소뇌교각각 수막종 절제술

소뇌 pons는 두개 내 수막종의 가장 흔한 부위 중 하나이며 두개 내 수막종의 약 10 %를 차지합니다. 종양의 기저부는 시그 모이 드 부비동, 상악동, 하악 동 또는 내부 경정맥에 부착됩니다. 그 위치는 소뇌 다리의 대뇌 뿔 앞 또는 바깥에 위치한 소뇌에 가깝습니다. 종양 확대는 종종 인접한 두개골 신경을 포함하며 소뇌와 뇌간을 압박합니다. 일부 수막종은 소뇌 엽을 통해 후 위로 자랍니다. 이러한 수막종은 수막종의 공통 특성을 가지고 있으며 혈액 공급이 매우 풍부합니다. 혈액 공급 동맥의 일부는 경막 교합으로부터 종양의 기저부로 들어가고 척추 기저 동맥의 가지로부터 직접 분비된다. 종양이 매우 깊기 때문에 종양이 크며 경막과 부비동에 붙어 있기 때문에 외과 적 절제가 어려울 수 있으며, 잘 노출되고 신중하게 수술하고 지혈해야합니다. 임상 증상은 소뇌 신경 증후군과 유사하며, 음향 신경종과 유사하지만 전정 기능 및 청각 장애는 일반적으로 음향 신경종보다 가볍고 내이 구멍이 확대되지 않습니다. 질병 치료 : 척수 소뇌 운동 실조증, 소뇌 수막종 표시 소뇌 폰 망막 수막종 절제술은 다음에 적용됩니다. 1. 소뇌와 폰에 위치한 수막종. 2. 소뇌 대뇌 경막 수막종은 두개골 중간 부분 또는 중간 선으로 확장되었습니다. 금기 사항 1. 거대 수막종 말기 환자가 고갈되었습니다. 2. 수막종의이 부분에는 광범위한 뼈 파괴가 있으며 악성 징후가 있으므로 수술을 신중하게 고려해야합니다. 수술 전 준비 1. MRI 뇌 스캔은 종양의 위치, 크기 및 범위를 결정합니다. 2. 척추 혈관 조영술은 종양의 혈액 공급을 이해하기 위해 수행 될 수 있습니다. 3. 두개 내 압력이 현저히 증가하였고, 수술 전에 심실 연속 배수가 수행되었다. 4. 피를 완전히 준비하십시오. 수술 절차 절개 후두 두개골의 두개골 절개술, 음향 신경종 절제술에 대한 후두 부비동 후 접근의 절개, 그러나 종양이 클수록 가능한 한 많이 확장되어야하며 아틀라스의 후두 천공 및 후궁은 수술의 확장을 촉진해야합니다. 압력. 2. 수막 절개, 종양의 탐색 경막 플랩 또는 요골 절개. 음향 신경종 절제의 절차에 따라, 소뇌 반구가 먼저 측면에서 중간 선까지 수축되어 종양이 드러납니다. 수막종은 결절성이고 종양의 크기가 다르며 표면 혈관은 매우 풍부합니다. 가능한 한, 종양에 들어가는 혈액 공급 동맥은 전기 응집되고 출혈을 줄이기 위해 종양이 제거되기 전에 하나씩 차단됩니다. 3. 종양 절제 작은 종양 부피의 경우, 종양은 수막의 기저부에서 점차 전기 응집되고 분리되어 종양이 경막에서 분리된다. 종양은 비단 실로 봉합되었고 부드럽게 바깥쪽으로 당겨졌다. 종양의 앞쪽과 안쪽에 위치한 혈액 공급 동맥을보고 부비동을 손상시키지 말고 종양 근처의 삼차 신경과 안면 신경을 보호하고 종양을 제거하십시오. 더 큰 종양의 치료 : 전기 응고가 혈액 공급 동맥을 차단 한 후, 종양 캡슐을 절개하고 종양 내 분할을 수행하여 종양 부피를 줄인 다음 종양을 완전히 절단합니다. 종양이 거대하면 뇌 줄기 또는 중요한 뇌 신경에 밀접하게 붙어서 작은 종양 조직을 남기기를 선호하며 맹목적으로 종양을 완전히 자르지 못합니다. 잔류 종양 조직은 전기 응고에 의해 치료된다. 수막종이 크면 후두 두개골 포사에 이중 절개가있는 외과 적 방법을 사용할 수 있습니다. 후두 두개골 포사에서 중간 선 절개가 이루어지고, 후두 두개골 포사에 대한 광범위한 감압이 수행되었다. 종양 노출, 절제 및 수술 후 감압에 도움이됩니다. 종양이 동시에 중두 두개골에 발달 할 때, 종양은 우월하고 열등한 뇌 접근에 의해 제거됩니다. 4. 출혈을 조심스럽게 멈추고 상처를 헹구고 경막 봉합사를 봉합하거나 수리를 확대하십시오. 근육, 피하 및 피부 층은 층별로 봉합된다. 합병증 1. 수막염 후 국소 압박 및 드레싱만으로는 충분하지 않아 유사 세포 성 이차 감염이 발생합니다. 2. 안면 신경 손상 미세 수술 기술의 적용에서이 합병증은 현저하게 감소되었습니다. 3. 뇌간 손상 수술은 공급 동맥을 직접 손상 시키거나 손상시킵니다. 4. 제 9 및 제 10 뇌신경 손상. 5. 5 번과 7 번 뇌신경 손상은 각막 궤양을 유발합니다.