글리코 시드, 세 팔로 스포린과 같은 광범위한 약물 및 메트로니다졸 또는 티니다 졸과 같은 혐기성 약물에서 선택해야합니다. 6. 소화관 준비 : 식도 절제술 환자는 구강 및 식도를 청소하기 위해 수술 전에 0.1 % 네오 마이신 양치질 및 구강 투여로 치료해야하며, 수술 전에 관장을 청소해야하며, 황산 마그네슘 분말 25-50g으로 가열 할 수도 있습니다. 끓는 물 1500ml를 섞고 장을 청소하여 관장을 피하고 수술 30 분 전에 부드럽고 부드러운 비위 관을 놓고 관을 넣기 전에 경구 용 액체 파라핀 30ml를 취하여 식도를 윤활하십시오. 7. 일반적으로 수술 전에 도뇨관을 남겨 두어야합니다. 수술 절차 1. 문맥의 종단 간 분로에 따라 문맥과 열 대정맥이 나타납니다 (내강 끝단 션트 참조). 문맥의 후 측벽과 하대 정맥의 전벽을 측면 문합 부위로 선택 하였다. 문맥 상 정맥 및 하대 정맥 측벽은 무 외상성 삼엽충 집게로 막혔다. 3. 문합 부위의 혈관 벽에 타원형 구멍을 자르고, 최대 길이는 0.8-1.2 cm이며, 봉합 방법은 문맥 강의 끝과 끝 (혈관 끝 측 션트)과 함께 문합합니다. 4. 간 우두엽이 너무 크거나 기타 원인으로 문맥과 정맥 아래의 정맥이 문합에 가깝기 때문에 너무 길면 폴리 에스터 또는 확장 인공 혈관을 사용하여 문맥과 끝 정맥의 끝을 끝낼 수 있습니다. 문맥 정맥 H 자형 션트. 션트 직경의 자연적인 팽창을 방지하기 위해, 포털 캐비티의 측면 및 동일한 내부 직경 및 문합을 갖는 외부 링을 제한하는 것이 가능하다. 제한 링은 혈관 조영 카테터로 구성 될 수 있습니다.